顯微支撐喉鏡切除術治療廣基型聲帶息肉

王麗娜

（河南省安陽市口腔醫院 安陽 455000）

廣基型聲帶息肉為良性病變，發生于固有層淺層，臨床主要表現為聲音嘶啞，可導致發聲疲勞，嚴重危害患者身心健康[1]。手術切除為聲帶息肉最佳治療措施，能有效切除病灶，改善發聲，提高患者生活質量。但常規纖維喉鏡切除術易導致聲帶損傷，且術后易遺留發聲異常[2]。近年來隨微創外科發展，顯微技術在外科得到廣泛應用，顯微輔助支撐喉鏡切除術治療聲帶息肉取得良好效果。本研究選取我院廣基型聲帶息肉患者87 例，旨在探討顯微支撐喉鏡切除術的治療效果。現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料選取我院2018 年3 月～2019 年11 月收治的87 例廣基型聲帶息肉患者，根據手術方式不同分為纖維喉鏡組42 例和支撐喉鏡組45例。纖維喉鏡組女13 例，男29 例；年齡24～58 歲，平均（41.23±8.15）歲；息肉直徑1.7～3.1 cm，平均（2.23±0.24）cm；病程4 個月～5 年，平均（2.56±0.98）年；息肉部位：18 例左側，14 例右側，10 例雙側。支撐喉鏡組女15 例，男30 例；年齡23～56 歲，平均（39.62±8.04）歲；息肉直徑1.5～3.0 cm，平均（2.16±0.30）cm；病程2 個月～5 年，平均（2.35±0.86）年；息肉部位：19 例左側，17 例右側，9 例雙側。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 選取標準（1）納入標準：喉鏡檢查確診，符合手術指征；知情本研究，簽署知情同意書。（2）排除標準：喉癌、喉結核、聲帶囊腫；心、腎等重要器官功能異常；凝血功能障礙；精神疾病；口咽部手術史；手術禁忌證。

1.3 手術方法

1.3.1 纖維喉鏡組采用纖維喉鏡切除術治療。局麻，術前30 min 注射10 mg 地西泮注射液（國藥準字H32021576），鼻咽腔黏膜正常收縮，成功麻醉后，聲帶表面滴加注射用鹽酸丁卡因（國藥準字H20000309）2～3 滴，1 次/5 min，滴加3 次行聲帶表面麻醉；……