菅芝涵 宋畫
小花家最近喜事不少,姥姥臨近80大壽,姑姑也已懷孕6個多月,家里總是洋溢著喜慶的氣氛。
就讀于醫科大學的小花,暑假期間跟爸爸媽媽一起帶著禮物去姑姑家探望。一開門,小花便聞到了一股熟悉的香氣,原來是姑父正在沖藕粉。小花一家在客廳坐下,只見茶幾上擺滿了各種水果、小吃。姑姑笑著招呼大家,姑父從廚房走出來說:“不好意思啊,莉莉(姑姑的小名)現在老是喊餓,我先沖碗藕粉給她,你們也一起吃點吧。”
小花媽媽坐到沙發上,看著姑姑的肚子說:“剛吃過午飯又吃藕粉,你現在胃口怎么這么好?還想吃什么?我們下次給你帶。”“我啊,現在沒事就想來口酸的,你看,我現在最愛的零食是果丹皮、山楂片。”姑姑朝茶幾努努嘴說:“其實,還想吃酸味兒的糖果、酸腌菜,但怕不太健康,就忍住了。”正說著,姑父在廚房說:“小花,幫姑父拿點果丹皮來,切碎了放進藕粉里好吃極了。”
小花拿起一包果丹皮往廚房走,邊走邊習慣性地查看配料表標注的含糖量。擁有醫學生警覺的她問道:“姑父,姑姑每天吃多少果丹皮呀?”“哎呦,那可沒數過,你姑姑拿它當飯吃呢,一天五六個都是少的!我想著這東西開胃消食,也不是甜食,就由著她了。”
“這個果丹皮吃著酸,但實際上,它也是甜食。您看這配料表里的糖含量,可不比小蛋糕之類的甜點少。姑姑吃這么多,還懷著孕,可要小心血糖水平別超標了!”姑父把藕粉做好后,趕忙查看起茶幾上眾零食的配料表,發現話梅、山楂片里的含糖量也一點都不少。“按照計劃,本來是下周四要去做糖耐量篩查,社區醫生說是每個孕婦都要做的。這樣吧,我明天就去查一下。”姑姑有些擔心地說。
第二天,小花陪姑姑到醫院檢查。小花告訴姑姑:“咱待會要做的叫做75克葡萄糖空腹糖耐量試驗。”“不會很復雜吧?”姑姑有點不安地說。“很簡單的,咱一會兒就是喝杯‘糖水兒,再驗3次血。只要空腹血糖值低于5.1毫摩爾/升,服糖后1小時的血糖值低于10.0毫摩爾/升,服糖后2小時的血糖值低于8.5毫摩爾/升,就算沒有糖尿病。不過,如果其中任何一項達到或超過上述標準,咱就得積極應對進行改善了。”小花認真給姑姑科普起來。
很快輪到姑姑做檢查,護士核對了信息,對姑姑說:“您是超過35歲的產婦啊?”“年紀大了有什么影響嗎?”姑姑問。“年齡超過35歲,肥胖,家里有親人患有糖尿病,以前有原因不明的流產死胎,寶寶太大或者有感染,這些都是妊娠糖尿病的高危因素。”護士還沒回答,小花已經旋風一樣把上學期剛學過的妊娠糖尿病的知識全背了出來。“原來您家里有個健康小衛士呀。”護士笑著走了。
等候時間不長,我們便拿到了檢查結果:顯示有輕微高血糖。姑姑一下子害怕起來,跟小花說:“都怪我吃那么多零食,我之前也不知道!這下怎么辦啊,會不會影響寶寶?”小花安慰姑姑具體要聽大夫的意見進行調整。
大夫看了姑姑的檢查結果說:“您不必驚慌,情況不算嚴重,建議您控制飲食就可以了。”
姑姑趕忙問大夫:“大夫,我是不是從現在開始應該把主食戒了?”“當然不是!胎兒幾乎無法利用脂肪獲取能量,葡萄糖是其能量的唯一來源。如果孕婦的攝入量不足,就必須節省自己需要的葡萄糖來滿足胎兒的需要,同時不得不消耗脂肪和蛋白質來供能,這樣很容易出現酮癥或酮癥酸中毒。因此,孕婦每天至少要攝入150~250克的碳水化合物(生重大米或面粉)。此外,您還需要按每公斤體重每天攝入0.8~1.2克左右的量,來攝入優質蛋白,比如蛋、奶及豆制品。同時應適量補充脂肪,尤其是深海魚中所含的不飽和脂肪可以幫助胎兒腦及神經進行發育。切記不要被食物的口味所欺騙!吃著不甜可不意味其中沒糖。”
“好的大夫,我還想多問一句,聽說得了糖尿病要打胰島素,這個會對孩子有影響嗎?”姑姑問道。
醫生耐心地說:“您現在的情況屬于輕度妊娠期糖尿病,定時做好血糖監測,通過飲食控制,適當運動就可以很好地控制病情,令血糖平穩,順利度過孕期,不需要用藥。運動的形式可以根據您個人的喜好來選擇,通常以低到中等強度的有氧運動為主,比如散步、快走等,避免強度過大的運動。不過,您在運動過程當中一定要注意胎兒的情況,如果感到任何不適要立即停止運動。另外,即便因病情需要,懷孕期間需要注射胰島素,只要遵醫囑治療對胎兒也沒有影響。這是因為胰島素的分子量很大,通過不了胎盤。孕婦患有妊娠糖尿病,胎兒容易出現巨大兒、生長受限或者畸形,出生后容易發生呼吸窘迫、低血糖等問題,并導致母親面臨高血壓、難產、感染等。所以,您一定要積極控制血糖,讓空腹、餐后的血糖水平都達標。”
“好的,大夫,我一定注意!”姑姑堅定地點了點頭。
回到家,姑父已經把不合格的零食收納妥當,并按照大夫的指導準備了健康少糖的午飯。姑姑也做好了每周的運動計劃,下決心控制好血糖,戰勝妊娠糖尿病。