獨活寄生湯對骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者術后疼痛及腰椎功能恢復的影響

鄭顯達 陳建穎

（廈門大學附屬第一醫院思明院區骨傷科 福建廈門 361000）

骨質疏松（OP）以骨脆性增加及骨質密度、骨質量和骨力學強度下降為主要特征，中老年患者常見。基于OP 的特征，此類人群極易發生骨折，尤以骨質疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）最為常見[1]。OVCF以腰背部疼痛、活動功能受限為主要表現，經皮椎體成形術（PVP）是臨床治療該病的主要手段，PVP 術可盡可能恢復椎體高度，迅速緩解疼痛。然而術后OP 仍然存在，且該病患者多為中老年人，伴多種基礎疾病，需長期臥床休息，易引發諸多并發癥，加劇椎體部位疼痛，不利于骨折愈合，故術后給予抗OP治療尤為重要[2]。西醫針對OVCF 術后患者多采用鎮痛、抗OP 藥物治療，但長期應用副作用較多，難以取得理想的治療效果。中醫學將OP 歸屬于 “骨痹、骨瘺”等范疇，認為多屬肝腎虧虛證，故治療應施以補益肝腎之法。《備急千金要方》中記載的獨活寄生湯具有益肝腎、止痹痛、補氣血之效。本研究探討OVCF 患者應用獨活寄生湯治療的效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018 年8 月～2020 年8 月我院收治的96 例OVCF 患者，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各48 例。對照組男22 例，女26例；年齡52～77 歲，平均年齡（65.79±4.03）歲；椎體壓縮分度：Ⅰ度16 例，Ⅱ度26 例，Ⅲ度6 例。觀察組男20 例，女28 例；年齡50～78 歲，平均年齡（66.12±4.05）歲；椎體壓縮分度：Ⅰ度15 例，Ⅱ度28 例，Ⅲ度5 例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：（1）符合《骨質疏松性骨折診療指南》[3]《中醫病證診斷療效標準》[4]中相關診斷標準；（2）經X 線、CT 或MRI 確診；（3）中醫辨證為肝腎虧虛證，腰背疼痛，腰膝酸軟，痿軟無力，眩暈耳鳴，步履艱難，不能持重，苔少或薄白，舌紅，脈細數；……