PDCA在中西醫結合專業醫學影像學教學中的應用

于 榮，于 杰

(山東中醫藥大學第一臨床醫學院，濟南 250014)

醫學影像學課程內容抽象、主觀性和實踐性強、知識點和多學科交叉，致使國內各高校傳統的講授式教學模式(Lecture Based Learning，LBL) 受到限制[1]。為彌補傳統教學方法和管理模式的不足，本研究將PDCA循環法應用于中西醫結合專業醫學影像學教學中，并通過問卷調查和期末考核評估教學效果，發現與傳統教學法相比教學質量明顯提升。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取山東中醫藥大學第一臨床醫學院五年制中西醫結合專業2014級4班大四的59名本科生為對照組，選取由同一組老師授課的五年制中西醫結合專業2015級3班大四的50名本科生為實驗組。兩組均由同一教師帶教，且在年齡、學歷、學習課業、教學設置和學業考核等方面均無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 實驗組采用PDCA循環法，對照組采用傳統教學法

授課過程中具體按照以下四個階段踐行PDCA循環法：

P階段：依據教學需求，制訂教學計劃。該階段主要是依據教學大綱、課程標準和學情分析來制定適合中西醫結合臨床專業的教學日歷和教案，并進一步將兩方面細化成各項能量化的指標。例如：教學日歷中除了列出整個課程所需課時，還要列出各章節授課具體時間安排、所需課時數和授課老師。講授章節所用課時、教學目的與要求、重點與難點、教學內容及進程、教具與教法、課外作業及教師點評等內容同樣需要在教案中詳細列出。

D階段：依據P計劃進行課堂理論教學，在試行過程中發現問題并及時改正。結合醫學影像學課程特點，課堂教學采取多媒體技術等教學手段，采用討論式、問題式、案例式等多種教學方法，調動同學們的學習積極性。

C階段：對教學效果和目標進行檢查。成立教學質量PDCA管理小組，定期進行督導檢查。管理小組成員由學院分管本科教學的領導及醫學影像學教研室主任、教學秘書、教學骨干老師等組成，確立小組職責并明確管理目標。教學效果和目標的檢查主要由督導檢查結合自評、他評的方式進行。

自評主要是任課教師進行授課后的反思和總結，即主要分析各章節教學計劃和教案能否達到預期教學目標與要求，重點是否闡述清晰，難點是否講授到位，后期授課中教學計劃和教案是否需要進一步完善和補充其他內容。

他評主要包括學生評教和教師互評。學生評教可以通過網絡問卷調查和座談等形式來進行，時間固定或靈活，如：每周對每個系統章節進行問卷調查或座談，更好地了解教師教學情況并及時進行信息反饋，從而及時調整和改善教學方案，提高教學質量。教師互評是指同一個教研室內的教師間互相聽課時，對照《山東中醫藥大學同行教師評價表》進行打分評價，內容主要包含課堂內容、備課情況、教學方法、教學環節、語言板書、教師風范等，同時對任課教師課堂教學提出意見、建議及評價，目的在于進一步改進課堂教學內容和方法，提升教學質量和水平。

教學質量PDCA管理小組負責整個教學過程的檢查和督導，包括以下內容：(1)每學期開課前核查授課教師教學日歷和教案是否符合專業課程教學大綱要求。(2)不定期開展教學觀摩活動。(3)學期末抽查學生試卷和活動成果資料等，對教師的教學效果和學生的學習效果形成評價。(4)綜合學生評教、同行教師評價和自評評教結果，提出有利于任課教師教學改進的意見和建議，為下一階段教學提供參考。

A階段：從督導檢查和評價中總結發現教學中存在的問題和不足，分析原因找差距，為下一循環制定改進措施和解決方案。

1.2.2 PDCA應用效果評價

比較兩組學生考核成績和對教學效果的主觀評價情況。(1)理論考試：兩組學生考試形式和內容相同，考試前未進行任何輔導?？荚嚱Y束后，比較兩組教學方法在教學中的應用效果。(2)問卷調查：考試結束后對兩組學生進行問卷調查，探討PDCA循環法在醫學影像學教學中的應用效果。(3)統計方法：采用SPSS 21.0統計軟件，進行統計學描述和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組學生醫學影像學理論課考核成績對比存在顯著差異(P<0.01)。

表1 兩組學生理論課考核成績比較

實驗組收回調查問卷48份。學生對PDCA循環法教學滿意度情況如下：非常滿意41人(85.42%)，較為滿意5人(10.42%)，不滿意1人(2.08%)，說不清1人(2.08%)；可信度(含部分可信度)占97.92%，不可信度占2.08%；認為該教學法有助于提升學習成績的中西醫結合專業本科生占比達95.83%。

3 討論

PDCA循環包括計劃 P(plan)、實施D(do)、檢查C(check)和總結A(action)四個階段[2]。本研究將PDCA循環法應用到中西醫結合專業醫學影像學教學中，成立教學質量PDCA管理小組，由學院分管本科教學的領導、影像教研室主任、本科教學秘書和骨干組成。要確定管理目標值，明確小組成員職責，通過問卷調查、督查討論、座談會等方式發現教學中存在的不足，制定整改措施，有針對性地進行督導實施并往復循環，還要進行周期性總結、完善和提高，制定標準化教學流程和制度[3]。PDCA循環更加注重教學過程管理，而不是教學效果管理。要定期分析學生學習和教師授課中存在的不足，討論制定改進計劃并組織實施，在整個實施過程中不斷改進和完善教學管理制度、教學流程及方法等，最終達到標準化體系。

PDCA循環教學法與傳統教學法相比，增強了學生的自主學習能力、創造力、綜合能力，促進了教師隊伍建設，彌補了傳統教學方法和管理模式的不足，使教學程序更加系統化和規范化，提升了教學質量和效果。同時，PDCA循環教學法教學效果可信度高，深受學生歡迎。中西醫結合專業醫學影像學教學使用PDCA循環法，可有效提升該專業本科生的學習成績和教學效果評價，具有教學應用價值。