綜合保溫護理預防老年全身麻醉手術患者術中低體溫效果觀察

趙妍 劉洋

【摘 要】目的：分析綜合保溫護理預防老年全身麻醉手術患者術中低體溫中的應用效果。方法：選取2020年2月至2021年5月期間在我院采取全身麻醉手術治療的患者108例，隨機分為觀察組（n=54）和對照組（n=54）。兩組患者給予常規術中護理，觀察組同時實施綜合保溫護理。結果：兩組患者的術前基礎體溫和麻醉后10min體溫（P>0.05），組間比較差異無統計學意義；觀察組患者手術完成時和術后30min體溫，均顯著高于對照組（P<0.05），組間比較差異有統計學意義。觀察組患者的術中低體溫發生率為1.85%，顯著低于對照組的11.11%（P<0.05），組間比較差異有統計學意義。結論：綜合保溫護理措施利于保持全身麻醉手術患者手術治療期間的體溫穩定性，從而有效預防術中低體溫的發生，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】綜合保溫護理；老年；全身麻醉手術；低體溫

全身麻醉是臨床上的一種重要麻醉方式，在外科手術治療中有廣泛的應用。對于全身麻醉手術患者來說，低體溫是其術中非常常見的一種并發癥，也是一種比較危險的情況。引起全身麻醉手術患者術中低體溫的原因主要是由于全身麻醉處理會對患者的體溫調節中樞產生抑制作用，加之患者在手術過程中會受到手術室室內溫度、術中長時間暴露、術中沖洗液溫度較低等因素的影響，而導致患者出現術中低體溫[1]。而術中低體溫對患者的影響是非常不利的，會引起患者術后產生較為強烈的應激反應，從而引起一系列并發癥，增加患者的手術風險。因此，加強全身麻醉手術患者的保溫護理，積極預防術中低體溫的發生，具有重要的意義[2]。本文以下就對綜合保溫護理預防老年全身麻醉手術患者術中低體溫中的應用效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年5月期間在我院采取全身麻醉手術治療的患者108例，隨機分為觀察組（n=54）和對照組（n=54）。觀察組，男28例，女26例，年齡25歲～69歲，平均年齡（42.21±8.26）歲。對照組，男29例，女25例，年齡23歲～68歲，平均年齡（43.36±7.86）歲。兩組樣本資料分布均衡（P>0.05），可比。

1.2 護理方法

兩組患者給予常規術中護理，觀察組同時實施綜合保溫護理，措施包括：①室溫干預：在患者進入手術室之前，護士要將手術室內的溫度調節在25℃～28℃，相對濕度調節在40%～60%。并在手術臺上放置加熱毯，預先對手術臺、手術被進行加熱。②保持患者軀體干燥：在手術開始前，在患者手術相應位置墊一次性吸水墊，及時吸收滲液、出血等液體，保持其軀體干燥，減少機體散熱。同時術中注意患者切口處的布類一旦浸濕，要及時更換。③強化保溫措施：當患者進入手術室后，將電熱毯調節到保溫檔保存溫度，使手術臺、手術被的溫度可持續保持42℃。當患者擺放好手術體位后，可以使用充氣加熱毯覆蓋患者的雙下肢，使用毛毯覆蓋、包裹的方式加強上肢和肩部保溫，在此基礎上使用紅外線取暖器照射腹部取暖，將溫度調節至36℃～40℃之間。術中要注意及時將出血、沖洗液收集起來，并且要注意患者切口部位的布類物品，一旦浸濕要及時更換，以保持患者軀體干燥，減少蒸發散熱。④液體加溫：將患者術中所需的沖洗液、靜脈輸液液體提前放置在加溫箱中，使其溫度保持在37℃左右。⑤強化基礎干預：加強患者術中觀察，一旦發現其出現寒顫先兆癥狀時，要及時與麻醉師配合給予抗寒顫藥物應用。在使用麻醉藥前，給予經面罩吸氧，吸入加濕有溫度的氧氣。最大限度的減少患者的裸露面積。術后向病房轉運過程中，要使用棉胎將患者進行全身包裹。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術期間的體溫變化情況比較

兩組患者的術前基礎體溫和麻醉后10min體溫，均相當（P>0.05），組間比較差異無統計學意義；觀察組患者手術完成時和術后30min體溫，均顯著高于對照組（P<0.05），組間比較差異有統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者的低體溫發生率比較

觀察組患者的術中低體溫發生率為1.85%，顯著低于對照組的11.11%（P<0.05），組間比較差異有統計學意義，見表2。

3 討論

全身麻醉手術患者一旦在術中發生低體溫，則會誘發寒顫體征，引起機體肌肉收縮，導致患者疼痛耐受力下降，使疼痛感更加劇烈，引起機體應激反應加劇，不利于手術進行。且低體溫會導致麻醉藥物的代謝速度顯著減緩，引起麻醉蘇醒時間延遲，增加其并發癥風險。因此，積極預防全身麻醉手術患者術中低體溫的發生，具有重要的意義。綜合性保溫護理通過在術前、術中和術后采取全方位的保溫措施，有效的規避和對抗引起患者術中體溫流失的不良因素，從而降低患者術中低體溫的發生，有效降低了患者的手術風險。

綜上所述，綜合保溫護理措施利于保持全身麻醉手術患者手術治療期間的體溫穩定性，從而有效預防術中低體溫的發生，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 陳艷紅.術中保溫護理干預對全麻患者應激反應和術后蘇醒時間的影響[J].河南醫學研究，2020，29（2）：345-346.

[2] 肖燕.分析手術室保溫護理在降低全身麻醉手術患者術后應激反應及減少并發癥中的影響[J].實用臨床護理學雜志，2020，5（14）：33，54.