PDCA循環在消毒供應中心護理管理中的效果研究

孫杉杉

【摘 要】目的：探究消毒供應中心（CSSD）護理管理中應用PDCA循環的效果。方法：選取2019年1月至2020年12月本院CSSD的10例在職護理人員進行研究，自2020年1月開展PDCA循環管理，觀察管理前（2019年1月至2019年12月）、管理后（2020年1月至2020年12月）管理質量的差異。結果：管理后，風險管理、清洗質量、滅菌質量、自我防護的質量評分均高于管理前（P<0.05）。結論：PDCA循環能夠提升CSSD護理管理質量，應用效果顯著。

【關鍵詞】消毒供應中心；護理管理；PDCA循環；管理質量

消毒供應中心（CSSD）是為醫院各個科室提供無菌物品和器械清洗、消毒、滅菌、發放等工作的科室，若護理管理工作未達到標準則會顯著增加感染風險，對患者及護理人員自身的安全造成威脅[1]。PDCA是一種新型的管理模式，主要包括計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、處理（A）四個環節，通過流程化的管理能夠發現護理管理過程中潛質及現存的問題或安全隱患，并加以改進，促進管理質量的持續上升[2]。為進一步探索該管理模式應用于CSSD護理管理中的效果，本文對2019年1月至2020年12月本院CSSD的10例在職護理人員進行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年12月本院CSSD的10例在職護理人員納入研究，自2020年1月開展PDCA循環管理。護理人員均為女性。年齡30歲～45歲，平均年齡（33.65±3.89）歲，大專4例，本科6例，管理前后均為同一批護理人員。

1.2 方法

2020年1月至2020年12月期間實施PDCA循環：（1）計劃（P）：根據相關技術規范及行業標準、CSSD日常工作需求制定計劃。成立質量管理小組，對2019年1月至2019年12月期間明確存在的問題進行分析，結果發現：①缺乏風險預見：存在安全隱患，未預見潛在風險，對風險認識不足；②缺乏規范化管理：CSSD未設置合理的工作流程，清洗環節較薄弱，未及時更新設施設備；③清洗、滅菌技術性較弱，可重復使用物品缺乏規范性技巧；④自我防護意識差。（2）實施（D）：①加強護理人員的培訓：邀請專家對護理人員進行風險意識、自我防護意識的培訓，加強對科室安全隱患的管理；同時加強護理人員對CSSD環境控制標準的掌握，嚴格按照相關標準進行操作；加強對清洗、回收、滅菌等環節的質量控制，相關的工作人員需有資格；護士長優化科室的排班制度，采用新老員工搭配的原則；質量管理小組定期進行考核及技術指導，并制定符合CSSD實際的操作流程標準。（3）檢查（C）：在科室實施崗位自查、相互檢查、責任組長定期或不定期抽查的檢查方法，質量管理小組定期開展專項考核。（4）處理（A）：質量管理小組定期開展會議，針對各個工作環節中的問題進行分析，并提出改進措施，實施到下一個PDCA循環中。

1.3 觀察指標

管理質量：主要從風險管理、清洗質量、滅菌質量、自我防護四個方面進行評價，每個方面總分100分，管理質量與分值呈正比。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

管理前后風險管理、清洗質量、滅菌質量、自我防護的質量評分對比均有顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討論

CSSD是醫院的綜合性部門，負責污染器械的集中回收、清洗、消毒滅菌、發放的場所，其工作質量與醫務人員、患者的生命健康有著直接聯系。由于CSSD的工作流程繁多，各個工作環節關系密切，任一環節出現問題均會影響整體的工作質量，故做好護理管理尤為重要。PDCA循環是一種根據信息反饋制定的標準化、規范化的管理模式，能夠發現問題，明確管理目標，并根據問題開展一系列流程化的管理活動，有效規避護理管理過程中的風險，提升護理安全[3]。

本文將PDCA循環應用于CSSD的護理管理中，結果發現管理后，風險管理、清洗質量、滅菌質量、自我防護的質量評分均高于管理前，提示PDCA循環能夠加強對護理管理中問題的風險控制，提升管理質量。在PDCA循環實施過程中，能夠針對CSSD護理管理中的問題進行分析，并針對問題采取相應的改進措施，并定期對管理過程中的問題進行分析總結，實施到下一循環中，實現管理質量水平的不斷上升。通過實施PDCA循環管理，能夠規范護理人員的日常工作流程，提升工作效率；還能對工作質量進行檢查，指導護理人員更好地完成工作，提升管理質量。

綜上所述，在CSSD護理管理中實施PDCA循環管理能夠規范護理人員的工作，加強對質量的控制，有效提升工作效率及管理質量。

參考文獻

[1] 劉紅艷.PDCA循環在消毒供應室護理管理中的應用價值[J].河南醫學研究，2020，29（25）：4772.

[2] 涂倩倩，張麗.消毒供應中心采用PDCA循環護理對降低院內感染的作用[J].現代診斷與治療，2020，31（23）：3840-3841.

[3] 熊國珍，杜義.PDCA循環在消毒供應室護理管理中的應用效果研究[J].中國藥物與臨床，2020，20（23）：4032-4033.