專家坐診

劉醫

擔任國家隊隊醫近20年，對于運動傷病的診斷、治療與康復頗有經驗。

診斷意見

減少脫皮處的摩擦

癥狀描述

打球后腳掌脫皮，這是因為什么？怎樣處理呢？

（心靈手巧）

根據您描述的情況看，主要考慮是前腳掌水泡或者老繭引起的。由于羽毛球的蹬跨動作較多，容易出現前腳掌與鞋墊擠壓摩擦引起局部水泡導致皮肉分離的脫皮現象，或者就是老繭摩擦引起的脫皮。

在這里為您介紹一些預防及緩解的方法。如果脫皮是老繭摩擦引起的，需要定期修剪老繭，但注意不要修得太薄。另外，脫皮處可用蓋上薄棉花（薄厚均勻）或者硅膠，再用肌貼環形纏繞，這樣可以對腳底起到緩沖作用，減少摩擦。

診斷意見

踝關節滑膜炎需參照急性損傷治療原則

癥狀描述

打羽毛球時腳踝處痛，一發力就痛，過了一個晚上還是這樣，怎么辦？

（孤家寡人）

腳踝處痛，首先要看踝關節的痛處有沒有腫脹，局部的皮溫是否略高于周邊。如果有，有可能是踝關節滑膜炎，治療方法需要參照急性損傷治療原則PRICE。

如果只是單純的踝關節處疼痛，感覺踝關節有卡的感覺，有可能是踝關節的位置不對。這種情況在臨床上也常見，這種疼痛感不是特別明顯，主要是感覺關節活動略受限，有時等過了一兩天可自行歸位。如果疼痛不能自行緩解，需要找專業骨科醫生進行復位。

診斷意見

改變落地方式無法緩解膝關節疼

癥狀描述

打球打的膝蓋疼，跳起來擊完球或者殺完球怎樣落地才不會膝蓋痛？

（？，。）

膝關節如果出現疼痛癥狀，在羽毛球對抗中通過改變落地方式來緩解疼痛的作用不大。正確的方式是首先明確診斷傷病，查清楚膝關節痛是什么原因引起的，是不是膝關節急性滑膜炎、膝關節骨性關節炎、半月板陳舊性損傷等;另外還要看疼痛的分級等。癥狀明顯者需要暫停羽毛球運動，以治療康復為主。

羽毛球運動的蹬跳動作多，對抗強度大，如果在膝關節痛的情況仍繼續打球，會加重損傷，甚至引起其他部位的代償，出現腰或者踝關節的損傷等。

黃海濤

2013年畢業于成都體育學院，后一直在國家羽毛球隊擔任隨隊醫生。

診斷意見

手部磨皮與握拍不正確等有關

癥狀描述

最近打球真的很奇怪，手上到處磨皮，給個建議唄。六處都磨皮，食指那片已經掉過一次了，三周了還有形狀在那邊。也有看見一些球友受傷，但是沒我這么多，是不是我有啥問題？打算去買防滑粉，不知道有沒有用？

（會這樣）

根據您的癥狀描述，引起手磨皮的原因可能有如下三點：

1、握拍發力姿勢式不對

握拍本來無定式，不傷腕、能發力、轉動靈活便是適合自己的握拍法。然而，力量的傳遞需要一個由松而緊的過程。對于很多球友來講，動作的有效性還不夠，發力脫節，引拍動作不達標，導致了發力不舒服，握拍時會死死緊握球拍，時間一久，小拇指下方和大拇指的虎口處很容易被磨傷。

握拍時，掌心應當與拍面保持在同一個平面，讓拍子成為手掌的延伸。用小拇指和無名指鉤住拍柄，主要以食指發力。手心要留有一定空隙，釋放虎口處的壓力。只要握拍姿勢正確，就能減少磨出水泡的情況。

2、手膠的問題

手膠分PU手膠和毛巾手膠，一條好的手膠不但可以提供適當的阻力，使球拍握得更牢，還可以吸收手部的汗水，保持手部干燥，防止打滑。手膠要定期更換，特別是毛巾膠，時間長了會變硬，容易在手上磨起水泡。

3、手的大小與拍柄粗細不合適

如果球拍的拍柄太粗，會導致發力擊球時抓不緊球拍，沒有屈指的空間。在打球時無法握緊球拍，不僅容易磨損手部，而且還很難擊好球。

診斷意見

膝蓋筋膜炎的治療需要注意四點

癥狀描述

膝蓋筋膜炎應該怎么治療？我是業余羽毛球愛好者，打了十多年球，雙膝不能負重，平時有脹痛感，現在醫生說是膝蓋筋膜炎。請問我應該怎么治療？

（馬銳陽光）

如果診斷明確，只是單純的筋膜炎，沒有膝關節結構性的問題出現，我給您的治療建議如下：

1、局部理療如針灸、短波、微波、超聲等。

2、癥狀明顯者可以口服非甾體抗炎藥，暫停羽毛球運動，避免加重甚至引起其他地方的損傷。

3、在治療的同時還要加強膝關節穩定性力量的訓練，包括大腿后群離心力量也非常重要。

4、如果癥狀不明顯，可合理安排運動量，打球前在膝蓋處做好固定。再有就是需要控制好體重，減輕膝關節的負荷。