基于現代教育平臺的“三結合”醫學檢驗專業本科人才培養探索與應用*

馬安迪 王 林 費 嫦 桂 芳 李樹平 陽大慶 米 華

湖南醫藥學院公共衛生與檢驗醫學院，湖南省懷化市 418000

醫學檢驗是一門注重實踐性、操作性和創新性的專業，隨著醫學檢驗學科的發展，檢驗新技術不斷應用，檢驗儀器、設備不斷更新，對醫學檢驗專業學生知識、能力、素質有更高的需求[1]。同時，根據“教育部關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養能力的意見”，強調以學生為中心，通過教學改革促進學習革命，積極推廣混合式教學、翻轉課堂，構建線上線下相結合的教學模式。積極引導學生自我管理、主動學習，激發求知欲望，提高學習效率，提升自主學習能力。2018年教育部高等學校教學指導委員會出臺的《普通高等學校專業類教學質量國家標準》對醫學檢驗技術專業的職業能力和培養目標提出了新的更高的要求。傳統的醫學檢驗人才培養的教學平臺、方法、手段和考核體系與現代醫學檢驗人才崗位勝任能力的培養要求不匹配[2]。我們以培養學生的崗位勝任能力為導向，在專業課程在線課程、虛擬仿真實驗平臺資源和大學生創新平臺進行了一系列的建設，同時積極推進了在線學習和線下教學、虛擬仿真與現實操作、創新實驗項目和傳統實驗實訓在日常教學中的應用與實踐，取得了較好的教學效果。

1 傳統醫學檢驗教學中存在的不足

傳統的醫學檢驗人才培養的教學平臺、方法、手段和考核體系與現代醫學檢驗人才崗位勝任能力的培養要求不匹配。(1)傳統醫學檢驗專業課程理論課堂教學形式單一，現代信息教學手段應用少，以教師灌輸式教學為主，學生被動接受，學習的自主性和課堂參與度不高，教學效果有待提高[3]。(2)傳統實驗課堂教學學生操作練習機會有限，檢驗儀器設備價格和運行成本高，高生物安全隱患的實驗項目操作風險大，學生技能操作能力培養不足[4]。(3)傳統本科教學模式對學生創新精神和創新能力培養重視不足，創新能力訓練的儀器、設備、平臺和場地相對缺乏，學生創新思維和能力欠缺。

2 教學模式改革的必要性

醫學檢驗教育教學必須順應醫學檢驗技術發展和職業崗位勝任能力的培養需要，必須適應崗位對專業人才的知識、能力、素質結構要求的變化，教學平臺、手段和方式必須適應教育信息化發展和創新型人才培養的需要。

基于互聯網信息技術的在線開放課程是通過微課、練習和在線討論等方式所創建的一種新型整合教學，既賦予學生個性化的學習體驗，又可提高教師的教學價值，既彌補傳統課堂教學的不足,將傳統課堂教學和課程自主學習相結合，又能有效提高學生課程的參與度和提高學生的自主學習能力[5]。

隨著信息技術和網絡技術的發展，多媒體技術在醫學實驗教學中廣泛的應用，開放的、共享的、交互的、自主的虛擬仿真實驗教學項目逐漸推廣。通過在虛擬仿真實驗教學平臺的學習和實際實驗操作相結合，有利于學生掌握各種實驗器材設備的使用、實驗原理、實驗操作、注意事項和結果分析等實驗相關知識，有利于強化和培養學生實踐操作能力，有利于打破傳統課程的分隔，提高學生分析問題和解決問題的能力[6]。

建立大學生創新訓練中心平臺，為本科生的創新訓練提供實驗場地、儀器設備、材料試劑和技術指導，與課程的實驗教學結合，培養和提高學生的創新技能、創新思維和能力。

3 基于現代教育平臺的“三結合”醫學檢驗專業本科人才培養的實踐與應用

我們以學生為中心，以培養學生崗位勝任力為出發點，順應現代教學改革的步伐，對醫學檢驗專業課程的在線課程、虛擬仿真實驗項目和大學生創新訓練中心進行了大量的建設，并推進了在線學習和線下教學、虛擬仿真與現實操作、創新實驗項目和傳統實驗實訓“三結合”的教學在日常教學中的應用，同時建立適應“三結合”教學模式的人才培養體系和考核評價體系(實施過程見圖1)。

圖1 “三結合”醫學檢驗專業人才培養開展流程

3.1 建立適應崗位勝任能力培養的醫學檢驗專業課程教學體系 根據醫學檢驗專業學科的發展和職業崗位對人才的需求，對醫學檢驗人才培養方案、理論和實驗教學大綱、課程考核評價辦法和課程教學計劃進行修訂，優化了醫學檢驗專業課程體系，將專業課程進行整合，模塊化設置醫學檢驗技能實驗。如整合生物化學與臨床生物化學檢驗、醫學微生物學與臨床微生物學檢驗、醫學免疫學與臨床免疫學檢驗，建立臨床生物化學與檢驗、臨床微生物與檢驗和臨床免疫學與檢驗課程；模塊化整合醫學檢驗專業實驗課程，建立基本檢驗技術技能訓練、檢驗綜合技能實驗和醫學形態學檢驗綜合三個實驗模塊。將在線課程學習、虛擬仿真實驗、創新創業訓練納入人才培養方案、教學大綱、課程考核評價辦法和課程教學計劃。

3.2 自主建設專業課程的在線網絡課程，并在日常教學中開放使用 從2015年開始，以課程教學團隊為單位逐步建立《臨床血液學檢驗》《臨床基礎檢驗》《臨床輸血學檢驗》《臨床微生物學檢驗》《臨床寄生蟲學檢驗》《臨床免疫學檢驗》《臨床生物化學檢驗》《臨床分子生物學檢驗》《臨床寄生蟲檢驗》9門主要專業課程的在線課程。每門在線課程制作了重要知識點的微課、練習和在線討論等資源。并以超星泛雅為在線平臺共享開放給學生學習。為解決理論授課形式單一、學生參與度不高及教學效果差的問題，按照課堂教學授課進度開放給學生使用，采用線上自主學習和線下課堂教學相結合，“以學生為主體，教師為主導”，開展了基于在線課程的小組學習、PBL教學、病例討論等多種教學方式，提高學生自主學習能力和專業理論水平[6]。

3.3 建設醫學檢驗虛擬仿真實驗教學平臺，并在日常實驗教學中開放運行 成立醫學檢驗虛擬仿真實驗教學中心，我們與上海夢之路、山東數字人等多家數字科技公司合作，采用自主開發與引進相結合，持續推進虛擬實驗項目、3D虛擬檢驗儀器、形態學虛擬資源的建設[7]。為解決課程實驗存在的生物安全隱患、儀器教學成本高、形態學檢驗教學資源有限、學生不能參與實驗的全過程等問題，按照“以實為本、以虛補實、虛實結合”的原則，按照實驗教學的進度開展虛擬仿真與現實操作相結合的實驗教學，提高學生形態學辨認能力和技能操作能力[8]。

3.4 建設醫學檢驗大學生創新訓練中心，提供學生創新實驗和項目的平臺 成立醫學檢驗大學生創新訓練中心，健全規章制度，形成科研團隊，新建創新實驗室，購買實驗儀器設備。為解決本科生創新能力培養相對不足，為全校大學生研究性學習和創新性實驗項目和課程的設計性實驗提供場地、儀器設備、試劑耗材和技術支持。通過大學生創新性研究項目與傳統的實驗實訓相結合，提高學生創新精神、實踐能力和創新能力[9]。

3.5 建立形成性考核評價體系，并在課程理論和實驗考核中實施 我們改革傳統期末一站式課程理論和實驗考核評價方式。建立包括在線課程學習、小組討論式學習、課堂參與度和期末考試的形成性課程理論考核評價方式；建立包括現實技能操作、虛擬操作、顯微鏡下形態辨認、虛擬標本片辨認、病例診斷和創新實驗項目的課程實驗考核評價方式；同時建立學期中、學期末、實習前和畢業時全過程的專業實驗技能考核評價體系。通過形成性考核的開展，為現代教育平臺和教學手段的應用提供了有效的保障[10]。

4 小結

總之，我們貫徹新時代“以本為本”全面提高本科教學質量的教育思想，將信息技術與高等教育深度融合，以學生為中心，推進課程教學革命，以省級質量工程(虛擬仿真實驗教學中心、大學生創新訓練中心)和校級在線課程建設為基礎，建立了在線學習和線下教學、虛擬仿真與現實操作、創新項目和傳統實驗實訓“三結合”的專業課程教學模式。通過幾年的開展和實施，在培養學生的技能操作能力、形態學辨認能力、自主學習能力和創新能力等崗位勝任能力方面取得了較好的成果。但在在線課程自主學習與小組學習、PBL教學和案例教學相互結合的混合式翻轉課堂的教學有待進一步開展。基于虛擬仿真的創新性實驗的開發與制作，提高虛擬仿真實驗項目和平臺的使用率，還需要在教學中探索和實踐。在線課程平臺、虛擬仿真實驗教學平臺和形態學數字資源庫的跨平臺整合管理有待進一步改進和優化。