無痛分娩在產科臨床應用中的價值分析

任夢佳

摘要：目的：分析無痛分娩在產科臨床應用中的價值。方法：采集我院2020.1-12月入院符合納入標準且自愿參加本次試驗的陰道分娩初產婦樣本，從中抽取各100例無痛分娩與未采取無痛分娩初產婦樣本，分為觀察組與對照組。觀察組采用無痛分娩，對照組采用常規分娩，前后兩組產婦的產后出血量、產程時長與新生兒Apgar評分進行分析比較。結果：兩組產婦的出血情況對比，可以看出觀察組產婦在產后即刻、2h、24h都比對照組產婦的出血量少，差異有統計學意義（P﹤0.05）;觀察組產婦在采用無痛分娩后產程進展于對照組的產婦在采用常規分娩指導后的產程進展并無明顯延長，觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分，差異有統計學意義（P﹤0.05）。結論：無痛分娩不僅可有效緩解疼痛，還能有效減少產婦出血、胎兒窘迫等情況，提高分娩質量，增加分娩舒適度，值得推廣。

關鍵詞：無痛分娩;產科臨產;臨床應用

分娩是指妊娠≥28周，胎兒及其附屬物從母體娩出的過程。期間伴隨強烈的疼痛與不適感。嚴重的分娩疼痛可導致產婦出現一系列神經內分泌反應，從而造成血管收縮，胎盤血流量減少或酸中毒現象。嚴重影響產婦和胎兒健康[1]。為有效減輕分娩帶來的痛苦，在產程進展期間可以采用無痛分娩，有利于產婦和胎兒的安全。現將報告如下。

1資料和方法

1.1資料

采取2020年1月-12月期間入院，年齡在23-36歲平均（28.9±4.1），孕周36-41w平均（38.4±1.6），BMI19-28kg/㎡平均23.0±2.8 kg/㎡，陰道分娩中采取無痛分娩與非無痛分娩初產婦且符合納入標準的樣本數據，從中各抽取100例樣本數據。兩組產婦在孕周，年齡，產次，體質量均無統計學差異

1.2方法

本次研究中，對照組所有產婦進行常規分娩。在整個分娩過程中，分娩工作的所有細節都必須到位[2]，隨時觀察產婦身體狀況和生產情況，若發生宮縮乏力，則靜脈滴注縮宮素。觀察組采用無痛分娩，具體如下：當產婦宮口開至2～3cm時，應用腰硬聯合麻醉實現分娩鎮痛。整個過程中，適時使用麻醉劑微量注射，協助產婦完成整個生產過程[3]，期間密切監測產婦生命體征和胎心。產婦若發生宮縮乏力，則給予與對照組相同方式處理。

1.3觀察指標

對比兩組產婦出血情況，通過產后即刻、產后2h、產后24h三個時間段的出血量進行分析比較;對比兩組產婦的產程時長與新生兒Apgar評分。

1.4統計學分析

醫護人員將采用SPSS23.0軟件中進行統計數據處理。計量資料的均數±標準差以（ ）來進行表示，用t檢驗，采用率以百分比表示，用卡方檢驗，當P<0.05時存在差異，統計學具有意義。

2結果

2.1兩組產婦出血量比較

觀察組產婦在產時即刻、產后2h、產后24h都比對照組產婦的出血量少，觀察組的出血量少于對照組的出血量，差異有統計學意義（P﹤0.05），具體數據參見表1。

2.2兩組產婦產程進展比較

觀察組產婦在采用無痛分娩后產程時長于對照組無明顯延長，差異有統計學意義（P﹤0.05），具體數據參見表2。

2.3兩組新生兒5min Apgar評分比較

觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分，差異有統計學意義（P﹤0.05），具體數據參見表3。

3討論

無痛分娩技術使大多數產婦能夠在清醒和無痛苦的狀態下順利完成分娩過程。觀察組產婦在產后即刻、2h、24h都比對照組產婦的出血量少，觀察組的總出血量少于對照組的出血量，差異有統計學意義（P﹤0.05）;觀察組產婦在采用無痛分娩后產程時長未明顯長于對照組的產婦在采用常規分娩指導后的產程時長，觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分，差異有統計學意義（P﹤0.05）。無痛分娩能夠在未明顯延長產程的情況下有效緩解產婦疼痛，減少產婦出血量，減少胎兒窘迫情況，提高分娩質量，為產婦帶來益處較多，臨床運用價值利大于弊，值得在推廣。

參考文獻：

[1]楊秀，蔣小燕.無痛分娩產婦的產程觀察及護理要點研究[J].中國社區醫師，2021，37（01）：153-154.

[2]劉英光，徐雪蓮.對無痛分娩技術在產科中的臨床應用效果進行分析[J].中國農村衛生，2020，12（22）：91.

[3]王艷霞.無痛分娩用于臨床初產婦的效果及對母嬰結局的影響[J].內蒙古醫學雜志，2020，52（11）：1329-1330.

[4]魏春紅.無痛分娩技術在產科臨床應用中的效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（02）：33-34.