李玲 李慶玲 劉文春
支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種由嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞等參與的異質性疾病,其主要特征為氣道組織慢性炎癥反應,患者主要臨床表現為胸悶、咳嗽、反復喘息等,對患者身體健康、生活質量造成嚴重影響[1-3]。流行病學調查顯示,兒童、老年人群為哮喘主要發病群體,近年來我國哮喘發病率一直居高不下,癥狀嚴重程度隨時間變化而不斷改變,多數患者清晨、夜晚時間癥狀較為嚴重[4]。研究發現,若哮喘癥狀不能及時根治,病情可能會不斷發展而造成氣道重塑[5]。因此,對哮喘進行及時有效的治療具有重要意義。目前尚無一種特效的治療哮喘的藥物。研究發現,miR-31在哮喘癥狀中表達異常,其表達變化與炎癥反應密切相關,與哮喘病情具有一定的相關性,miR-31對哮喘具有一定的診斷價值[6]。但關于調控miR-31表達對哮喘干預效果的研究還鮮有報道。本研究通過建立小鼠哮喘模型,探討干預miR-31對哮喘小鼠肺組織轉化生長因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/果蠅 MAD 基因 3 哺乳動物類似基因(drosophila mad gene 3 mammalian like gene,Smad3)、Toll樣受體 2(toll-like receptor 2,TLR2)/髓樣分化因子(myeloid differentiation factor 88,MyD88)/NF-κB 信號通路的影響。
1.1 實驗動物 SD健康雄性小鼠40只,年齡7~10(8.5±1.2)周,體重 19~28(23.5±3.6)g,購自洛陽普萬泰生物技術有限公司。在相對濕度50%~55%、溫度(23.1±1.9)℃的環境中喂養1周,光照12 h/d。本研究經醫院醫學倫理委員會審批通過。
1.2 主要試劑和儀器 大鼠抗小鼠miR-31抗體(美國Invitrogen公司,批號:C1358);兔抗小鼠 CD44抗體(美國BD公司,批號:N3667);小鼠抗兔IFN-γ抗體(丹麥Dako公司,批號:D8569);小鼠抗大鼠 IL-2、IL-4、IL-22、IL-3 抗體(美國 Selleck 公司,批號:S8753、S2357、S1675、S2565);大鼠抗小鼠總抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAOC)、一氧化氮(nitric oxide,NO)抗體(美國Hyclone 公司,批號:A25291、A23652);小鼠抗兔 TGF-β1、Smad3抗體(美國Gibco公司,批號:A25291、A23652);兔抗小鼠TLR2、MyD88抗體(丹麥Dako公司,批號:D9231、D8563);小鼠抗大鼠 NF-κB p65抗體(美國 Sigma公司,批號:D9423);卵白蛋白(上海澤葉生物科技有限公司,批號:ZY9000,規格:1 g);硫酸鋁鉀(北京百奧萊博科技有限公司,規格:50 g,批號:Y16210);miR-31激動劑(agomiR-31)、miR-31拮抗劑(antagomiR-31)(美國Hyclone公司,批號:A32265、A26719);酶標分析儀(上海酶聯生物科技有限公司,型號:ML-dr3518)。
1.3 建模及分組干預 隨機選取10只小鼠作為正常組,不做任何處理。其余30只小鼠建立哮喘模型:將0.2 mg卵白蛋白、1 mg硫酸鋁鉀溶于2 ml 0.9%氯化鈉注射液制作致敏液,分別于建模第1、7、14天腹腔注射0.2 ml致敏溶液;建模第15天起將小鼠置于3 L密閉玻璃箱,霧化吸入含有1%卵白蛋白的0.9%氯化鈉溶液噴霧,隔日1次,0.5 h/次,持續干預1周。建模成功標準:打噴嚏、抓耳撓鼻,喘息,毛發無光,活動量減少。建模成功后,將30只小鼠分為哮喘組、上調組和下調組,每組各10只。上調組小鼠尾部靜脈注射30 mg/kg agomiR-31干預,下調組小鼠尾部靜脈注射30 mg/kg antagomiR-31干預,正常組、哮喘組小鼠尾部靜脈注射等量0.9%氯化鈉注射液(3 ml)干預,尾部靜脈注射方法參照余濤等[7]研究中操作方法。
1.4 標本采集 干預結束后,取各組小鼠腹腔靜脈血3 ml,采血過程參照伍磊等[8]研究中操作方法,2 000 r/min離心15 min后分離上清液,-40℃保存待檢。各組小鼠麻醉后頸椎脫臼法處死,取小鼠肺組織保存待檢。
1.5 各組小鼠肺組織病理學檢查 采用HE染色。將小鼠肺組織完全浸泡在4%甲醛中,1 d后行常規石蠟包埋、4 μm連續切片。將切片烤干后進行脫蠟處理,之后順序置入70%、75%、80%、90%、95%濃度的乙醇溶液中各復水3 min。使用蘇木精染色15 min后清洗3次,使用鹽酸乙醇分化處理30 s,充分清洗之后使用1%伊紅染色,使用95%乙醇進行脫水處理后進行脫蠟處理,封片后使用顯微鏡觀察各組小鼠肺組織病理學改變情況。
1.6 各組小鼠肺組織miR-31、CD44 mRNA表達水平檢測 采用RT-PCR法。將TRIzol試劑添加至各組肺組織標本中靜置溶解,添加三氯甲烷600 μl攪拌,呈乳白色后離心處理提取總RNA,檢測完整性之后合成cDNA,逆轉錄處理,使用熒光定量PCR試劑盒進行PCR擴增,2-ΔΔCt方法計算 miR-31、CD44 mRNA 表達量,內參為U6。U6 上游引物:5'-CTCGCTTCGGCAGCACA-3',下游引物:5'-AACGCTTCACGAATTTGCGT-3'。miR-31上游引物:5'-AGGCAAGAUGCUGGCAUAGUC-3',下游引物:5'-ACGUGACACGUUCGGAGAAT-3'。CD44 上游引物:5'-ACCAAGAAGACATCGATGCC-3',下游引物:5'-TGTCCAGCTAATTCGGATCC-3'。
1.7 各組小鼠血清Th1/Th2趨化因子、炎癥反應指標水平檢測 將血清標本、稀釋液以及檢測卡平衡至24℃,對檢測卡進行編號后置于平臺之上,配制標準液并按照1∶10比例對待測標本進行稀釋,將血清標本、稀釋后標準液置于酶標板中,使用酶標分析儀檢測Th1/Th2趨化因子(IFN-γ、IL-2、IL-4)及炎癥反應指標(IL-22、IL-3)水平。
1.8 各組小鼠血清氧化應激指標水平檢測 采用免疫透射比濁法。取3個清潔試管,并分別記作空白管、標準管、測定管,每管中添加350 μl緩沖液。此外,空白管添加蒸餾水 20 μl,標準管添加 TAOC、NO 標準液 20 μl,測定管添加血清標本20 μl,震蕩均勻,27℃靜置10 min,使用分光光度計比色,500 nm波長處以空白管調零,記錄吸光度值,計算TAOC、NO水平。
1.9 各組小鼠肺組織 TGF-β1/Smad3、TLR2/MyD88/NF-κB信號通路蛋白表達水平檢測 采用Western blot法。提取各組小鼠肺組織總蛋白,取蛋白質樣本20 μg,SDS-PAGE凝膠電泳后轉PVDF膜,室溫封閉1.5 h,1:1 000加入待測蛋白抗體,1:2 000添加內參抗體,過夜孵育,次日取出,TBST液清洗后1:5 000添加稀釋后二抗孵育,1 h后使用TBST液洗滌5次,顯色、曝光、成像后檢測條帶灰度值。

2.1 各組小鼠肺組織病理學改變情況比較 正常組小鼠氣道上皮完整,細胞排列整齊且緊密,結構較為清晰,大小均一,無炎性細胞浸潤情況;哮喘組、上調組小鼠出現嚴重氣道壁增厚情況,細胞排列雜亂且疏松,炎性細胞浸潤情況較為嚴重;下調組小鼠氣道壁增厚情況明顯減輕,細胞排列較為整齊,結構較為清晰,炎性細胞浸潤狀況明顯減輕,見圖1(插頁)。

圖1 各組小鼠肺組織病理學檢查所見(a:正常組;b:哮喘組;c:上調組;d:下調組;HE染色,×400)
2.2 各組小鼠miR-31、CD44 mRNA表達水平比較 與正常組比較,其他3組小鼠miR-31、CD44 mRNA表達水平均升高,差異均有統計學意義(均P<0.05);與哮喘組、上調組比較,下調組小鼠miR-31、CD44 mRNA表達水平均降低,差異均有統計學意義(均P<0.05),見表1。

表1 各組小鼠miR-31、CD44 mRNA表達水平比較
2.3 各組小鼠Th1/Th2趨化因子水平比較 與正常組比較,其他3組小鼠IFN-γ水平均降低,IL-2、IL-4水平均升高,差異均有統計學意義(均P<0.05);與哮喘組、上調組比較,下調組小鼠IFN-γ水平升高,IL-2、IL-4水平均降低,差異均有統計學意義(均P<0.05),見表2。

表2 各組小鼠Th1/Th2趨化因子水平比較(ng/L)
2.4 各組小鼠氧化應激、炎癥反應嚴重程度比較 與正常組比較,其他3組小鼠TAOC、NO、IL-22、IL-3水平均升高,差異均有統計學意義(均P<0.05);與哮喘組、上調組比較,下調組小鼠TAOC、NO、IL-22、IL-3水平均降低,差異均有統計學意義(均P<0.05),見表3。

表3 各組小鼠氧化應激、炎癥反應嚴重程度比較
2.5 各組小鼠TGF-β1/Smad3信號通路蛋白水平比較 與正常組比較,其他3組小鼠TGF-β1、Smad3水平均升高,差異均有統計學意義(均P<0.05);與哮喘組、上調組比較,下調組小鼠TGF-β1、Smad3水平均降低,差異均有統計學意義(均P<0.05),見表4。

表4 各組小鼠TGF-β1/Smad3信號通路蛋白水平比較
2.6 各組小鼠TLR2/MyD88/NF-κB信號通路蛋白水平比較 與正常組比較,其他3組小鼠TLR2、MyD88、NF-κB p65水平均升高,差異均有統計學意義(均P<0.05);與哮喘組、上調組比較,下調組小鼠TLR2、MyD88、NF-κB p65水平均降低,差異均有統計學意義(均P<0.05),見表5。

表5 各組小鼠TLR2/MyD88/NF-κB信號通路蛋白水平比較
哮喘是一種臨床常見的、易反復發作的呼吸系統疾病[9],主要臨床表現為胸悶、咳嗽、喘息等。目前哮喘的發病機制尚未明確,過敏、呼吸道感染、運動、外界刺激等均為常見的導致哮喘發病的危險因素[10-11]。臨床常用的治療哮喘的手段為糖皮質激素藥物治療,但研究發現長時間使用糖皮質激素治療會出現臨床療效下降、不良反應增加、病情復發等情況,因此尋找一種安全有效的治療手段成為目前哮喘研究的主要方向[12-13]。
miRNA廣泛存在于多數生物體之中,miRNA水平變化與微生物感染、炎癥反應及機體免疫狀態等病理學改變均有一定的關系,越來越多的專家學者致力于miRNA在哮喘發生、發展過程中的作用研究[14-15]。有研究表示,miRNA在機體氣道炎癥反應中具有重要作用,miR-31為miRNA家族的重要組成成員,其水平變化對T細胞活化、機體炎癥反應具有一定的調控作用[16]。CD44為廣譜的細胞黏附因子,對炎癥細胞增殖、聚集具有一定的促進作用。有研究表示,CD44水平變化與機體炎癥反應、免疫反應具有密切聯系,參與哮喘的發生、發展[17-18]。本研究發現,哮喘模型小鼠miR-31、CD44 mRNA水平較高,下調miR-31的哮喘小鼠CD44 mRNA水平下降,說明下調miR-31能夠調控CD44 mRNA表達水平,從而對哮喘模型小鼠起到一定的治療作用。
目前哮喘的發病機制尚未明確,有研究表示,Th1/Th2趨化因子水平變化與哮喘患者免疫應答具有密切聯系[19-20]。IFN-γ、IL-2、IL-4 為廣譜的 Th1/Th2 趨化因子,本研究發現,哮喘模型小鼠IFN-γ水平較低,IL-2、IL-4水平均較高,下調miR-31的哮喘小鼠IFN-γ水平上升,IL-2、IL-4水平均下降,出現這一研究結果的原因可能是下調miR-31能夠調節哮喘小鼠Th1/Th2平衡,從而改善免疫功能,減輕哮喘小鼠炎癥反應。
大量實驗研究表明,哮喘癥狀的發生、發展與機體氣道氧化應激、炎癥反應具有密切聯系[21-22]。TAOC、NO是常用的評價機體氧化應激反應的指標;IL-22、IL-3是常用的評價機體炎癥反應的指標,兩者水平變化與機體炎癥反應密切相關。本研究發現,哮喘模型小鼠TAOC、NO、IL-22、IL-3水平均上升,說明哮喘的發生、發展伴隨著氧化應激反應、炎癥反應。本研究還發現,下調miR-31 的哮喘小鼠 TAOC、NO、IL-22、IL-3 水平均下降,說明下調miR-31能夠減輕哮喘模型小鼠氣道氧化應激反應、炎癥反應的嚴重程度。
氣道重塑為哮喘發生、發展過程中的標志性病理變化,在哮喘發生、發展過程中具有重要作用。TGF-β1/Smad3信號通路對哮喘氣道重塑具有一定的調控作用,對哮喘患者病情發展、肺功能變化具有重要意義。本研究發現,哮喘模型小鼠TGF-β1、Smad3水平均較高,下調miR-31的哮喘小鼠TGF-β1、Smad3水平均下降,出現這一研究結果的原因可能是哮喘小鼠伴有氣道重塑,下調miR-31能夠對TGF-β1/Smad3信號通路蛋白水平造成一定影響,從而起到改善哮喘模型小鼠氣道重塑的作用。
本研究發現哮喘癥狀的發生、發展伴隨著炎癥反應,因此本研究對調控miR-31水平改善炎癥反應的作用機制進行研究。TLR2/MyD88/NF-κB信號通路蛋白水平與機體炎癥反應具有密切聯系,參與氣道炎癥反應的發生、發展。本研究發現,哮喘模型小鼠TLR2、MyD88、NF-κB p65水平均較高,下調miR-31的哮喘小鼠TLR2、MyD88、NF-κB p65 水平均下調,出現這一研究結果的原因可能是下調miR-31能夠靶向TLR2/MyD88/NF-κB信號通路蛋白水平,從而起到抑制哮喘小鼠氣道炎癥反應的作用。
綜上所述,下調哮喘小鼠miR-31,能夠調控CD44 mRNA水平,調節Th1/Th2平衡,減輕哮喘小鼠氧化應激反應、炎癥反應的嚴重程度,其作用機制可能與調控TGF-β1/Smad3、TLR2/MyD88/NF-κB信號通路蛋白水平有關。