以崗位勝任力為導向的醫生職業心理個性與心理能力的調查研究

蒲玥衡，朱俊龍，朱坤，羅文萍

（成都中醫藥大學臨床醫學院，四川 成都 611137）

2015年教育部相關部門《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》和《教育部國家中醫藥管理局關于批準卓越醫生（中醫）教育培養計劃改革試點高校的通知》（教高函〔2015〕3號）中指出要不斷提升全體衛生計生人員的職業素質能力。根據研究者的前期理論研究確定了職業素質能力除了專業能力以外，還需具備醫生職業的優勢心理個性和優勢職業心理能力。當前醫患矛盾突出、傷醫事件頻發，醫生的身心壓力巨大，探究能更好勝任醫生職業所需具備的個性心理品質和心理能力具有重要意義，但目前相關臨床調查研究較少。基于此，本研究針對能更好勝任醫生職業所需具備的職業心理個性和職業心理能力的具體內涵進行調研，以了解社會對醫生職業心理素養的需求，培養具備良好心理素質的醫護人員，以全面提升醫務人員隊伍心理素質，加快推進衛生健康事業發展，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 調研以四川省人民醫院、四川省中醫院、成都市第五人民醫院3所三甲醫院的醫護人員以及患者為群體，根據隨機抽樣原則，共采集問卷400份，其中有效問卷359份，回收率89.75%。具體人口學變量，見表1。

表1 研究對象基本信息（n=359）

1.2 方法

（1）選取3名主任醫生和2名高等醫學教育專家以及30名一線醫護人員進行半結構式的《調研訪談》，訪談內容：您認為做好醫生職業需要哪些專業能力以外的個人能力？您認為適合做醫生職業的性格特征有哪些？您認為做好醫生職業需要具備的心理素質有哪些？再將收集到的詞匯進行了編碼統計，選擇出現詞匯頻率最高的一些詞匯，形成《醫生職業心理素質的精準普查》問卷。

（2）編制的《醫生職業心理素質的精準普查》問卷，包含人口調查學、醫生優勢職業心理個性特征調查、醫學生優勢職業心理能力調查3個部分，采用匿名填寫的方式采集數據。問卷中的優勢職業心理個性選取了積極、親和力等25個高頻詞條，優勢職業心理能力選取了溝通能力、應變能力等18個高頻詞條。要求被試者在備選詞匯中，選出認為最重要的10個詞匯，并按照重要性依次標注填寫番號1、2、3…10。該調查問卷在三甲醫院的醫護人員和患者中進行，共計回收有效問卷359份。在回收的359份問卷中，分別統計醫生優勢職業心理個性和優勢職業心理能力中各個詞匯獲得的排位均值，以此確定排名前10的詞匯。

2 結果

2.1 醫生職業心理個性內涵

2.1.1 總體情況 醫生優勢職業心理個性中按照重要性排名前10的詞條依次是：有責任感、嚴謹科學的態度、積極、親和力、友善、耐心、冷靜、細致、認真、愛心。據此分析，社會對醫生職業個性的要求首先是有責任感，即強調醫生應具有職業道德和職業擔當；第二是嚴謹科學的態度，要求醫生具有專業精神；積極強調醫生應具有的積極的處事態度；親和力、友善、愛心則要求醫生具有人文關懷；耐心、細致、認真強調醫生應具有良好穩定的情緒；冷靜則要求醫生具有良好的心理承受和應激能力；具體數據見表2。

表2 醫生優勢職業心理個性特征詞匯統計

2.1.2 不同性別群體對醫生職業心理個性的認知差異 根據性別分類比較發現，女性具有正直、冷靜等剛性個性，而男性則更注重親和力、心態平和等柔性個性，共同認為有責任感和嚴謹科學態度是最重要的兩個特質，見表3。

表3 不同性別群體對醫生職業心理個性的認知差異詞匯統計

2.1.3 醫生群體與患者群體對醫生職業心理個性的認知差異 對比醫生和患者的調研數據顯示，患者更注重親和力、正直、愛心等具有人文關懷的職業心理個性，而醫生更注重冷靜、認真、好學等心理能力和職業態度，共同認為有責任感是最重要的特質，見表4。

表4 醫生與患者對醫生職業心理個性的認知差異詞匯統計

2.1.4 不同年齡群體對醫生職業心理個性的認知差異 比較年齡＞35歲與年齡≤35歲的樣本數據發現，年齡＞35歲的被調查對象更注重友善、正直、愛心等感性職業心理個性，而年齡≤35歲的被調查對象更注重冷靜、鎮定等理性職業心理個性，共同認為最重要的三個特質依次是有責任感、嚴謹科學的態度、積極，見表5。

表5 不同年齡群體對醫生職業心理個性的認知差異詞匯統計

2.2 醫生職業心理能力內涵

2.2.1 總體情況 醫生優勢職業心理能力中重要性排名前十的詞條依次為溝通、職業道德、應變、評估判斷、團隊合作、抗壓、移情、自省、學習、協調。根據詞條統計數據分析，社會最看重醫生的溝通能力；職業道德、自省則強調醫生的職業道德；應變、抗壓強調醫生應具有的應激能力；評估判斷強調醫生的敏銳的分析能力；團隊合作、協調要求醫生具有團隊協作和人際交往能力；移情要求醫生具有感受理解能力；學習則強調醫生的專業水平能力，見表6。

表6 醫生優勢職業心理能力傾向詞匯統計（總體）

2.2.2 不同性別群體對醫生職業心理能力的認知差異 通過性別分類比較表明，女性更注重學習、專研等學習能力；而男性更注重抗壓、應變、情緒自我調節等應激能力和移情、共情等感受理解能力，共同認為溝通是最重要的職業心理能力，見表7。

表7 不同性別群體對醫生職業心理能力的認知差異詞匯統計

2.2.3 醫生群體與患者群體對醫生職業心理能力的認知差異 比較醫生和患者的樣本數據發現，患者更注重共情、移情等感受理解能力；而醫生更注重抗壓的應激能力和學習、實踐、專研等學習能力，共同認為溝通是最重要的職業心理能力，見表8。

表8 醫生與患者對醫生職業心理能力的認知差異詞匯統計

2.2.4 不同年齡群體對醫生職業心理能力的認知差異 比較分析年齡＞35歲和年齡≤35歲的樣本數據發現，年齡＞35歲的調查對象更注重職業道德、自省等自我道德修養；而年齡≤35歲的調查對象更注重應變、抗壓等應激能力和學習、專研、實踐等學習能力；共同認為溝通是最重要的職業心理能力，見表9。

表9 不同年齡群體對醫生職業心理能力的認知差異詞匯統計

3 討論

3.1 醫生優勢職業心理個性特征分析

3.1.1 總體結果分析 根據重要性排名前十職業心理個性特征詞條分析，社會對醫生職業心理個性的需求為：既強調過硬的職業態度與專業能力，又強調職業道德與人文關懷。

3.1.2 性別、身份、年齡不同群體的差異分析

（1）心理需求互補。女性更注重正直、冷靜等剛性個性，而男性則更注重親和力、心態平和等柔性個性，這一現象符合心理需求互補原則[1-2]，即在某些條件下，人們通常選擇能補充自己人格的個性。

（2）人文關懷。患者更注重親和力、正直、愛心等具有人文關懷的職業心理個性，而醫生更注重冷靜、認真、好學等專業能力和穩定的情緒。目前社會醫療技術的發展和醫院經營體制的建立完善，使技術至上思想泛濫，而就醫體驗越來越差，醫患關系愈發緊張。本研究中醫患的認知差異也反映了這一現狀，患者在呼喚人文關懷的回歸、強調醫生的“軟實力”，而醫生則更注重自身技術和理性、重視自身“硬實力”[3]。

（3）不同年齡階段有不同的價值追求。年齡＞35歲的被調查對象更注重友善、正直、愛心等人文關懷和職業擔當，而年齡≤35歲的被調查對象更注重冷靜、鎮定等心理承受能力和應激能力。＞35歲的人群社會定位基本完成，經驗閱歷豐富，自我意識形成，更注重生活的體驗和人文道德素質；≤35歲的人群學習能力較強，善于接受新事物，社會生活地位尚有較大的發展空間，所以更注重工作的完成能力，冷靜鎮定等理性職業心理個性。

3.2 醫生優勢職業心理能力的特征分析

3.2.1 總體結果分析 根據重要性排名前十的職業心理能力特征詞條分析，醫生職業應具備職業道德、良好的溝通協調能力、極強的感受理解能力、敏銳的分析判斷能力、強大的心理應激能力和過硬的專業能力。

3.2.2 性別、身份、年齡不同群體的差異分析

（1）兩性思維方式差異。女性更注重學習、專研等學習能力，男性則更加注重抗壓、應變、情緒自我調節等應激能力和移情、共情等感受理解能力。針對這個結果，筆者引用兩性思維方式[3-6]中的理論，女性更傾向于試探性思維，而男性更傾向于決斷性思維，學習能力能幫助女性在工作中擁有更多的知識儲備來謀劃策略，而應激能力和感受理解能力能幫助男性更快的接受事實，同時果斷地進行判斷。

（2）強調以人為本。患者更注重共情、移情等感受理解能力，而醫生更注重抗壓的應激能力和學習、實踐、專研等學習能力。這一現象與職業心理個性調查的醫患認知差異的結果不謀而合，患者更呼喚人文關懷，而醫生更重視自身的專業能力。

（3）社會定位不同對能力的要求不同。年齡＞35歲的被調查者更注重于職業道德、自省等自我道德修養，而年齡≤35歲的被調查者更注重應變、抗壓等應激能力和學習、專研、實踐等學習能力。這與職業心理個性年齡認知差異的結果相似，年齡≤35歲的人社會定位尚未完成，應激能力和學習能力對其事業的發展大有裨益。而年齡＞35歲的人大多數處于社會定位完成，經驗閱歷豐富，三觀形成并穩定下來，故更注重自身道德修養的提升，注重自省、職業道德[7-8]。

4 小結

本研究采用實證調研的方式，以醫生職業崗位勝任力為導向研究醫患群體對醫生職業所需具備的職業心理個性和心理能力的內涵要求，有助于進一步掌握醫生的職業素養內涵，為共建良好醫患關系，提升醫患關系滿意度提供依據。