多學科合作護理模式對慢性阻塞性肺疾病患者急性加重次數及肺功能改善效果觀察

沙吾依拉·恰開

摘要：目的：研究多學科合作護理用于慢性阻塞性肺疾病的價值。方法：2021年1月-2021年6月本科接診慢性阻塞性肺疾病病患74例，隨機均分2組。研究組采取多學科合作護理，對照組行常規護理。對比急性加重次數等指標。結果：針對急性加重次數，研究組（0.28±0.09）次，比對照組（1.65±0.28）次少，P<0.05。針對FVC、FEV1與MVV值，研究組分別是（2.84±0.17）L、（1.91±0.15）L、（65.23±4.72）L/min，比對照組（2.41±0.13）L、（1.48±0.19）L、（54.16±3.28）L/min高，P<0.05。結論：于慢性阻塞性肺疾病中用多學科合作護理，利于肺功能的改善，急性加重次數的減少。

關鍵詞：多學科合作護理;應用價值;慢性阻塞性肺疾病;肺功能

醫院呼吸系統疾病中，慢性阻塞性肺疾病十分常見，具有病機復雜、病程長與發病隱匿等特點，并以氣流受限為主要病理特征，若不積極干預，將會導致患者的死亡，危害性非常大[1]。本文選取74名老年慢性阻塞性肺疾病病患（2021年1月-2021年6月），旨在分析多學科合作護理用于慢性阻塞性肺疾病的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2021年6月本科接診慢性阻塞性肺疾病病患74例，隨機均分2組。研究組女性17例，男性20例，年紀在52-79歲之間，平均（63.25±4.16）歲。對照組女性18例，男性19例，年紀在53-79歲之間，平均（63.58±4.24）歲。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）活動性關節炎者。（2）惡性腫瘤者。（3）遺傳性過敏者。（4）自身免疫性疾病者。（5）嚴重肺動脈高壓者。（6）肝腎功能不全者。（7）心力衰竭者。

1.3 方法

2組常規護理措施：感染預防、保暖和用藥干預等。研究組配合多學科合作護理：（1）組建康復護理小組，并對小組成員進行培訓，要求每名成員都能掌握多學科合作護理的基本概念和內容。根據疾病治療要求，合理調整患者飲食結構，同時指導患者做適量的運動康復訓練與呼吸功能訓練。（2）若患者有吸煙的習慣，需為其制定個體化的戒煙計劃。若患者活動耐力降低、睡眠質量差或者疾病反復發作，需予以其針對性的心理護理，告知壓力排解的方法，囑患者保持樂觀的心態。（3）向患者介紹營養超標與營養不良對身體的危害性，并根據患者的活動量、身高與體重等，對其飲食結構作出適當的調整，確保其營養攝入均衡。讓患者取站立位或者坐位，然后緩慢呼吸，略微前傾上身，屏氣約3-5s，對上腹部進行按壓，以幫助其咳嗽，需連續咳3聲。（4）指導患者做低強度的肌肉訓練，10min/次，同時做腹式呼吸運動、肺部鍛煉和縮唇呼吸運動，15min/次，需根據患者實際情況，酌情增加運動次數。患者離院前，評估其身體狀況，同時予以其出院指導。（5）待患者出院后，每周對其進行1次電話隨訪，以了解其病情恢復的情況，囑患者繼續做康復運動。

1.4 評價指標

隨訪6個月，記錄2組急性加重次數。

檢測2組干預后FVC（用力肺活量）、FEV1（1s用力呼氣容積）與MVV（最大通氣量）。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 急性加重次數分析

針對急性加重次數，研究組（0.28±0.09）次，對照組（1.65±0.28）次。研究組比對照組少，t=4.2615，P<0.05。

2.2 肺功能分析

針對FVC、FEV1和MVV值，研究組比對照組高，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，慢性阻塞性肺疾病作為醫院常見病之一，具有病程遷延、病死率高與反復發作等特點，可引起氣流受限的情況，使得肺中氣體無法有效排出，胸廓與肺順應性降低，進而引發了咳痰、氣促與反復呼吸困難等癥狀[3]。

多學科合作護理乃新興的護理方法之一，可能根據患者的實際情況，從康復鍛煉，健康宣教、生活習慣改善與心理輔導等方面出發，對患者施以針對性、專業化的護理，以消除其不良心理，改善肺功能，促進康復進程，減少不良事件發生幾率[4]。指導患者做適量的康復訓練，可降低其氧氣消耗量，并能增加其運動耐力，促進呼吸肌與肺通氣功能恢復，從而有助于改善其肺功能。此研究，在急性加重次數上，研究組比對照組少，P<0.05;在FVC、FEV1和MVV值上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，慢性阻塞性肺疾病用多學科合作護理，利于肺功能的改善，急性加重次數的減少，建議推廣。

參考文獻：

[1]丁麗麗. 多學科合作護理模式對哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者的影響[J]. 中國實用護理雜志，2020，36 （21）：1618-1622.

[2]劉海棠，謝麗娟. 多學科合作延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生命質量的影響[J]. 中國實用護理雜志，2016，32（10）： 737-742.

[3]蔡鳳霞. 多學科合作護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J]. 河南醫學研究，2020，29（25）：4778- 4779.

[4]姜婷婷. 多學科合作護理模式在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者中的應用[J]. 東方藥膳，2020（22）：226.