淺析醫院票據管理工作的研究

顧勤華

在目前我國社會經濟快速發展的背景下，各行各業都面臨著激烈的競爭，醫院也不例外。醫院在發展過程中，為了能夠提高自身的綜合水平，提高自身的綜合競爭水平，需要對自身的財務管理工作進行積極的創新和改革，尤其是票據管理工作。在票據管理工作中，票據的真實性以及準確性是確保醫院財務管理工作的重要基礎。但在醫院票據管理工作中，仍然存在一定的問題，這些問題對醫院的健康發展產生了較為嚴重的影響。因此，在醫院票據管理工作中，相關的管理部門應對這些問題進行針對性的解決，為醫院的健康發展提供一定的保障。

醫院票據管理工作是不斷提升醫院整體財務管理效率及醫院經營管理水平的重要有力保證。醫院財務現用到的票據主要涉及兩種，即財政類的票據和非財政類型的票據，其中，非財政票據主要包括門診支付費用票據、門診住院費用票據、掛號人員票據、捐贈者收據等非稅收入票據。目前，財政專項票據已發展成為我國醫院審計頻率最高的票據。同時，也成為醫院監管部門、財政部門、審計署聯合開展醫院監督管理、檢查審計的重要依據。然而，近年來醫院開展財務票據管理工作中的一些問題愈加突出，對醫院的財務管理形成了嚴重的影響，因此，應盡快對醫院的票據管理工作進行創新，為醫院的健康發展奠定基礎。

一、醫院票據管理的重要性

隨著醫療體制改革的不斷深入，醫院為了強化改革發展，越來越重視內控管理的優化。票務管理工作是加強醫院日常財務管理日常工作的重要組成內容，其對提高醫院日常經營財務管理水平和有序經營發展進程具有一個極為重要的指導意義。目前在醫院票據管理工作中仍存在一些不足之處，這就需要醫院結合自身的實際情況，積極強化票據管理，使醫院能夠與醫療改革的發展步伐保持一致。醫院財務票據中的種類也比較多，這些票據不僅是醫院會計人員賬簿管理登記和統計生成醫院財務報表的重要依據，同時也是醫院財務數據分析的重要原始憑證。原始數據的資料直接關系著會計核算的準確、可靠性，因此需要嚴格確保原始票據的資料真實性。通過不斷做好醫院票據核算管理，確保醫院票據的真實，以此方式來不斷提高醫院會計核算管理工作的數據質量，提高醫院財務會計分析的數據質量，通過這些財務數據分析，能夠將醫院整體財務狀況更好地體現出來，進一步保障醫院資金的安全。

二、醫院票據管理工作現狀

（一）醫院財政票據管理相關意識有待增強

部分醫院在組織開展票據管理工作時，還普遍存在著管理意識仍然薄弱的情況，對于醫院財政票據管理中的相關專業知識往往缺乏充分了解與正確認識，主觀上誤以為醫院票務管理工作僅僅是財政部門的工作，與其他部門沒有較多的關聯，這無疑造成了醫院票務管理工作的難度大大上升。同時，部分醫院在組織開展財政票務管理工作時，缺乏上級領導相關部門的大力支持與重視，將工作關注點的重心全部放在如何獲取更多社會經濟效益方面，未將財政票據業務管理建設視作高效的風險管理工作，也未嚴格安排相關專業人士和其他專業的票據庫房人員管理使用票據，以至于出現較多的管理漏洞。

（二）醫院財政票據管理工作模式較為落后

當前，隨著國內市場經濟不斷快速發展，計算機以及相關信息技術已經得到了有效的普及，在醫院生產經營等各環節的綜合利用愈加廣泛。計算機會計相關信息技術的迅速普及和廣泛應用，推動了公立醫院會計收費管理程序的發展，現有的會計信息管理查詢程序主要以電子會計管理系統的方式進行操作。然而，目前大多數醫院在財務信用票據業務的管理上，始終堅持傳統的手工管理模式。落后僵化的手工管理模式無疑將直接影響到醫院財務信用票據業務管理機制的整體工作效率。另外，財務票據業務、管理和服務活動的工作量和任務都很重要，這對票據管理人員的票據基本管理水平提出了很高的要求。雖然許多票據管理人員積極投身于票據管理工作中，但仍然無法有效管理大量的財政專項票據，致使其票據管理服務質量始終停滯不前。

（三）票據儲存工作存在問題

在醫院體制改革、人員結構變化、醫院辦公空間結構變化等諸多因素的直接影響下，醫院年度財務預算票據使用管理中有時會出現連續存根票據丟失、空白票據丟失等異常情況。當這些票據連續丟失時，未能按照國家有關法律法規及時開展各種撤報業務，一旦被債權人利用，極有可能造成非常嚴重的經濟后果，對醫院的有效運營效率構成極大威脅。

（四）財務人員的素質有待提高

票據管理人員的業務素質和職業道德有待提高。由于使用的收費票據種類和項目不斷變化和增加，一些業務不熟練的計費人員不能準確區分收費票據內容是否完全符合規范，不知道票據的具體使用情況以及具體的應用類型，對票據的隨意使用將嚴重影響計費工作的正常順利開展。此外，票據管理人員在票據執行和管理過程中的實際責任感不強，對票據使用管理的理解僅停留在票據的收發上。他們在票據使用和實施管理過程中粗心大意，玩忽職守，人為造成不當管理行為。票據經營者和管理者法制意識淡薄，各種票據的非法使用、遺失、出借等現象時有發生。這些都非常不利于醫院的長期穩定。

三、做好醫院票據管理工作的相關策略

在新一輪醫改改革形式下，只有切實做好醫院票據的管理工作，才能有效保證醫院各項會計財務賬簿、報表的真實可靠，降低醫院各項財務管理中違法亂紀和其他經濟犯罪等違法行為的發生率，讓醫院各項財務管理活動在一個公正、合法、規范的財務環境中正常開展運行。

（一）做好收費票據管理

目前我國有一些大型醫院甚至特別是大中型醫院對加強收費服務票據安全管理工作重要性總體認識存在不足，例如對加強收費服務票據安全管理工作重要性總體認識存在不足，相關規章制度落實執行不力，收費服務票據安全監督管理各項措施薄弱，沒有嚴格執行有關醫院《收費票據管理制度》的相關規定，收費服務票據安全監督管理各項措施落實不到位等。由于對票據管理工作缺乏一定的認識和了解，致使各類收費診療票據遺失被盜或者遺失索賠案件時有發生，給醫院服務造成不良影響。因此，收費專用票據管理要由固定的財務會計人員專門進行負責，設置管理會計臺賬、設置收費票據管理專用資料倉庫等并進行嚴格業務管理，所有收費專用票據，在業務管理當中也都應將管理責任細致和強化，必須設置一名固定的、且受過相關專業培訓、業務素質水平較高、考取初級以上財務會計從業資格證書的會計人員專門負責，因為具備較高思想道德政治素質的會計人員，能夠熟練掌握收費票據業務管理的基本業務流程，對于票據管理工作的重要性十分明確，能夠針對票據管理工作中的問題進行充分的分析，并制定出相關的解決策略，對于提高醫院票據管理工作的科學性和有效性有份有利。