一例犬蠕形螨病的診斷與治療

張文木 德化縣農業農村局 福建德化 362500

犬蠕形螨病是由蠕形螨科、蠕形螨屬的犬蠕形螨寄生于犬毛囊或皮脂腺的一種皮膚病[1]。蠕形螨是存在于大多數家養動物毛囊與皮脂腺內的螨蟲。10月齡以下的犬發病率偏高，而成年犬在發情后期或產后也比較容易感染該病。部分犬的發病有明顯家族病史。蠕形螨的發育生活過程全部都在宿主身上完成。大部分犬蠕形螨在毛囊部位，有少部分在皮下組織或淋巴結內發育繁殖。

由于犬蠕形螨是一種較為頑固的皮膚疾病，在治療時常以內外聯合的抗菌殺蟲、補充維生素、提高犬的免疫力為主要治療原則，會有良好的治療效果[2]。但在治療時不能使用免疫抑制劑，否則容易引起犬皮膚病更嚴重的后果。經過治療，犬只的預后主要取決于犬的遺傳特性、免疫功能以及潛在的疾病。感染程度較輕的蠕形螨病例中，大部分不需要治療就可自行痊愈，小部分因為各種原因而蔓延到全身，發展成為全身性蠕形螨病。在發病時最好避免與其他犬只配種，因為遺傳的原因很可能會導致出生的幼犬患皮膚病的機率大大增高。

該病如果沒有及時治療或治療不徹底會導致病情惡化，還會造成病原擴散，嚴重者可引起死亡。現將一例德國牧羊犬感染蠕形螨病的診治情況報道如下。

1 發病情況

德國牧羊犬，公，1歲，體重30 kg。該犬的患病部位在頭部（見圖1）。

圖1 犬下頜皮膚化膿感染

2 診 斷

2.1 臨床檢查 發病初期患犬并沒有抓撓，無用藥史。生活環境沒有地毯、墊子，經常去草地玩耍。1~2個月洗1次澡。發病主要部位在下頜（皮膚紅疹、化膿，有異味，犬會抓撓），觸診皮膚增厚，有皮屑，紅疹、膿疹。四肢關節輕度脫毛。

2.2 實驗室檢查

2.2.1 血常規檢查 采患犬前肢頭靜脈血1~2 mL裝入含有EDTA抗凝劑的紫頭真空采血管中，輕輕上下顛倒，使血液與管壁的抗凝劑充分混合，然后立即放入日本希森美康公司的pocH-100ivd Diff全自動化血液分析儀中進行檢測分析。結果見表1，可見白細胞上升明顯，顯示體內有炎癥。

2.2.2 血液生化檢查 采患犬前肢頭靜脈血約1 mL小心地注入含肝素的試管中，輕輕顛倒25秒使血液與抗凝劑充分混合，然后將試管放入離心機內離心，收集血漿。最后用血漿通過北京安普生化科技有限公司的愛德士vet test?生化分析儀檢查，結果見表2，未見生化指標有明顯異常。

表2 血生化檢查結果

2.2.3 皮膚刮取物鏡檢 在患病皮膚與健康皮膚交界處剪毛后，用手術刀片刮取皮屑，直到皮膚輕微出血。將刮取的皮屑、積壓物放在載玻片上，加水滴在病料上，蓋上蓋玻片，在高倍顯微鏡下發現蠕形螨（見圖2）；刮取物玻片經DIFF QUICK染色后在油鏡下檢查，可觀察到大量炎癥細胞及少量細菌（見圖3）。

圖2 顯微鏡下的蠕形螨（10×40）

圖3 顯微鏡下觀察到的炎癥細胞和少量細菌（10×100）

2.2.4 伍德式燈檢查 在黑暗密室里，通過伍德式燈檢查患犬患部是否有真菌感染，結果為陰性。

通過以上檢查，初步診斷該病為蠕形螨感染引起的犬蠕形螨性皮炎。

3 治 療

先對犬患部及周圍剃毛。每天用外用藥前都要先將患部皮屑、結痂用3%雙氧水擦洗干凈，使得皮膚毛囊及皮脂腺充分暴露。將害獲滅（有效成分為伊維菌素）與甲硝唑溶液以1∶100混合后涂擦清洗患部，再涂抹鹽酸達克寧乳膏。同時采用頭孢曲松按每天每千克體重0.1 g進行皮下注射，連用5 d；異丙嗪每天按每千克體重0.5 mg進行皮下注射，連用3 d。并換掉原有狗糧，改用犬皮膚瘙癢處方糧飼喂。另外伊寵康伊維菌素膠囊，每天2粒，連吃10 d。隔5 d配合派愈妥沖洗一次全身，皮下注射復合維生素B 4 mL，連用5 d。給患犬帶上脖圈，防止抓撓。

4 治療效果

第1周：夜間抓撓次數減少，紅疹也減少，局部開始掉皮，食欲上升。第2周：皮屑減少，不太抓撓患部皮膚，見圖4-圖5。第3周：紅疹基本消失，不癢。1個月后基本痊愈。并且讓主人通過微信傳了一張該犬患部皮膚照片，見圖6。

圖4 治療第2周病犬患部圖

圖5 治療第2周病犬患部圖

圖6 治療1個月后病犬患部圖

5 預 防

5.1 衛生環境的清理 定期清理犬舍，及時清理地盤，并定期用84消毒液（以次氯酸鈉為主的高效消毒劑）消毒，以保證犬舍及周圍環境衛生。夏天可將狗使用的墊子以及食盆放在太陽底下暴曬，或通過紫外線燈照射以殺菌消毒。

5.2 科學飼養 定期給愛犬洗浴，洗浴時要用犬專用的沐浴露，平時最好少帶愛犬去草地玩耍，因為草叢中存在較多寄生蟲。如果發現愛犬行為異常就要及時隔離治療，不能讓健康犬與患犬接觸，以避免直接接觸傳播。犬患病期間不要飼喂主食以外含有較多不飽和脂肪酸的食物，避免垂直傳播。同時要注意犬日糧的營養均衡，一定要葷素搭配，多食用水果，補充維生素。

5.3 提高犬只免疫力 定期給愛犬飼喂保健品，如營養膏、腸道益生菌等。適當補充維生素與微量元素。盡量在正規寵物店買營養價值比較高的犬糧，最好不要經常換狗糧。

5.4 定期驅蟲 定期給愛犬驅蟲，盡量1個月進行1次體外驅蟲，驅蟲時要盡量把藥滴在犬只舔不到的部位（通常滴在犬只頸背部）。驅蟲1周內不能洗澡，否則會降低藥效。適時藥浴，如驅蟲防蟲浴。

6 討 論

1）該病如果沒有及時治療會導致病情惡化，所以對患犬病情的準確診斷相當重要。犬蠕形螨在白天活動性比較弱，它們都是到了夜間才爬出毛囊活動與交配[3]。所以如果能在夜間采集患部皮膚分泌物，那么檢測率就會高。若懷疑是蠕形螨感染，一般寵物醫院用的都是采用拔毛法，對患病部位的毛發用鑷子連根拔起，然后再對毛囊周圍的附著物用手術刀片收集。這樣不僅對患犬傷害小，又能提高蠕形螨的檢出率。我認為夜間檢測和拔毛法都值得在臨床上大力推廣。

2）在對患病部位刮片鏡檢時，通常是刮到出血為止，這種方法會對犬的患部皮膚加劇損害程度，而且操作時如果沒注意局部衛生，就會使患部發生細菌感染。如果懷疑是細菌或真菌感染，刮取樣品時就不要刮得過深，只要刮到皮屑就可以了，以避免組織損傷。假如是蠕形螨感染，則會在病變部位出現如脫毛、瘙癢、紅疹等癥狀。對于這種情況，在刮片取樣時，刮片的部位要盡可能范圍小，血細胞就會相應減少，對鏡檢的干擾程度也會降到最低。

3）犬蠕形螨治療失敗的原因有很多。局部性蠕形螨在沒有其他病菌繼發感染時，有的可以治愈，有的會發展為全身性蠕形螨，越來越嚴重。失敗的原因主要有以下幾種：（1）治療前未剃毛或剃毛范圍不夠大，造成患部被周圍毛發污染或外用藥物到達皮膚的濃度不夠。（2）外用藥物使用不當，例如劑量、濃度和使用頻率等都跟治療效果有關。（3）盲目使用固醇等免疫抑制劑，造成犬抵抗力降低，反而不易治愈。（4）抗生素的濫用導致耐藥性產生，所以說我們用藥之前給患犬采樣做藥敏試驗是有必要的。（5）伊維菌素等殺蟲藥的使用間隔時間不固定，造成治療效果變差。（6）忽略聯合用藥：伊維菌素雖然有良好的殺蟲效果，但卻不能殺死蟲卵，對皮膚炎癥無治療作用，所以要結合抗生素用藥，效果才會更好。