對醫院病案統計工作存在問題的探討

黃端

摘要：醫院作為一個龐大的醫療機構，每天工作運行產生的信息數據量是非常龐大的。因此，加強醫院信息管理系統的建設是非常重要的，尤其是要加強醫院的病案統計信息管理工作。良好的病案統計工作能夠在很大程度上提高各種信息的使用價值，給醫院的工作計劃提供良好的信息參考。因此，本文主要探討了醫院病案統計工作中存在的問題，并給出相應的改善建議。

關鍵詞：醫院病案;統計工作;探究

引言

醫院的病案統計工作是整個醫院管理中非常重要的一部分。對醫院的病案進行科學的、全面的、準確的統計，有利于為醫院管理工作提供更加科學的參考數據。而準確的病案統計，可以有效發揮出各種信息數據的優勢，為醫院的發展提供更有利的數據支持[1]。

一、醫院病案統計在醫院發展中的作用

（一）有利于促進醫院經濟管理發展

醫院的經濟管理體系的運轉離不開管理者科學的決策以及相關人員高效的執行，而要保證決策的科學性，需要對醫院的各種信息進行全面而嚴格的統計，充分發揮出各類信息的價值，提高信息利用率。病案統計系統作為醫院工作運行中非常重要的信息管理系統，能夠以更信息化、科學化、準確化的手段來對各類信息進行嚴密的采集、整理和歸納，并有效儲存多種信息數據，提高信息的管理效率。通過病案統計系統，醫院的經濟管理能夠得到更科學的信息支持，提高決策的科學性。

（二）有利于加強經濟管理的監督力度

加強對經濟管理的監督，是保證經濟管理工作正常運行的重要手段之一。而發揮出監督的作用，加強監督的力度，則需要對醫院的病案統計信息有更加全面詳實的了解，因為在很多時候，經濟管理工作是否正常運行，工作質量是否合格，都是通過病案統計信息的反饋來得出結論的，而監督也是基于信息的反饋上來進行調整的。

二、醫院病案統計存在的問題

（一）病案統計人手不足

我國醫療水平在不斷提高、各種醫療機構建設進程加快，醫院病案統計工作量也在不斷增加，這就導致這一工作人手嚴重不足，很多信息無法及時地錄入系統，很多信息無法得到有效利用。病案統計工作，主要是把醫院中產生的各種病案數據輸入信息系統進行統計存檔。而各個行政部門搜需要的信息類型不同，需要病案統計人員根據部門實際需求去制定相應的表格，將系統信息導入表格中。這類工作任務量比較重，且工作相對繁瑣，很多醫院統計人員身兼數職，時間和精力有限，難以提供真正準確有效的信息服務。

（二）病案統計信息服務不規范

由于病案統計工作沒有很嚴格的制度規定，導致各家醫院各行其是，其信息的統計方法、統計內容、整理方式、歸納方式等都存在一定的出入。沒有一個統一的信息系統和錄入標準，各家醫院很難進行信息共享，也就使得病案統計的信息服務質量不高。

（三）病案統計數據質量不高

由于病案統計工作沒有全國統一的硬性標準，各家醫院都是根據自身經營運轉的實際需求去選擇信息存檔類別。因此，統計出來的很多信息和指標，對醫療科研而言，研究價值不大，可參考性也不高。病案統計的數據質量不高導致其無法真正為醫療科研提供相應的數據支持[2]。

（四）數據統計工作不到位

由于醫院的病案統計缺乏嚴格的工作標準，其工作人員在進行數據統計時，錯漏百出。很多網絡信息數據不準確、不符合邏輯，甚至有很多信息數據的分類歸納出現錯誤，導致信息在調閱時，需要花更多的時間進行查找，大大降低了信息服務質量。而且，信息數據的不準確會直接導致其數據失去價值。出現這些問題，主要是因為統計人員對信息系統的功能掌握熟練度不夠，概念不清晰，加上崗位責任心不夠，工作中存在的疏忽大意使得其病案統計工作缺乏一定的嚴謹性，經常出現各種問題。

三、優化醫院病案統計工作的建議

（一）深化統計基礎工作改革

要優化醫院病案統計工作，首先，要保證信息統計工作能夠順利展開。醫院領導要加強對病案統計工作的重視和管理力度，引導相關統計人員加強對病案統計工作的重視，轉變其工作觀念。其次，要明確病案統計工作崗位的內容和職責，確保每個統計崗位分工明確，責任明晰，以此來提高相關人員對統計工作的重視。同時，為了保證病案統計工作能夠順利推進，要挑選出更有崗位責任意識、素質高、專業能力強的人員，安排到病案統計崗位上去。由于病案統計工作量比較繁重，管理人員也要適當進行調整，給全職人員安排合理的工作量，給兼職人員適當降低工作量，保證工作安排更加科學合理。

（二）加強病案質量控制

要提高病案統計數據的質量，除了要明確病案統計崗位工作內容和責任之外，還要加強對數據的監控，提高數據的質量。醫院要加強病案數據質量的監控，保證數據質量的準確性和科學性。統計人員也要加強對數據的核查和監管，在確定病案數據無誤之后，再錄入病案統計系統，以此來確保數據的質量。

（三）加強對統計人員的專業培訓

為了保證病案統計的準確性，還需要加強對統計人員的專業培訓。因為很多統計人員對信息系統的很多功能不熟悉，操作不夠規范。因此，要加強對統計人員的崗位專業培訓，保證相關統計人員的專業能力水平能夠滿足崗位工作需求。通過提高他們的信息操作能力和對病案的認知和理解，減少數據錄入錯誤和遺漏的情況[3]。

結束語

綜上所述，醫院的病案統計工作時非常重要的，相關統計人員要切實履行好自己的職責，保證病案統計數據錄入的準確性和全面性，為醫院的管理運營提供更加科學的數據支持，從而真正意義上推動醫院的健康發展，發揮出醫院的社會價值。

參考文獻：

[1]馬麗娜，劉豪. 醫院病案統計中的信息技術的應用分析[J]. 中外企業家，2020（01）：191-192.

[2]梁娜，李幾冪. 西藏自治區某三甲醫院病案復印問題及對策[J]. 中國病案，2018，19（01）：7-9.

[3]陸燕燕，黃倩倩. 病案首頁中疾病與手術編碼存在的問題[J]. 醫療裝備，2018，31（10）：71-72.