護理專業“課證一體化”課程體系建設中存在的問題及對策

甘婷 丁林

摘 要：“課證一體化”課程體系建設是大學專業課程建設的重要內容，是推動大學課程教學系統化、規范化和科學化的重要舉措之一。現階段的護理專業在“課證一體化”課程體系建設中還處于不斷摸索和改革的階段，雖然取得了一定的成績，但由于護理專業的專業性課程涵蓋廣、實踐課程考核項目多、證件考核難度大等，一定程度上存在課證分離考核等現象。本文主要針對護理專業“課證一體化”建設中存在的問題和偏差，簡要淺析解決這些問題和偏差所需的對策。

關鍵詞：課證一體化;護理專業;現代化教育;課程體系

中圖分類號：G64? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? 文章編號：1673-9132（2021）28-0005-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2021.28.002

一、護理專業“課證一體化”課程體系建設的意義

（一）有利于推動護理專業現代化教育教學體系建設

護理專業是一門綜合性較強的科目。近年來我國醫學專業取得了不錯的發展，在推動我國醫學建設的同時，更需要對現有的教育教學方法加以改革和創新，使其更好地滿足我國醫學對于人才的基本需求。護理專業是我國醫學人才重要的培養方式，是我國大量醫護人員的基礎來源之一。隨著我國醫改以及醫學精細劃分的不斷推進，護理專業的人才需求成為醫學教育的重中之重。對護理專業實行“課證合一”的一體化課程體系建設，有助于護理專業人才的培養，同時也能推動我國護理專業現代化教育教學體系建設。

“課證一體化”建設既有利于護理專業的課程教育人才培養，包括對學生的理論知識，像護理專業中的病理學、人體解剖學、藥理學、醫學等專業知識的培養，也有助于對學生的解剖、護理、基本醫學設施設備操作、患者心理健康輔導等實踐課程的培養，更能幫助學生滿足國家所需專業型人才的基本需求并實現國家對人才實行以證為主的考核規范化管理和監督、以證為主的人才終身教育培養考核機制、以證為主的崗位操作基本認定等現代化教育體系建設的目標，進一步使學生能夠終身學習、主動學習、不斷學習最新的護理知識，完善自我知識結構，創新性開展護理工作等。

（二）有利于教育資源的集約化運作

護理專業是諸多醫學課程的基礎，也是醫學類中的熱門專業。對于護理專業來說，巨大的教育資源投入是制約護理專業發展的重要因素之一，而如何提高護理專業現有教育資源的利用率、集約化地開展護理專業課程建設，是當前我國醫學專業教育教學改革的重要內容之一。

推動“課證一體化”課程體系建設，將課程與實踐考核（考證）等有機結合起來，既能強化理論教學，讓學生能夠有目的地、積極主動地去學，將考證過程中需要的知識點有效地吸收消化，查漏而補缺、常思而解惑，又可以提高課程教學的效率，將課堂的師資資源有效應用在學生身上，真正提升他們的理論知識水平，強化實踐考核（考證）的實效，避免因單純考證造成不必要的教育資源浪費，避免教育教學中的形式主義，真正將考證作為課程教育的評估考核而進行，積極根據考證中出現的新知識點、新的實踐操作章程以及規范化的解剖、護理流程、病理學的最新知識體系等，對現有的理論知識體系進行不斷完善和創新，進一步強化現有護理專業的針對性，使每個學生都能從理論學習和具體實踐中獲益，成為理論與實踐共同發展的專業型人才。完善“課證一體化”建設，還有助于教師提升自我核心素養和教學水平，能夠在有限的教育課時內將理論與實踐結合起來給學生授課，有助于現代化教育教學方法的推廣和應用。

二、護理專業“課證一體化”課程體系建設中存在的問題

（一）課程教育與考證分離現象依舊存在

在實際教學中，依舊有部分院校將理論教育教學與考證分離開，先進行理論教育教學，在第二學期或第三學期突擊安排考證課程，在較短時間內讓學生通過“填鴨式教育”、背誦例題、突擊式的實踐教育教學培訓等方式完成部分考證流程。在課程教育方面，各個專業課程沒有實現有效銜接，學生在學習專業課程時，特別是理解專業概念和實踐流程時，無法切實做到理論與實踐相結合，部分學生仍存在一知半解等現象。雖然一些學生能夠通過考證獲取一些資格證書，但無法真正持證上崗，在未來護理崗位上存在上手生疏、實踐流程出現偏差、和患者之間出現溝通偏差、對藥理學等應用和解剖學等實踐存在或多或少的失誤和偏差等問題。學生在對待護理專業上，沒有形成正確的職業觀和價值觀，對具體的實踐操作和工作流程等缺乏細致、必要的理論支撐，使工作中時常出現一些適應能力差、對工作無從下手等問題。現階段，也有部分高等院校對考證的目的等存在形式主義，沒有給學生灌輸正確的教育觀，在畢業考核中強行將考證作為硬性指標，沒有從學生的實際出發，真正將學生特長與“課證一體化”課程體系建設結合起來，使學生對于專業課程以及考證等存在抵觸心理，部分學生一畢業就選擇轉行或舍棄護理專業，從而造成不必要的教育資源浪費。

（二）對“課證一體化”課程體系建設方面存在一定的認知偏差

現階段，高等院校的護理專業雖然開展了對“課證一體化”課程建設的相關研究，但仍有部分高等院校的中高層管理層以及部分教師對課證一體化的課程體系建設存在認知偏差：

1.在頂層設計方面，由于主客觀的偏差以及決策影響，導致理論實踐課程的設置與考證相分離，沒有深入、合理地利用現有的教育教學資源和科學技術對課證一體化進行充分論證，對理論實踐教學與考證中存在的資源重疊、內容重復等問題依舊采取分離教學，使其造成不必要的資源浪費。

2.部分教師存在一定的思想偏差，片面地給學生灌輸考證思想，將考資格證作為重要的教學目標來抓，使學生不是為了提升自我技能而深入學習理論知識等。