老年股骨頸骨折患者實施早期康復護理干預后的應用效果研究

李璐 金濤

【摘 要】目的：探討老年股骨頸骨折患者實施早期康復護理干預后的應用效果。方法：將我院2020年1月至2021年1月50例老年股骨頸骨折患者，隨機分為對照組及研究組。研究組應用早期康復護理，對照組只應用常規護理，兩組患者護理前，護理后應用NRS量表評定疼痛情況，并評估兩組患者對護理工作的滿意度、護理后髖關節功能評分。結果：護理前兩組NRS量表比較（P >0.05），而護理后研究組NRS量表顯著低于對照組（P <0.05）。研究組的滿意度高于對照組（P <0.05）。研究組護理后髖關節功能評分高于對照組（P <0.05）。結論：早期康復護理在老年股骨頸骨折護理中可減輕患者疼痛，改善髖關節功能，提高滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】老年股骨頸骨折患者；早期康復護理干預；應用效果

老年骨質疏松、股骨頸脆性骨折發病率高，嚴重威脅老年人的身心健康和生命質量。對老年人、體弱多病、各臟器功能減退、骨愈合不良、護理不當等會引起一系列嚴重并發癥，為了減輕疼痛、早日康復，提高老年股骨頸骨折患者生活質量，對股骨頸骨折患者進行康復護理有指導意義[1]。本研究探析了老年股骨頸骨折患者實施早期康復護理干預后的應用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年1月入院的老年股骨頸骨折患者50例，信封隨機法分二組。每組例數25。研究組，年齡60歲～80歲，平均年齡（72.45±2.21）歲，男14例，女11例，左髖12例，右髖13例，事故傷10例，跌傷13例，陳舊性骨折2例。對照組，年齡60歲～81歲，平均年齡（72.55±2.67）歲，男15例，女10例，左髖13例，右髖12例，事故傷11例，跌傷12例，陳舊性骨折2例。兩組樣本比較顯示（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，研究組實施早期康復護理。（1）心理康復護理。老年患者常有抑郁、緊張等不良心理。護理患者時，護士應保持友善的態度，用友善的語言與患者溝通。對患者進行有關疾病的治療，給予鼓勵，保持良好的心態。（2）術前康復護理：患者在手術前3天，護士應告知患者如何正確使用便盆，注意不能抬高或拉扯患者。護士長可指導患者做適當的股四頭肌鍛煉，如患肢外展和中度（30度左右）、伸膝等，然后收緊腿部肌肉10秒鐘左右，再慢慢放松15秒左右。一天3組～5組，每組練習15次～20次。護理人員可幫助患者做引體向上，患者可將床頭環拉起，提臀約10秒。接著，慢慢地返回50秒，每天運動3組～5組，每組運動10次～15次。（3）術后康復護理。患者在術后當天即可進行相應的康復鍛煉，如臀肌、股四頭肌收縮訓練。護士長可以幫助患者進行按摩，一天5次～6次，每次15分鐘～20分鐘左右。如術后無并發癥，患者將進行靜態收縮，如腓腸肌練習，每次5秒，然后放松5秒，有利于改善患者的血液循環，以預防肌肉萎縮的發生。術后護理人員可逐步指導患者進行提臀、直腿、彎臀、屈膝等康復訓練。2周左右的時候可以進行步行訓練，3周以后可以進行輔助步行訓練，然后慢慢地進行上廁所，上下樓梯的鍛煉。

1.3 觀察指標

兩組患者護理前，護理后應用NRS量表評定心理、疼痛情況，并評估兩組滿意度、護理后髖關節功能評分

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組護理前后NRS量表比較

護理前兩組NRS量表比較（P>0.05），而護理后研究組NRS量表顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 評估兩組患者對護理工作的滿意度

研究組的滿意度25（100%）高于對照組18（72%）（P<0.05）。

2.3 兩組護理后髖關節功能評分比較

研究組護理后髖關節功能評分（96.12±1.34）分高于對照組（81.34±1.35）分（P<0.05）。

3 討論

股骨頸骨折是骨科臨床上的常見病、多發病，發病人群以老年人居多。對這類疾病，主要進行手術治療。在人體中，股骨頸是最容易被剪切的部位。股骨頸骨折發生率隨年齡的增加而增加。老年患者高蛋白飲食、缺乏維生素D、缺鈣、減肥、反應遲緩、骨質疏松，使老年患者易發生股骨頸骨折。股骨頸骨折恢復慢，病程長，患者需長期臥床，易引起消極情緒[2]。所以，早期的康復護理對老年股骨頸骨折患者有很大的意義。對老年股骨頸骨折患者實施早期康復護理是一項確保患者在住院期間能得到有效的護理干預措施，可促使骨折盡快愈合，同時還可改善水腫等不適癥狀，從而增強關節周圍肌群力量，使關節更穩定[3]。通過心理康復護理，可減輕患者的不良情緒，使其保持良好的心理狀態，有利于提高其康復鍛煉的依從性。而術后康復護理的關鍵在于循序漸進進行康復鍛煉，從而減輕患者的疼痛和改善其關節功能。本研究顯示，護理前兩組NRS量表比較（P>0.05），而護理后研究組NRS量表顯著低于對照組（P<0.05）。研究組的滿意度高于對照組（P<0.05）。研究組護理后髖關節功能評分高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，早期康復護理在老年股骨頸骨折護理中可減輕患者疼痛，改善髖關節功能，提高滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 蘇園園.中醫特色護理技術聯合早期康復護理在老年股骨頸骨折患者中的應用效果分析[J].現代診斷與治療，2021，32（5）：810-811.

[2] 王美玲，劉美麗.中醫護理聯合早期康復護理對老年股骨頸骨折患者的影響評價[J].中醫臨床研究，2020，12（27）：127-128.

[3] 崔曉斐.早期康復護理在老年股骨頸骨折患者中的應用[J].中國城鄉企業衛生，2020，35（7）：160-161.