精細化護理模式對小兒過敏性紫癜性腎炎患者凝血功能的影響

侯揚鳳

【摘 要】目的：探討精細化護理模式對過敏性紫癜性腎炎小兒凝血功能影響性。方法：選取我院收治過敏性紫癜性腎炎小兒116例為研究對象，采用簡單隨機法，將116例小兒分為兩個小組，常規組58例：予以小兒常規護理服務：探析組58例：實施精細化護理模式：比對不同方案的臨床護理價值。結果：探析組D二聚體、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間與血小板指標均低于常規組，互比，有差異（P<0.05）。結論：精細化護理模式是臨床新型護理服務，針對過敏性紫癜性腎炎小兒可改善其凝血功能指標，護理效果符合臨床需求，值得推廣。

【關鍵詞】小兒；精細化護理模式； 過敏性紫癜性腎炎；凝血功能

過敏性紫癜性主要發病群體為兒童，誘發因素多與病毒、細菌、過敏以及寄生蟲感染等方面有關，疾病一旦形成，可導致小兒機體出現皮疹、腹部疼痛、便血、腎炎以及關節腫痛等癥狀，其中腎炎疾病最為常見，過敏性紫癜性腎炎對小兒機體發育非常不利。小兒屬于臨床特殊群體，認知能力差，機體抵抗力薄弱，予以其護理干預非常重要，其中精細化護理模式具有科學性以及可行性高等優勢，是近年來臨床中應用率較高的護理服務之一[1]。因此，本文就予以過敏性紫癜性腎炎小兒不同護理措施，分析精細化護理模式的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至2021年1月過敏性紫癜性腎炎小兒116例為研究對象，采用簡單隨機法，將116例小兒分為兩個小組。常規組58例，男30例，女28例，平均年齡（6.81±0.32）歲；探析組58例，男31例，女27例，平均年齡（6.90±0.35）歲；各個小組在基線數據實施比較，差距小（P>0.05）。

1.2 方法

常規組：予以小兒常規護理服務：護理人員予以小兒飲食指導，并遵醫囑給予其藥物，加強巡視，對小兒機體狀況進行觀察，若存在異常及時進行處理；探析組：實施精細化護理模式：心理疏導：護理人員對小兒情緒狀態進行觀察，若存在恐慌、焦慮心理，可通過講故事、聽兒童音樂、撫摸小兒頭部以及擁抱等方式消除，積極安撫小兒情緒，還可通過講解相關治療成功的案例，給予小兒治療自信心。同時，對家長的情緒進行疏導，告知家長護理與治療目的以及疾病所需注意事宜，讓其不要過于焦慮與煩躁，其負性情緒可影響小兒，應給予小兒正能量以及精神鼓勵，并盡可能多陪伴與安撫小兒情緒。環境管理：護理人員定期對病房消毒、通風，及時清理垃圾，夜間關閉未應用的醫療器械，給予小兒安靜的睡眠環境。飲食指導：為小兒制定正確的飲食方案，讓家屬認真執行，禁食動物蛋白，食用流食，并定期對小兒的營養檢測，從而調整飲食方案。病情觀察：護理人員對小兒各項指標進行監測與記錄，特別是24h尿量、顏色以及大便次數與性質等，若存在異常情況，及時通知臨床醫師。用藥指導：護理人員遵醫囑給予小兒藥物，并告知小兒與家長需遵醫囑用藥，不可隨意增減藥物劑量，以免攝入藥物劑量過多而增加藥物毒副作用，攝入藥物劑量過少而達不到治療目的。同時，護理人員在用藥期間對小兒機體狀況進行觀察，若存在異常情況，及時告知醫師。出院指導：小兒病情穩定后，可安排其出院，并指導家長脫敏飲食3周，多臥床休息，3周后再逐步增加動物蛋白，循序漸進的開展運動鍛煉，定期到醫復查尿常規。

1.3 觀察指標

對治療后，小兒的凝血功能指標進行檢測。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

探析組D二聚體、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間與血小板指標均低于常規組，互比，有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

過敏性紫癜性腎炎在臨床中也稱作為紫癜性腎炎，是由于免疫復合物沉積在腎臟血管壁上，引發小血管炎癥與壞死，多與小兒感染與過敏有著緊密關聯，其中兒童為主要發病群體。疾病一旦形成，可導致小兒出現血尿、關節疼痛、皮疹以及淋巴結腫大等癥狀，這對小兒機體發育非常不利，盡早對小兒實施治療可抑制疾病發展，但小兒屬于特殊群體，若想保證治療效果，可予以小兒護理干預[2]。

精細化護理模式具有細致、全面、科學以及高效等優勢性，是臨床中較為新型的一種護理服務，突出以小兒為服務中心的理念。本次研究中，將精細化護理模式應用于過敏性紫癜性腎炎小兒效果確切，其中心理疏導利于改善小兒煩躁、緊張等情緒，從而減低其哭鬧行為，提高治療依從性與護理配合度，這對改善預后有著積極影響；環境管理可避免小兒感染，確保小兒機體舒適性；飲食指導可確保小兒飲食正確與合理，進而減低胃腸不適情況出現，還可保證機體所需營養物質；病情觀察利于對小兒疾病狀況進行分析，從而規避相關風險因素，及時調整治療方案；用藥指導可提升小兒與家長遵醫用藥意識，進一步保證用藥安全性；出院指導可達到再次督促目的，利于小兒定期復查，出院后仍保持正確的飲食，這對穩控病情非常重要。通過本次研究所得結果也可充分突出精細化護理模式的臨床應用優勢性。

綜上所述：予以過敏性紫癜性腎炎小兒實施精細化護理模式可改善其凝血功能，護理效果確切，值得推廣。

參考文獻

[1] 向娜，鄧瓊慧，余曉燕，等.精細化護理在小兒哮喘急性發作期霧化吸入治療中的應用[J].健康必讀，2021（12）：147-148.

[2] 龐麗娜.研究個性化分級護理對小兒過敏性紫癜性腎炎（HSPN）患者護理效果的影響[J].中外女性健康研究，2020（10）：69，98.