老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的社區(qū)支持與護(hù)理干預(yù)

馬常榮

【摘 要】目的：觀察老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的社區(qū)支持與護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取2020年4月至2021年4月同一社區(qū)經(jīng)診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的70例患者，針對患者采用社區(qū)支持與護(hù)理干預(yù)，觀察所獲取的效果。結(jié)果：通過實(shí)驗(yàn)觀察，采用社區(qū)支持和護(hù)理干預(yù)前，患者的膝關(guān)節(jié)疼痛平均分為7，膝關(guān)節(jié)活動度平均值為65。采用社區(qū)支持和護(hù)理干預(yù)后，患者的膝關(guān)節(jié)疼痛平均分為3.5，膝關(guān)節(jié)活動度平均值為85。患者的膝關(guān)節(jié)疼痛程度和膝關(guān)節(jié)活動度都得到了明顯改善。且患者的滿意度高達(dá)97.14%。結(jié)論：針對老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者采用社區(qū)支持和護(hù)理干預(yù)，可以有效減輕患者膝關(guān)節(jié)的疼痛程度，改善患者的膝關(guān)節(jié)活動度，獲取較高的患者滿意度，具有一定推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；社區(qū)支持；護(hù)理干預(yù)

此次研究選取我院的70例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，觀察老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的社區(qū)支持與護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取選取2020年4月至2021年4月同一社區(qū)經(jīng)診斷確定是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的70例患者作為本次研究對象。男性35例，女性45例，年齡60歲～85歲，平均年齡（74.1±2.3）歲。其中體重肥胖指數(shù)超過30%的有51例患者。一些患者存在合并癥，主要包括糖尿病、高血脂、心臟病等。

1.2 方法

在小區(qū)中分別配置一名社區(qū)護(hù)理工作者和社區(qū)醫(yī)師，并在小區(qū)中設(shè)置相應(yīng)的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，創(chuàng)建小區(qū)居民家庭健康檔案，通過家庭約談的方式實(shí)施相應(yīng)調(diào)查。經(jīng)調(diào)查得知，對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)知識，老年患者的了解相對不足，且喜歡食用比較油膩的食物，缺少關(guān)節(jié)功能鍛煉等相對較為嚴(yán)重的問題。所以，對患者予以社區(qū)支持和護(hù)理干預(yù)十分必要。

1.2.1 社區(qū)支持 對于老年膝關(guān)節(jié)性骨關(guān)節(jié)炎而言，其是一種容易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，會對患者的生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響。當(dāng)前，尚且沒有一種有效方法可以對疾病的發(fā)展加以阻止，不僅加重了社會和患者家庭所承受的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)也對老年患者的心態(tài)造成了較為嚴(yán)重的影響，甚至出現(xiàn)抑郁癥等問題。社區(qū)支持是將社區(qū)當(dāng)作中心，每周聘請專科醫(yī)師組織膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)知識培訓(xùn)班，向患者講解該種疾病預(yù)防和治療相關(guān)知識，并給予患者相應(yīng)指導(dǎo)，讓其進(jìn)行相關(guān)的自我康復(fù)技能訓(xùn)練[1]。采用這樣的培訓(xùn)形式可以促使老年患者對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)知識有更為充分地了解，意識到這一疾病是能夠進(jìn)行治療的，也能夠使退變性疾患得到有效緩解，加強(qiáng)了患者對于疾病治療的信心。與此同時(shí)，這種集中學(xué)習(xí)的方式，能夠促使老年患者彼此之間互相溝通，緩解老年患者的心理壓力，使其更加主動地積極配合治療，從而獲取更加良好的康復(fù)效果。

1.2.2 護(hù)理干預(yù) 對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這種疾病而言，肥胖是其中的一個(gè)影響因素，體重和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)聯(lián)性在女性身上體現(xiàn)得更加顯著。本次研究中，有51例患者體重肥胖指數(shù)超過30%。所以，對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療中，減肥是基礎(chǔ)也是重要治療方法。結(jié)合患者的肥胖程度和合并癥問題，給予患者相應(yīng)指導(dǎo)，對其飲食加以科學(xué)控制，變更原本的日常生活習(xí)慣，同時(shí)敦促患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動，以減輕患者的體重，使其膝關(guān)節(jié)軟骨磨損和負(fù)擔(dān)的情況得到有效緩解，減輕患者關(guān)節(jié)軟骨受到的持續(xù)性微損傷，使其關(guān)節(jié)相應(yīng)的無菌性炎癥得到一定程度地緩解，減小患者的疼痛感，加大患者關(guān)節(jié)的活動度。

社區(qū)護(hù)士應(yīng)對專業(yè)醫(yī)師的工作予以配合，給予患者相應(yīng)指導(dǎo)，對其實(shí)施主動和被動的關(guān)節(jié)相應(yīng)活動范圍訓(xùn)練，借助等速等長和抗阻等患者自身的主動肌力練習(xí)，讓其肌肉產(chǎn)生疲勞感，令比較僵硬的關(guān)節(jié)能夠得到一定松解，使其肌肉萎縮的情況得到明顯改善。給予患者一定指導(dǎo)，讓其實(shí)施有氧練習(xí)，可以包含上下樓梯、慢跑等活動，加強(qiáng)患者對于運(yùn)動的實(shí)際耐受程度，使其心肺功能得到一定改善，合理加大需氧能力，減輕疲勞感，使其抑郁情緒得到一定改善，令患者能夠?qū)ι畛錆M信心，積極有效治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1、表2

3 結(jié)論

對于老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎而言，其是一種比較常見的慢性疾病，和糖尿病、高血壓、高血脂等老年病一樣，會給患者的生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響。伴隨我國人口老齡化問題的逐漸加劇，該疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上漲的發(fā)展趨勢，并且老年群體對于手術(shù)治療和藥物的副作用存在一定擔(dān)憂。而作為專科治療的補(bǔ)充，社區(qū)支持和護(hù)理干預(yù)正與我國的基本情況相契合。本次研究中，對70例老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者采用社區(qū)支持和護(hù)理干預(yù)措施[2]。研究結(jié)果顯示，患者膝關(guān)節(jié)疼痛評分得到明顯下降，膝關(guān)節(jié)活動度明顯變大，且獲取了較高的患者滿意度。可見，針對老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者采用社區(qū)支持和護(hù)理干預(yù)，可以有效減輕患者膝關(guān)節(jié)的疼痛程度，改善患者的膝關(guān)節(jié)活動度，獲取較好的患者滿意度，具有一定推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶艷，鮑靜娟，張弛.社區(qū)老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的綜合康復(fù)護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015（8）：149-151.

[2] 於小英，方來鳳.老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的社區(qū)支持與護(hù)理干預(yù)[J].浙江創(chuàng)傷外科，2009，14（2）：205.