2020年遼寧省牛結(jié)核病監(jiān)測分析報告

楊國麗，王 軍，何 欣，崔基賢，董素鳳，張 輝

（遼寧省農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心，遼寧沈陽110000）

牛結(jié)核病（bovinetuberculosis）是一種人畜共患傳染病[1]，由結(jié)核分枝桿菌和牛結(jié)核分枝桿菌引起[2]，我國列為二類動物疫病[3]。該病無季節(jié)性，一年四季均可發(fā)生，可感染50種溫血脊椎動物。野生動物通過排泄物污染水源和環(huán)境，家畜采食牧草時而導(dǎo)致感染。牛結(jié)核病是其他動物結(jié)核病的最大傳染源[4]。亞洲和非洲是人結(jié)核病和牛結(jié)核病的高發(fā)地區(qū)，其中印度最為嚴重[4]。人類可經(jīng)過吸入含牛結(jié)核桿菌的氣溶膠或食用污染的乳制品而感染[5]。牛結(jié)核病的經(jīng)濟損失達30億美元以上，而野生動物的帶菌和發(fā)病因不能準確統(tǒng)計而無法估量[6]。本病潛伏期較長，奶牛最易感染，奶牛發(fā)病后在牛群中引起迅速傳播，產(chǎn)生較大的危害[7]。牛結(jié)核病多發(fā)在高產(chǎn)奶牛和青壯年役牛[8]。因此，對該病的認知、流調(diào)和監(jiān)測等防控工作尤為重要。

牛結(jié)核病的檢測方法主要有：（1）抗酸染色法，方便操作、可初步診斷[9]、假陽性低；（2）細菌分離培養(yǎng)，選擇培養(yǎng)后進行生化試驗鑒定，采用核酸探針與聚合酶鏈式反應(yīng)檢測，陽性率低、臨床適用性差[10]；（3）血清學(xué)診斷，利用ELISA和免疫印跡等法，試驗的特異性和靈敏度不理想[11]；（4）淋巴細胞增生試驗，對個體發(fā)病可以有效監(jiān)測，但不適合大范圍的疫情監(jiān)測[12]；（5）干擾素ELISA檢測，比皮內(nèi)試驗方法反應(yīng)快、靈敏度高，但是費用昂貴，不適合大面積篩查；（6）結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗，在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，是一種可靠的檢測方法。

文通過研究分析了近幾年遼寧省各市、縣牛結(jié)核病的監(jiān)測情況，了解牛結(jié)核病在遼寧省的感染分布情況，為降低感染風(fēng)險開展、重點防控提供參考，對遼寧省牛結(jié)核病的進一步監(jiān)測凈化工作具有重要意義。

1 材料與方法

遼寧省各市、縣區(qū)采用了牛型結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗方法，對臨床陽性牛按照牛結(jié)核病防治技術(shù)規(guī)范和牛結(jié)核病凈化技術(shù)規(guī)范采取相應(yīng)的措施處理，將監(jiān)測凈化的數(shù)據(jù)上報到“獸醫(yī)衛(wèi)生綜合信息平臺-監(jiān)測信息系統(tǒng)”。文章整理了2020年全省牛結(jié)核病監(jiān)測數(shù)據(jù)，對比近5年遼寧省牛結(jié)核病的監(jiān)測情況進行分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 2020年各市牛結(jié)核病監(jiān)測場點數(shù)及群體陽性率（見圖1）

圖1 2020年各市牛結(jié)核病監(jiān)測場點數(shù)及群體陽性率Fig.1 Points of bovine tuberculosis surveillance sites and population positive rate in 2020

2020年遼寧省共開展牛結(jié)核病監(jiān)測18.255 6萬份，樣品來自567個場點（種畜場43個、96個商品代飼養(yǎng)場、426個散養(yǎng)戶、1個屠宰場和1個交易市場），其中沈陽市監(jiān)測樣品量最多，錦州次之。由圖1可知，遼寧省牛結(jié)核病個體陽性率0.003%，群體陽性率0.88%。沈陽、大連、撫順、本溪、錦州、阜新、盤錦、朝陽、葫蘆島等市未監(jiān)測到牛結(jié)核病陽性牛。

2.2 2016～2020年牛結(jié)核病群體陽性率（見表1、圖2）

表1 2016～2020年牛結(jié)核病群體陽性率Tab.1 Positive rate of bovine tuberculosis population from 2016 to 2020單位：%

圖2 2016～2020年牛結(jié)核病群體陽性率Fig.2 Positive rate of bovine tuberculosis population from 2016 to 2020

由表1和圖2可知，2016年檢測數(shù)和檢測群體數(shù)最多，群體陽性率整體呈下降趨勢。2017年群體陽性率最高，其次是2016年，2018年開始下降，2019年下降趨勢明顯，2020年牛結(jié)核病群體陽性率下降到最低，較2017年下降1.64%。2018年群體陽性率較高的月份主要集中在1～3月。

2.3 2016～2020年牛結(jié)核病監(jiān)測匯總結(jié)果（見表2）

表2 2016～2020年牛結(jié)核病監(jiān)測匯總結(jié)果Tab.2 Summary results of bovine tuberculosis surveillance from 2016 to 2020

由表2可知，2020年14個市牛結(jié)核病監(jiān)測有5個市監(jiān)測到結(jié)核病陽性，群體陽性率大于5%的市僅有1個（遼陽市），9個市未監(jiān)測到群體陽性。2016～2020年連續(xù)5年未監(jiān)測到群體陽性的市有5個，分別是：沈陽、撫順、本溪、錦州和葫蘆島，說明多年來的監(jiān)測凈化效果顯著。

2.4 2016～2020年各場地牛結(jié)核病群體陽性率（見圖3）

由圖3可知，從不同養(yǎng)殖模式看，監(jiān)測陽性集中在商品代場和散養(yǎng)戶，商品代場和散養(yǎng)戶群體陽性率整體呈下降趨勢，2018年商品代飼養(yǎng)場戶群體陽性率最高，其次是2016年。2017年散養(yǎng)戶群體陽性率最高，其次是2016年。2019和2020年無論是商品代場還是散養(yǎng)戶其群體陽性率較以往在降低。

3 討論

2019年開始牛結(jié)核監(jiān)測群體陽性率大幅下降，2020年牛結(jié)核病群體陽性率下降到歷史最低點，較2017年下降1.64%，說明多年來遼寧省開展的監(jiān)測凈化工作效果顯著。

近5年的監(jiān)測報告中商品代場和散養(yǎng)戶等養(yǎng)殖環(huán)節(jié)每年均有感染抗體陽性檢出，說明商品代場和散養(yǎng)環(huán)節(jié)是監(jiān)測凈化的重點環(huán)節(jié)。在今后的工作中應(yīng)加大監(jiān)管和監(jiān)測凈化的力度和頻次。2020年，遼陽市的監(jiān)測點數(shù)雖然不高，但是群體陽性率最高，說明一旦牛場有牛感染就會在牛群中迅速傳播。一旦監(jiān)測陽性的牛群，必須采取隔離、加強監(jiān)測、凈化等措施，控制該病的蔓延。

2018年和2020年群體陽性率較高的月份主要集中在1～3月，且陽性率達到100%。主要原因是1～3月份正值春節(jié)期間，還未開展集中監(jiān)測，陽性數(shù)據(jù)主要是上一年度（2017年和2019年）的監(jiān)測數(shù)據(jù)未及時上報或?qū)ι弦荒甓汝栃詣游锏母綦x再檢測。因為未開展集中監(jiān)測，檢測數(shù)量就是陽性數(shù)量，因此陽性率達到100%。

近5年的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，鞍山的群體陽性率全省最高，其次是遼陽、朝陽、盤錦和大連等。遼南和遼西地區(qū)地域遼闊，尤其是省交界地帶存在游牧習(xí)慣和邊境貿(mào)易，是造成該病不好防控和凈化的原因之一。

PPD皮內(nèi)檢測方法是目前實驗室最有效的檢測結(jié)核病牛的診斷方法。但是，該法存在對于病牛感染其他分枝桿菌致敏無特異性，易出現(xiàn)假陽性[13]；對于身體較弱的免疫低下的動物易出現(xiàn)假陰性；另外，操作手法、判定標準等因素也能影響到檢測結(jié)果的判斷，故臨床上需要經(jīng)驗豐富的專業(yè)技術(shù)人員進行臨床操作。

4 結(jié)論

遼寧省牛結(jié)核病的主要區(qū)域為遼南和遼西部，多年來凈化效果顯著，個別地區(qū)還存在一定的感染風(fēng)險，需要重點防控，爭取達到全省牛結(jié)核病凈化的目的。同時，需開發(fā)一種有效的臨床和實驗室檢測方法，節(jié)約防控牛結(jié)核病成本的同時，創(chuàng)造巨大的生態(tài)效益和社會效益。