脛骨平臺骨折術后膝關節功能康復治療效果分析

摘要：目的：探究脛骨平臺骨折術后膝關節功能康復的治療效果。方法：選擇2019年7月至2021年6月期間我院收治的采用脛骨平臺骨折術患者40例為研究對象，按照數字隨機表法隨機分為對照組和實驗組，各20例，對照組給予常規康復治療，實驗組給予針對性康復治療，對比治療前后兩組的膝關節功能康復狀況。結果：治療前兩組膝關節功能評分對比，P>0.05，治療后實驗組的膝關節功能評分和治療有效率明顯高于對照組，P<0.05，存在統計學意義。結論：脛骨平臺骨折術后行膝關節功能康復治療，有利于膝關節功能的恢復，臨床意義重大。

關鍵詞：脛骨平臺骨折術;膝關節功能康復;治療效果

脛骨平臺骨折是指脛骨平臺內或外遭受暴力產生的骨折，是臨床常見骨外科疾病之一[1]，不僅導致關節持續性疼痛腫脹，還會損傷膝關節功能，影響患者正常生活[2]。臨床采用手術糾正骨折復位，但術后膝關節功能恢復不甚理想。實踐發現手術后的康復治療頗為有效，為研究脛骨平臺骨折術后膝關節功能康復的臨床治療效果，現選擇2019年7月至2021年6月期間我院收治的采用脛骨平臺骨折術患者40例為研究對象進行探討，報道如下文。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年7月至2021年6月期間我院收治的采用脛骨平臺骨折術患者40例為研究對象，按照數字隨機表法隨機分為對照組和實驗組，各20例。對照組患者男女比例為12：8，年齡19-67歲，平均（43.25±6.53）歲;實驗組患者男女比例為10：10，年齡23-70歲，平均（45.25±6.27）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行組間對比。

1.2方法

對照組行常規康復治療。術后指導患者絕對臥床休息，對患者進行止痛、消腫干預，術后2-4周根據骨骼愈合程度指導患者進行膝關節屈伸等訓練，術后3個月進行負重訓練。

實驗組行針對性康復治療。根據患者骨折程度、軟組織、個體差異等綜合情況制定個性化康復治療方案。（1）術后早期指導患者后臺患肢30°，術后8h對病變肢體做收縮訓練，2-3h/次，10min/次，術后24h局部冷敷，l冷敷30min休息1h，反復交替數次。以上可消腫消脹，預防下肢靜脈血栓。（2）固定期康復訓練。指導患者床上趾、踝、髖關節運動，注意觀察石膏托松緊度，防止影響患者末梢血液循環，有助于預防固定期肌肉萎縮。（3）固定解除后訓練。根據患者恢復程度和身體可耐性行膝關節屈伸活動，如果骨折恢復差先進行高抬腿和股四頭肌訓練，逐漸進行屈伸、抗阻力、負重等訓練。早期使用雙拐作為輔助，逐漸增加負重至丟掉雙拐，過程中注意避免扭傷和摔倒，時刻監護患者安全。（4）按摩訓練。協助患者及家屬做好患肢按摩，改善血液循環，預防肌肉萎縮。

1.3療效觀察

6個月后對比兩組治療前后HSS評分和治療有效率。采用HSS評分系統標準評價膝關節功能康復情況，分數與膝關節功能恢復成正比。治療效果評價標準：（1）顯效：膝關節功能基本正常，可恢復正常生活。（2）有效：膝關節功能有一定改善，對正常生活有部分影響。（3）無效：膝關節功能無改善甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

數據處理：SPSS21.0統計學軟件;資料描述：計數資料為（n%），計量資料為（±s）;差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t;統計學意義判定標準：P<0.05。

2結果

2.1 兩組HSS評分對比

治療前兩組HSS評分比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），治療后實驗組的HSS評分明顯高于對照組，存在統計學意義，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組治療有效率對比

實驗組的治療有效率（95.00%）顯著高于對照組（70.00%），P<0.05，詳見表2。

3討論

膝關節功能康復治療是脛骨平臺骨折術后促進膝關節康復的有效手段[3]。它針對不同個體差異和術后不同時期訓練方式也有所差異，術后早期以止痛消腫，預防靜脈血栓為主，早期康復訓練可有效維持膝關節水平，防止粘連[4]。在固定期以促進下肢血液循環，防止肌肉萎縮為主[5]，科學規范的患肢按摩、屈伸運動、踝、髖關節運動，可以增強患者體質，加快康復進程。固定解除后通過有針對性地開展患肢屈伸、抗阻力、負重訓練等，從借助雙拐到獨立行走，循序漸進，改善組織現狀，增強下肢力量，促進膝關節康復。本研究結果顯示：實驗組膝關節功能康復和治療有效率顯著高于對照組，說明膝關節功能康復治療對改善膝關節功能有實質意義。

綜上所述，采用膝關節功能康復治療脛骨平臺骨折術后效果良好，具有較高應用價值。

參考文獻：

[1]王輝. 脛骨平臺骨折的康復治療對膝關節的影響[J]. 健康養生， 2020， 000（004）：132-133.

[2]羅洋. 脛骨平臺骨折術后康復護理對膝關節功能康復有何影響[J]. 家庭生活指南， 2020（04）：291-291.

[3]朱瀏燕. 術后早期康復護理對脛骨平臺骨折膝關節功能康復的影響[J]. 心理月刊， 2019， 000（022）：150-150.

[4]梁麗容. 探討早期康復護理對脛骨平臺骨折術后膝關節功能及預后的改善情況[J]. 智慧健康， 2020， 006（013）：97-99.

[5]王博. 脛骨平臺骨折術后膝關節功能的康復治療方法及療效觀察[J]. 中國保健營養， 2019， 29（001）：62.

作者簡介：田松，（1975-4），男，漢，貴州余慶，職稱：骨科主治醫師，學歷：本科。主要研究方向：創傷骨科