歸脾湯加減治療心脾血虛型失眠的療效評(píng)價(jià)

李豐 黃觀靈 金明華

（廣東省惠州市中大惠亞醫(yī)院中醫(yī)科 惠州 516083）

失眠會(huì)引發(fā)注意力、記憶力等思維能力下降，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，影響生活質(zhì)量，甚至誘發(fā)心臟病、抑郁癥等，危害較大。臨床西醫(yī)主要以抗抑郁、鎮(zhèn)靜藥物等治療，如阿普唑侖片可改善睡眠，但臨床應(yīng)用具有成癮性，且效果局限，反復(fù)治療反而可能加重失眠。近年來中醫(yī)藥治療失眠顯示出較佳效果[1]，中醫(yī)稱之為“不寐”，以心脾血虛型為常見類型，心脾兩虛、陰血不足是其主要病機(jī)，治療應(yīng)以健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血為主，而歸脾湯有改善心血不足與脾虧虛的作用[2～3]。基于此，本研究探討歸脾湯加減在心脾血虛型失眠患者中的治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018 年1 月～2019 年1 月我院收治的心脾血虛型失眠患者60 例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和西藥組，各30 例。研究組男22 例，女8 例；年齡23～68 歲，平均（44.26±10.19）歲；病程2～12 年，平均（6.97±2.46）年。西藥組男21 例，女9 例；年齡24～69 歲，平均（46.29±11.02）歲；病程2～13 年，平均（7.26±2.61）年。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均衡可比（P＞0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：符合西醫(yī)失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：入睡困難、多夢、早醒、疲乏等，每周失眠至少3 次，持續(xù)超過4 周；中醫(yī)屬于心脾血虛型，符合主癥≥1 項(xiàng)，次癥≥3 項(xiàng)，主癥：易醒、多夢，或朦朧不實(shí)，次癥：心悸、頭暈?zāi)垦！⒔⊥⑸衿７αΑ⒚嫔蝗A、肢體倦怠、苔薄、舌淡、脈細(xì)弱。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：全身性疾病導(dǎo)致失眠者；安眠藥依賴、藥物濫用、酗酒者；治療前1 周內(nèi)用過抗精神病藥物者；……