過敏性鼻炎發病的危險因素與門診干預措施

商勝利 姚雅君 周磊

【摘要】目的：分析過敏性鼻炎發病的危險因素以及門診治療干預方法。方法：選擇我院門診于2017年12月—2018年12月間收治76例過敏性鼻炎患者，并選擇同一時期的150例健康體檢者，統計兩組受試者的相關臨床資料之后進行logistic多因素分析，并提出門診治療干預對策。結果：經logistic多因素回歸分析結果顯示，過敏性鼻炎患者發病的危險因素包括：父母過敏史、塵螨IgE陽性、頻繁呼吸道感染、工作環境污染、過敏史（如花粉過敏）等，OR大>1，P<0.05。比較門診治療前后過敏性鼻炎發病率，門診治療后低于門診治療前（P<0.05）。結論：造成過敏性鼻炎患者發病的危險因素較多，所以需要制定針對性的門診治療干預方法，這樣才能降低過敏性鼻炎的發病率，促進患者康復。

【關鍵詞】過敏性鼻炎;危險因素;門診治療干預

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.013

前言

近些年我國過敏性鼻炎的發病率逐年提升，發病后患者臨床表現為鼻塞、鼻癢、流涕，會嚴重影響患者的日常生活。因為當前過敏性鼻炎缺乏科學的根治手段，所以在臨床干預過程中需要深入了解患者發病的危險因素并采取預防管理措施。現為本文選擇我院于2017年12月—2018年12月接收的76例過敏性鼻炎患者為研究對象，詳細總結了患者發病的相關危險因素，資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院門診于2017年12月—2018年12月間收治的76例過敏性鼻炎患者，包括男40例，女38例，年齡24-57歲，平均年齡（41.36±5.09）歲。同時選擇同一時期的150例健康體檢者，包括男78例，女72例，年齡22-58歲，平均年齡（41.40±5.12）歲。兩組受試者一般資料數據差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1危險因素分析方法

兩組受試者在來院之后接受統一的檢查，包括體檢、過敏原檢查;在資料收集過程中，參照文獻[1]的方法編寫過敏性鼻炎的調查問卷，在所有受試者配合的基礎上獨立填寫問卷;針對受試者對調研條目不明確的情況，醫護人員在不影響受試者判斷的基礎上進行講解。

1.2.2干預方法

于2017年12月開始實施門診干預，包括：（1）建立患者個性化健康檔案，所有登記在案的患者，由門診醫護人員通過電話隨訪的方法詢問患者病情變化，并叮囑患者合理用藥。（2）采用鼻部微波治療。微波屬于高頻電磁場，可以快速穿透人體組織中，使被照射的能量深入到表皮以及深部同時發生微波生物效應，表現出局部組織溫度上升，導致促進機體血液循環、增強新陳代謝、提高免疫功能和改善局部營養，有助于促進患者臨床癥狀的改善。在微波治療中主要針對患者病癥制定治療方案，2天/次，連續治療3次。（3）霧化熏洗治療。選擇雷諾考特（生產企業：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20090079），經蒸汽霧化器等使藥物充分吸入鼻腔，通過藥物直達病灶的方法發揮抗過敏、消腫止痛的目的，促進癥狀改善。（4）合理使用鼻腔塞藥干預方法。對患者塞鼻球藥，將藥球緩慢塞入癥狀嚴重的單側鼻腔內，以患者打噴嚏而未打噴嚏為度，在塞鼻后會伴有鼻涕流出，在塞鼻2小時后取出。

1.3統計學方法

采用SPSS 25.0軟件進行數據處理，計數資料用卡方值檢驗;采用Logistic多因素分析的方法，當OR>1時認為相關危險因素是導致過敏性鼻炎發生的重要原因，當P<0.05時認為數據差異顯著。

2 結果

本文的調查結果顯示，過敏性鼻炎患者的父母過敏史、塵螨IgE陽性、頻繁呼吸道感染、工作環境污染、過敏史（如花粉過敏）的相關資料與健康體檢者相比存在數據差異（P<0.05），見表1。

經Logistic多因素分析后，結果顯示父母過敏史、塵螨IgE陽性、頻繁呼吸道感染、工作環境污染、過敏史是造成過敏性鼻炎的重要危險因素（OR>1），資料見表2。

比較門診治療前后患者的鼻炎發生率情況，門診治療后優于門診治療前（P<0.05），見表3。

3 討論

過敏性鼻炎為上呼吸道的常見慢性炎癥，該病癥的發病率逐年升高，積極識別疾病的發病因素、完善門診治療已經成為相關學者關注的重點內容[2]。從本文表1、表2的數據可以發現，導致過敏性鼻炎患者發病的原因包括父母過敏史、塵螨IgE陽性、頻繁呼吸道感染、工作環境污染、過敏史等（OR>1）。同時科學的門診治療干預成為降低過敏性鼻炎發病率的重要原因，根據表3的數據可以發現，在實施門診治療后，過敏性鼻炎的發病率從44.74%下降到11.84%，數據差異有統計學意義（P<0.05），提示本文所采取的門診治療措施具有可行性。

從本文的研究結果可知，在過敏性鼻炎患者門診治療期間，必要的門診干預成為促進患者臨床癥狀改善的重要手段。從本文的研究結果可以發現，通過制定一系列科學的門診治療干預手段，能夠進一步促進患者康復，整個強化對危險因素的識別，并顯著降低鼻炎的發病率，具有深遠影響。并且從數據來看，我院門診對患者實施一系列治療干預手段后，能夠降低鼻炎的發病率，提示門診干預方法具有可行性。

綜上所述，過敏性鼻炎的發病受諸多危險因素的影響，臨床上做好患者的門診治療成為降低本病癥發病率的重要組成部分，值得關注。

參考文獻：

[1]呂嘉韻，吳燕，馮文如.廣州市小學生過敏性鼻炎患病率及其影響因素[J].環境與職業醫學，2021，38（04）：397-401+407.

[2]別國梁，朱萍，黃維平，等.280例過敏性鼻炎患者過敏原分布及影響因素分析[J].實用預防醫學，2020，27（09）：1096-1099.