針灸配合康復治療周圍性面癱療效觀察

何曉晨

摘要：目的：觀察針灸配合康復治療周圍性面癱療效。方法：我院2020年6月-2021年6月收治的36例周圍性面癱患者為本次研究對象，按照是否開展針灸配合康復治療將患者分為對照組（18例：單純行康復治療）與實驗組（18例：針灸配合康復治療），比較兩組患者治療效果。結果：實驗組患者治療2個療程后總有效率（94.44%）顯著高于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。結論：周圍性面癱患者針灸配合康復治療效果顯著優于單純康復治療。

關鍵詞：針灸;康復治療;周圍性面癱

周圍性面癱又被稱為周圍性面神經麻痹，本病的發生與過度勞累、精神壓力大、顏面部受涼等因素有關，在上述因素的作用下頸乳突孔內面神經發生炎癥改變，致使患者顏面部口角歪斜、流涎、鼻唇溝變淺，該病西醫常用腎上腺皮質激素、抗病毒等藥物保守治療，其治療效果有限，中醫認為本病的發生主要是由于患者氣血不足、脈絡空虛、風寒邪氣趁虛入里，致使經脈閉阻，肌肉失養，中醫針灸治療為特色療法[1]。本次研究為論證針灸配合康復治療周圍性面癱的價值，比較我院2020年6月-2021年6月36例單純行康復治療以及針灸配合康復治療周圍性面癱患者預后情況。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗組18例針灸配合康復治療的周圍性面癱患者中男（n=9）、女（n=9），年齡區間為：25歲～68歲、平均（43.42±1.32）歲，病程/平均病程為：1天～6天，（4.02±0.11）天。對照組18例單純行康復治療的周圍性面癱患者中男（n=10）、女（n=8），年齡區間為：27歲～67歲、平均（43.41±1.35）歲，病程/平均病程為：1天～6天，（4.01±0.14）天。兩組患者男女比例、平均年齡、平均病程等基礎資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2病例選擇標準

納入標準：（1）本次研究對象一側面肌鼻唇溝、額紋變淺神志消失，鼓腮吹口哨漏氣，結合患者頭部CT以及MRI等影像學檢查均確診周圍性面癱。（2）本次研究對象一側面部表情麻木，且難以完成抬眉、閉眼、鼓腮、擠鼻，符合中醫“口癖”、“面癱”臨床診斷標準。（3）本次研究對象均獲悉本次研究目的且表示自愿參與本次研究。排除標準：（1）排除非首次周圍性面癱發病確診系統治療患者。（2）排除腮腺病變、多發性神經炎以及顱內腫瘤等其他疾病誘發面癱患者。（3）排除合并精神疾病、認知異常以及行為異常患者。（4）排除不耐受針灸治療或合并顏面部皮膚疾病患者。

1.3方法

1.3.1對照組行康復鍛煉：護理人員囑患者主動抬眉、皺眉、閉眼、聳鼻等運動，同時患者主動閉口吹起，上述動作訓練持續做5次為一組，一共訓練3-5組，每日鍛煉3-5次。

1.3.2實驗組在康復鍛煉的基礎上聯合針灸治療，選取患者患側四白、地倉、頰車、魚腰、攢竹以及雙側風池為針灸穴位，患者取仰臥位，應用一次性針灸針商上述穴位，同時采取平補平瀉的進針手法行針，隔日針灸1次。

兩組患者均持續治療兩周為一個療程，共治療2個療程。

1.4觀察指標

比較兩組患者治療2個療程后總有效率，借助Portmann評分評分判斷患者癥狀改善情況，Portmann評分評分結合患者皺眉、閉眼、動鼻翼、吹口哨、微笑、鼓腮等六項運動，每項均采取4級3分評分法，消失為0分，明顯減弱為1分，減弱為2分，正常為3分，此外，加上安靜時映像，共為20分。若Portmann評分總分>16分為治愈，若Portmann評分總分在14-16分為顯效，若Portmann評分總分在9-13分為有效，若Portmann評分評分不足8分為無效。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5統計學處理

SPSS21.0系統處理結果中相關計量數據，（%）方式用以表述的計量數據行χ2統計學檢驗，P值<0.05表示數據有統計學意義。

2結果

兩組患者治療2個療程后總有效率，見表1，實驗組治療2個療程后總有效率，具體情況見表1，實驗組治療2個療程后總有效率高于對照組。

3討論

周圍性面癱患者常見于青中年，常規西藥治療效果有限，面部肌肉群康復鍛煉效果起效緩慢，中醫學將本病命名為“面癱”、“口癖”，針對面部經脈閉阻、患者氣血不足等情況選取患者顏面四白、地倉、頰車、魚腰、攢竹等少陽、太陽、陽明諸脈腧穴，同時考慮到本病的發生是由于風邪入里，針刺雙側風池穴以祛風散寒，針刺四白、地倉、頰車、魚腰、攢竹等穴位可促進患者顏面部血液運行，同時激發顏面諸陽經經脈之氣，通達三焦，緩解患者顏面部不適癥狀[2，3]。本次研究顯示實驗組患者治療2個療程后總有效率顯著高于對照組，由此可見，對于周圍性面癱患者針灸配合康復治療與單純康復治療相比，更有利于患者面肌正常功能的恢復。

綜上所述，周圍性面癱患者針灸配合康復治療有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]呂雪玲. 針灸加放血療法配合康復技術治療面癱的應用療效分析[J]. 反射療法與康復醫學，2020，1（15）：46-48.

[2]齊琳婧，李梅娟，李世敬，等. 溫針灸配合康復功能訓練治療周圍性面癱的療效及對肌電圖的影響[J]. 貴州醫藥，2019，43（11）：1793-1795.

[3]壽崟，徐平，虎力，等. 針灸配合康復訓練治療中樞性面癱的研究進展[J]. 中國康復，2018，33（2）：155-158.

[4]蔡昱. 溫針灸配合康復功能訓練治療周圍性面癱療效分析[J]. 系統醫學，2017，2（20）：126-127，130.