內部控制背景下醫院財務管理的發展

李文菊

摘要：隨著經濟社會的持續發展，醫院財務管理也面臨著新的格局，為提升總體運行水平，有必要結合內部控制實施醫院財務管理的新模式。基于此，本文對當前醫院財務管理中存在的問題展開分析，并以此為基礎提出有效強化預算管理、加強信息化系統的運用以及構建完善的內部資產管理體系等醫院財務管理策略。

關鍵詞：內控;醫院財務管理;新模式

引言：在實際開展醫院財務管理的過程中，各個部門所面對的工作內容與資源都存在差異，這也大大提升了內部控制的難度。在這樣的情況下，如果不建立個性化的管理工作制度很容易導致管理模式與工作任務的不協調，從而降低工作實效。因此，醫院有必要進一步加強內部控制，并有效實施創新的財務管理模式。

一、內控視角下醫院財務管理存在的問題

（一）預算管理的優勢難以體現

作為財務管理中的重要組成部分，醫院財務管理模式下應充分關注預算管理體系的重要作用，并通過核算與預算的結合來打造出財務管理的新模式。但就當前的情況來看，預算管理的優勢并不能得到完全體現，例如很多醫院會選擇在年初的時候展開財務編制工作，但后續卻沒有對預算過程實施剛性約束，這將會顯著影響預算工作效果與財務管理工作效能[1]。與此同時，很多醫院內部也沒有落實相應的評價機制，預算管理也在逐步趨于表面化與形式化，不僅難以發揮其真實效用，還提升了出現財務風險的概率。

（二）會計信息系統應用的不完善

站在內部控制的角度來看，會計信息系統的應用問題主要體現在三個方面：第一，在實際開展財務管理的時候，相關管理人員較少會參與到流程與制度的修訂當中，大多都是作為會計系統的直接使用者，因此對其對信息系統的操作水平提出了新的要求;第二，會計信息系統的建設往往是以管理制度為基礎，因此醫院在進行財務管理的時候也需要實現管理制度需求在會計系統中的體現;第三，會計信息系統與醫院其他內部管理系統存在著較為密切的聯系，因此在調整會計信息系統的時候需要考慮到整體醫院運行的準確性和合理性，進而會計信息系統完善工作的開展難度將會提升。

二、醫院財務管理新模式的具體實施

（一）有效強化預算管理

實施完善的預算管理主要可以從三個方面入手：首先，構建全面預算管理體系是開展預算管理的基礎，醫院內部通過設置專門的預算管理委員會來有效實現預算編制與預算執行的分離。預算編制部門可以結合醫院實際經營的情況制定相應的預算目標與發展戰略，然后需要將各職能部門、業務部門的實際需求與醫院現有資源結合起來，對其進行合理的規劃與分配，從而構建出完善的預算管理草案。其次，在完成預算管理草案編制以后需要上交審核，經過各方協調與總結之后再以全面預算報表的形式下發給醫院各個部門。在預算執行的過程中應格外注重預算剛性執行，對于超出預算范圍內的經營活動需要在保證滿足實際需求的情況下才可以實施。最后，應充分發揮預算考核機制的重要作用，保證各個財務部門與預算執行部門都可以進行有效約束與配合，同時借助落實預算考核等手段來提升各部門人員的積極性與主動性，為醫院預算目標的達成奠定基礎。

（二）加強信息化系統的運用

結合醫院內部控制的實際情況來看，加強信息化系統的建設與應用成為提升財務管理水平的關鍵，其中最為廣泛與突出的技術就是HRP系統。HRP系統是現階段醫院技術發展的集中體現，該系統又被稱為醫院資源計劃系統，可以有效通過計算機系統實現對各類信息資源的整合、分析與再分配，對提升醫院整體的財務管理水平也起到了十分突出的作用。例如，在實際開展醫院財務管理的過程中，HRP系統可以實現財務部門與職能業務部門的整合，同時可以將固定資產、物流以及人力資源等有機結合在一起，保證實現財務與業務信息的同步。在這樣的運行模式下，醫院財務信息的共享程度與財務信息數據質量不僅可以得到顯著提升，同時還可以進一步激勵財務人員樹立責任意識，充分履行自身職責。除此之外，還可以將HRP系統應用于資源管理、藥品購入、薪酬發放等工作中，從而大大提升各類財務信息數據的準確性，規避了傳統人工操作精度較低的弊端。因此，HRP系統的應用也就成為了醫院財務管理新模式中的重要構成，有效將財務管理人員從信息數據整理工作中分離出來，為醫院管理模式的優化運行打下基礎。

（三）構建完善的內部資產管理體系

完善的內部資產管理體系是推動新模式運行的重要基礎，一方面，醫院需要對使用資產、保管資產以及醫院內部資產實施嚴格的資產配置，保證對任何收入來源都應做好整理與分類。這就需要借助完善的臺賬和責任制度對資產數據進行全面地清點和審查[2]。另一方面，醫院在推行財務管理新模式的時候，需要格外注重新模式在資產類別界定方面的變化，因此醫院需要及時針對固定資產、無形資產、應收賬款等展開跟蹤探查，保證對其實際情況可以做到全面掌握。此外，對于新模式下的二級科目重新分類問題也需要投入更多精力。

三、結語

綜上所述，若站在內部控制的角度上來說，醫院財務管理工作已經出現了新的變化，而信息系統建設、內部管理架構等對醫院運行的影響也更加突出。在這樣的環境下，醫院應著手于建設完整的財務管理工作路徑，實現各部門工作與綜合管理模式的統一，更好地適應內部控制工作要求，實現醫院的可持續發展。

參考文獻：

[1]常怡曉，黃成慶.內控視角下醫院財務管理新模式實現路徑探析[J].納稅，2021，15（16）：135-136.

[2]王璧峰.內控視角下醫院財務管理新模式實現路徑[J].中國衛生經濟，2020，39（05）：85-87.