全程護理在急診科創(chuàng)傷性休克患者中的護理效果分析

甘苑城，溫巧玲

（1深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科 廣東 深圳 518104）

（2深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科 廣東 深圳 518104）

作為醫(yī)院的重要科室之一，急診科主要用于對急危重癥患者進行治療。實踐表明，通過相關(guān)工作的順利進行，有利于實現(xiàn)急危重癥患者生命安全的合理保障。在急診科日常工作中，作為常見疾病之一，創(chuàng)傷性休克對患者造成影響相對較大[1]。醫(yī)療人員指出，由于機體受到嚴重外部刺激，患者可出現(xiàn)的重要器官損傷與大量出血問題，基于此，患者體內(nèi)有效血液循環(huán)量可出現(xiàn)大幅減少，從而不利于微循環(huán)與組織細胞灌注的合理滿足，繼而造成機體代償失調(diào)與器官缺血壞死問題[2]。大量研究數(shù)據(jù)表明，若不能及時進行合理治療，則創(chuàng)傷性休克可對患者身體健康造成嚴重影響，對于情況危急患者，甚至可對其生命安全構(gòu)成威脅[3]。對于急診科工作人員而言，為了進一步實現(xiàn)對于此類疾病患者健康的合理維系，醫(yī)療人員往往采用手術(shù)的方式對患者進行治療[4]。作為手術(shù)的重要組成環(huán)節(jié)，護理干預(yù)的順利開展有利于幫助患者實現(xiàn)臨床癥狀的合理改善，對于患者生命安全的維系具有至關(guān)重要的作用。在此過程中，基于傳統(tǒng)護理模式下，醫(yī)護人員所給予的護理服務(wù)尚存在一定的不足有待完善[5]。基于此，在醫(yī)療改革的引導(dǎo)下，醫(yī)護工作者結(jié)合臨床經(jīng)驗對患者護理方法進行了探究，從而推動了全程護理在臨床過程中的應(yīng)用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2021年1月我院收治的80例急診科創(chuàng)傷性休克患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組，各40例。對照組男29例，女11例，年齡28～70歲，平均年齡（57.38±2.14）歲；研究組男27例，女13例，年齡30～75歲，平均年齡（57.78±2.08）歲；兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。（1）納入標準：①患者年齡低于80周歲；②患者及其家屬對于本次研究內(nèi)容知情同意；③患者精神狀態(tài)良好，可以有效實現(xiàn)與醫(yī)護人員之間的溝通交流。（2）排除標準：①患者合并惡性腫瘤；②患者伴有重大器質(zhì)性疾病；③患者伴有精神類疾病，無法有效實現(xiàn)自我意識的合理表達。

1.2 方法

（1）對照組采用常規(guī)模式進行護理，主要內(nèi)容包括：①密切監(jiān)測患者生命體征。②積極做好患者靜脈通絡(luò)建立，以便為后續(xù)搶救工作的開展提供幫助。③及時對患者及其家屬提出的疑問給予解答。（2）研究組采用全程護理模式進行護理，主要內(nèi)容包括：①醫(yī)療健康知識宣講：護理期間，在患者恢復(fù)意識后，醫(yī)護人員應(yīng)積極結(jié)合患者實際情況對其進行醫(yī)療健康知識講述，從而幫助患者進一步實現(xiàn)對于自身健康情況的充分了解，以便為其護理依從性的全面提升奠定堅實的基礎(chǔ)與保障。②體位護理：護理期間，醫(yī)護人員積極做好對患者體位的把控，從而有效實現(xiàn)患者下肢的抬高并適當抬高頭部，以便降低對于心肺造成的壓迫。③不良心理疏導(dǎo)，護理期間，醫(yī)護人員積極做好對患者心理狀態(tài)的有效探索，從而根據(jù)患者實際情況對其心理狀態(tài)進行合理評估并及時給予疏導(dǎo)，以便合理實現(xiàn)患者身體應(yīng)激狀態(tài)的改善。④上呼吸道護理：護理期間，醫(yī)護人員積極做好對患者上呼吸道情況的合理探究，從而依據(jù)其實際情況有效給予合理管控，進而為患者健康的充分維系奠定堅實的基礎(chǔ)與保障。在此過程中，醫(yī)護人員應(yīng)引導(dǎo)患者取仰臥位并將頭部向一側(cè)偏轉(zhuǎn)。醫(yī)護人員應(yīng)有效做好患者氣道的清理，從而實現(xiàn)患者呼吸通暢性的充分保障。⑤并發(fā)癥護理：護理期間，醫(yī)護人員應(yīng)積極做好對患者并發(fā)癥情況的合理關(guān)注，對于外部傷口與內(nèi)部損傷應(yīng)給予對癥干預(yù)，從而有效實現(xiàn)對于并發(fā)癥問題的合理規(guī)避。

1.3 觀察指標

本次研究將患者心理狀態(tài)、護理依從性、并發(fā)癥率以及護理滿意度作為觀察指標。其中，心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale, SAS）與抑郁自評量表（self-rating depression scale, SDS）進行評估，得分越高表示其負性心理越明顯；護理依從性依據(jù)患者表現(xiàn)分為依從、基本依從以及不依從；并發(fā)癥依據(jù)患者的實際情況進行記錄與對比；護理滿意度采用滿意質(zhì)量的調(diào)查，分為滿意、基本滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料使用頻數(shù)、百分數(shù)（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 患者心理狀態(tài)對比

經(jīng)護理，兩組患者的心理狀態(tài)均有所改善，且研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)比較（±s，分）

表1 兩組患者心理狀態(tài)比較（±s，分）

組別 例數(shù)SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后研究組40 45.54±2.56 20.12±1.64 45.19±3.15 20.31±2.22對照組40 45.61±2.62 26.79±1.58 45.47±3.35 26.47±2.14 t 0.121 18.524 0.385 12.635 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 患者護理依從性對比

研究組護理依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理依從性比較（例）

2.3 患者并發(fā)癥率對比

研究組并發(fā)癥率低于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.4 患者護理滿意度對比

研究組護理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者護理滿意度比較（例）

3.討論

在急診科日常工作中，作為常見疾病之一，創(chuàng)傷性休克可對患者身體健康造成嚴重影響與威脅，若不能及時進行合理治療，則可對患者健康造成嚴重威脅。在日常生活中，交通肇事、高處墜落以及工程事故等因素均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)該問題[6]。如果不能及時進行合理干預(yù)，則往往可對患者健康造成嚴重影響。為了合理應(yīng)對這一問題，醫(yī)患人員針對患者護理要點進行了分析與總結(jié)，從而有效推動了護理工作的全面發(fā)展[7]。總的來看，通過全程護理工作的順利開展，醫(yī)護人員可以從多個角度入手對患者進行護理干預(yù)，對于患者臨床癥狀的合理改善與急救工作的順利執(zhí)行具有良好的導(dǎo)向作用[8]。研究人員表示，由于受到相關(guān)問題的影響，患者體內(nèi)血液出現(xiàn)大量丟失，繼而影響體內(nèi)臟器的血氧供給，若無法得到及時糾正，則可造成臟器出現(xiàn)缺血性損傷與壞死問題，對于患者健康極為不利。為了有效應(yīng)對相關(guān)問題，近年來，醫(yī)務(wù)工作者結(jié)合臨床護理經(jīng)驗進行了護理工作的反思與探索，從而進一步促進了臨床護理工作的合理開展。總的來看，通過傳承護理工作的合理落實，有利于促進患者護理綜合質(zhì)量的提升，對于患者健康的維系至關(guān)重要。

本次研究表明，通過全程護理的應(yīng)用，患者心理狀態(tài)與護理依從性均得到了顯著提升。在護理效果方面，患者護理效果相對更好。在并發(fā)癥方面，患者并發(fā)癥率相對更低，基于此，患者生活質(zhì)量與護理滿意度得到了顯著改善。

綜上所述，在缺血性休克患者護理過程中，為了有效實現(xiàn)護理質(zhì)量的提升，醫(yī)護人員可應(yīng)用全程護理模式來實現(xiàn)。