微信平臺(tái)探究式教學(xué)模式在兒科低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用研究

張新

淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院兒科,山東淄博 255120

兒科是醫(yī)院比較重要的科室之一，具有發(fā)病急、進(jìn)展快等臨床特點(diǎn)，科室人流量大，尤其是季節(jié)交替的時(shí)間[1-3]。隨著人類(lèi)生活水平的提升，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求逐漸升高，尤其是兒科較為特殊，患兒年齡小，自制力低，這對(duì)兒科護(hù)理人員提出更高的要求[4-6]。如何提高兒科護(hù)理質(zhì)量，保障患兒安全，已成為目前兒科護(hù)理重點(diǎn)研究的目標(biāo)。據(jù)相關(guān)研究表明，護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性弱，主動(dòng)性低，采用微信平臺(tái)模擬教學(xué)可有效提升護(hù)理人員的學(xué)習(xí)能力[7-11]。為進(jìn)一步研究微信平臺(tái)模擬教學(xué)模式在低年資護(hù)士培訓(xùn)上的應(yīng)用效果，該研究選取2019年1—12月期間該院兒科35名低年資護(hù)理人員作為研究對(duì)象，給予微信平臺(tái)探究式教學(xué)模式培訓(xùn)進(jìn)行分析，得到極佳的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院兒科35名低年資護(hù)理人員作為研究對(duì)象。35名低年資護(hù)理人員均簽署知情同意書(shū)，該研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理會(huì)的批準(zhǔn)。35名護(hù)理人員中，有1名男性，34名女性，年齡22～36歲，平均（26.5±3.15）歲。其中本科15名，20名大專(zhuān)生，均為低年資護(hù)理人員。排除在研究期間因生育、生病、外出學(xué)習(xí)進(jìn)修超過(guò)1個(gè)月的人員。培訓(xùn)前后的基礎(chǔ)資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

35名低年資護(hù)理人員作為研究對(duì)象，給予微信平臺(tái)探究式教學(xué)模式培訓(xùn)，具體操作如下。

①組建教學(xué)小組。小組包括8名成員，教學(xué)組長(zhǎng)由科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由科室教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任，其余6名均為兒科各專(zhuān)科護(hù)理人員。教學(xué)小組成員，工作年限均超過(guò)10年，臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)均超過(guò)5年。制定該次教學(xué)模式計(jì)劃：微信平臺(tái)探究式教學(xué)模式，探究式教學(xué)與微信平臺(tái)、線上與線下共同進(jìn)行；實(shí)踐與理論相結(jié)合，專(zhuān)業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)，立足于臨床操作；教學(xué)以護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)為主，老師引導(dǎo)為輔，相互促進(jìn)。制定本次教學(xué)模式流程：首先構(gòu)建微信平臺(tái)、創(chuàng)建探究性問(wèn)題、開(kāi)展一系列的探究活動(dòng)、構(gòu)成完成的知識(shí)體系、落實(shí)于臨床實(shí)踐中。

②構(gòu)建微信平臺(tái)：根據(jù)護(hù)理人員實(shí)際情況與所在專(zhuān)科分為幾個(gè)小組，每組各建立微信學(xué)習(xí)群，群主作為小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)監(jiān)督學(xué)習(xí)情況。教學(xué)小組與35名低年資護(hù)士共同建立微信群，教學(xué)長(zhǎng)擔(dān)任群主，并負(fù)責(zé)日常群信息的管理，成員實(shí)名制，僅供學(xué)習(xí)交流，禁止私人聊天。低年資護(hù)理人員可在群內(nèi)咨詢專(zhuān)業(yè)問(wèn)題、傳輸專(zhuān)業(yè)知識(shí)、共同討論學(xué)習(xí)。

③創(chuàng)建探究性問(wèn)題：教學(xué)小組定期制定學(xué)習(xí)主題，根據(jù)主題設(shè)置情景，情景內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)全面，并根據(jù)情景提出探究問(wèn)題：如患兒目前主要情況、如何判斷、處理的措施、最終的案列分析等。根據(jù)問(wèn)題，低年資護(hù)士可以通過(guò)多種咨詢找答案，例如相關(guān)文獻(xiàn)、線上資源、圖書(shū)等。小組內(nèi)可展開(kāi)討論，共同研究分析。

④開(kāi)展一系列的探究活動(dòng)：小組成員分角色扮演，醫(yī)生、護(hù)理人員、患者及家屬等。根據(jù)案列模擬情景，注重細(xì)節(jié)。模擬后，做專(zhuān)題報(bào)告，將完整的報(bào)告發(fā)至大微信群，供大家學(xué)習(xí)與分析。教學(xué)小組觀看護(hù)士的專(zhuān)題報(bào)告，分析總結(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題，給予指導(dǎo)，并做出評(píng)價(jià)。

⑤構(gòu)成完成的知識(shí)體系：主題活動(dòng)結(jié)束后，要構(gòu)建關(guān)于主題的知識(shí)體系。在大群中共同討論，低年資護(hù)理人員開(kāi)展自我學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)。經(jīng)過(guò)大家綜合討論，最終確定所有問(wèn)題的答案。通過(guò)探究式活動(dòng)確定案例的知識(shí)體系，包括病例的定義、病因及發(fā)病機(jī)制、臨床常見(jiàn)表現(xiàn)、診斷及急救護(hù)理措施。

⑥落實(shí)于臨床實(shí)踐中：將所學(xué)案列知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，觀察并記錄實(shí)際應(yīng)用情況。

1.3 觀察指標(biāo)

每月定期考核，考核低年資護(hù)士的理論知識(shí)及操作技能的掌握情況，滿分均為100分，基礎(chǔ)知識(shí)涵蓋兒科各類(lèi)疾病的發(fā)病病因、常見(jiàn)癥狀、護(hù)理措施、護(hù)理診斷等，操作技能包括兒科常見(jiàn)疾病的臨床護(hù)理操作。采用該院自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)低年資護(hù)士工作的滿意度，90～100為十分滿意，70～89分為滿意，<70分為不滿意，總滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。采用“護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)表”分析培訓(xùn)前后兒科低年資護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)的能力，主要包括自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)、自我動(dòng)機(jī)信念、自我任務(wù)分析、自我評(píng)價(jià)等指標(biāo)，總得分越高，表示自主學(xué)習(xí)能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后兒科低年資護(hù)理人員的考核情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)研究分析，培訓(xùn)后護(hù)理人員理論知識(shí)成績(jī)、操作技能成績(jī)的考核情況明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 培訓(xùn)前后兒科低年資護(hù)理人員的考核情況對(duì)比[（±s），分]

表1 培訓(xùn)前后兒科低年資護(hù)理人員的考核情況對(duì)比[（±s），分]

時(shí)間理論知識(shí)成績(jī) 操作技能成績(jī)培訓(xùn)后（n=35）培訓(xùn)前（n=35）t值P值92.35±3.23 81.12±2.06 17.33<0.05 91.68±4.26 80.16±5.02 10.35<0.05

2.2 培訓(xùn)前后兒科低年資護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)能力對(duì)比

經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，培訓(xùn)后兒科低年資護(hù)理人員在自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)、自我動(dòng)機(jī)信念、自我任務(wù)分析、自我評(píng)價(jià)等的自我學(xué)習(xí)能力指標(biāo)均優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 培訓(xùn)前后兒科低年資護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)能力對(duì)比[（±s），分]

表2 培訓(xùn)前后兒科低年資護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)能力對(duì)比[（±s），分]

時(shí)間自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)自我動(dòng)機(jī)信念自主學(xué)習(xí)能力總分培訓(xùn)后（n=35）培訓(xùn)前（n=35）t值P值41.55±5.23 32.67±4.86 7.357<0.05 55.23±6.22 42.16±5.44 9.356<0.05自我任務(wù)分析 自我評(píng)價(jià)17.33±3.57 10.45±2.67 9.125<0.05 25.16±3.62 14.67±3.25 12.762<0.05 139.27±18.64 99.95±16.22 9.413<0.05

2.3 培訓(xùn)前后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，培訓(xùn)前患者對(duì)護(hù)理工作有8名不滿意，滿意度為77.14%，培訓(xùn)后，患者對(duì)護(hù)理工作有1名不滿意，滿意度為97.14%，培訓(xùn)后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況均優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 培訓(xùn)前后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式，容易受到空間、時(shí)間的影響，微信平臺(tái)探究式教學(xué)能有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，可隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，多樣化的培訓(xùn)模式，增加學(xué)習(xí)的趣味性，提升學(xué)習(xí)效率[12-16]。

朱振云等[17]研究表明，培訓(xùn)后，兒科低年資護(hù)士的理論成績(jī)、護(hù)理技能成績(jī)較培訓(xùn)前提高，自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分明顯提高（P＜0．01）。這與該研究結(jié)果相似。該研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)研究分析，培訓(xùn)后護(hù)理人員理論知識(shí)成績(jī)、操作技能成績(jī)的考核情況明顯優(yōu)于培訓(xùn)前（P<0.05）。培訓(xùn)后兒科低年資護(hù)理人員在自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)、自我動(dòng)機(jī)信念、自我任務(wù)分析、自我評(píng)價(jià)等的自我學(xué)習(xí)能力指標(biāo)均優(yōu)于培訓(xùn)前（P<0.05）。培訓(xùn)前患者對(duì)護(hù)理工作有8名不滿意，滿意度為77.14%，培訓(xùn)后，患者對(duì)護(hù)理工作有1名不滿意，滿意度為97.14%，培訓(xùn)后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況均優(yōu)于培訓(xùn)前（P<0.05）。通過(guò)微信平臺(tái)探究式教學(xué)模式提升了低年資護(hù)理綜合能力水平，微信是目前應(yīng)用最廣的溝通交流軟件，已成為生活中必不可少的聯(lián)系方式，通過(guò)在兒科應(yīng)用微信平臺(tái)，線上線下相結(jié)合的教學(xué)模式，提升了教學(xué)效率，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，并能跟隨發(fā)展不斷更新知識(shí)，提升教育水平；通過(guò)微信平臺(tái)探究式教學(xué)模式提升護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)能力，通過(guò)成員間共同研究、共同討論，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)欲望。探究式學(xué)習(xí)模式多樣，通過(guò)情景模擬，能加深護(hù)理人員的學(xué)習(xí)印象，提高護(hù)理人員獨(dú)自處理問(wèn)題的能力。此外，在微信平臺(tái)探究式教學(xué)模式的教學(xué)中，導(dǎo)師也應(yīng)經(jīng)常鼓勵(lì)與引導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)，為低年資護(hù)士創(chuàng)造良好地學(xué)習(xí)環(huán)境。通過(guò)微信平臺(tái)模擬教學(xué)增強(qiáng)低年資護(hù)理人員崗位適應(yīng)性，護(hù)理人員綜合能力提升，護(hù)理操作水平提高，對(duì)崗位自信心增加，不僅能很好地適應(yīng)護(hù)理工作，還能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，在兒科低年資護(hù)士的培訓(xùn)中采用微信平臺(tái)探究式教學(xué)，有效培養(yǎng)護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)能力，提升培訓(xùn)質(zhì)量，護(hù)理人員可隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率，提升科室整體護(hù)理水平，值得在臨床護(hù)理培訓(xùn)中廣泛應(yīng)用推廣。