重慶市職業(yè)性公交車駕駛員心理健康調(diào)查及其影響因素分析*

鐘 媛，徐一雷，張 立

(重慶市職業(yè)病防治院衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)科，重慶 400060)

公交車是市民出行的主要交通工具，而公交車交通事故的預(yù)防關(guān)系著廣大市民出行的人身安全。大量的研究表明，人，尤其是駕駛員是車禍成因中的主導(dǎo)因素。公交車駕駛員心理健康與否是公交車安全運(yùn)行的基礎(chǔ)與保障[1-5]。本文通過對(duì)職業(yè)性公交車駕駛員心理健康狀況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)公交車駕駛員的人格特征和心理狀況，找出影響其心理健康的因素，從而預(yù)防職業(yè)性公交車駕駛員心理疾病的發(fā)生，促進(jìn)職業(yè)性公交車駕駛員的心理健康。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 本調(diào)查組選擇重慶市某公交公司，在該公司內(nèi)采用隨機(jī)抽樣調(diào)查方法抽取職業(yè)性公交車駕駛員210名。共發(fā)放調(diào)查問卷210份，回收有效問卷202份，有效率為96.19%。

1.2方法 選擇自編的一般情況問卷(包括年齡、性別、文化程度、駕駛時(shí)間、接害工齡)和癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[6]進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查人員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)。資料收集完成后及時(shí)檢查補(bǔ)漏，糾正差錯(cuò)，確認(rèn)資料合格，并剔除無效問卷。SCL-90量表包括90個(gè)項(xiàng)目，分為10個(gè)因子，每個(gè)因子包含不同的項(xiàng)目，反映出一類癥狀。量表采用1～5級(jí)評(píng)分，用于評(píng)定被試者現(xiàn)在或者1周以來的心理健康狀況。當(dāng)某個(gè)因子均分≥2分時(shí)，則認(rèn)為被試的該因子癥狀已達(dá)到中等以上嚴(yán)重程度[6]。該量表具有較好的信度(重測(cè)信度：0.77～0.90；內(nèi)部一致性信度：0.64～0.80)和效度(內(nèi)部效度：0.39～0.79)，在國(guó)際和國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用。

2 結(jié) 果

2.1一般情況 本次調(diào)查的202名職業(yè)性公交車駕駛員中，男186名，占92.08%；女16名，占7.92%。調(diào)查對(duì)象年齡主要集中在30～50歲，占81.00%。接害工齡1～10年88名，占43.56%；接害工齡>10～20年62名，占30.69%；接害工齡>20年52名，占25.74%。文化程度高中及以下146名，占72.28%；大專及以上56名，占27.72%。駕駛里程1～100 km/d 48名，占23.76%；>100～200 km/d 72名，占35.64%；>200 km/d 82名，占40.59%。

2.2職業(yè)性公交車駕駛員SCL-90評(píng)分與常模比較 將職業(yè)性公交車駕駛員SCL-90中各因子得分、總分、總均分、陽性項(xiàng)目、陽性項(xiàng)目均分與全國(guó)SCL-90常模[7]進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，除抑郁因子外，其余各項(xiàng)得分與全國(guó)常模比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 職業(yè)性公交車駕駛員SCL-90評(píng)分與常模比較分)

2.3SCL-90得分分析 采用秩和檢驗(yàn)方法，分別統(tǒng)計(jì)202名職業(yè)性公交車駕駛員SCL-90得分情況與各項(xiàng)因素的關(guān)系。

2.3.1性別 女性公交車駕駛員在敵對(duì)因子和恐怖因子的得分上均高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其余項(xiàng)評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2 不同性別的公交車駕駛員SCL-90評(píng)分平均秩次比較(分)

2.3.2文化程度 大專及以上受教育程度的職業(yè)性公交車駕駛員，其軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性因子的得分均高于高中及以下文化程度的駕駛員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 不同文化程度的公交車駕駛員SCL-90評(píng)分平均秩次比較(分)

2.3.3接害工齡 不同接害工齡的職業(yè)性公交車駕駛員，其軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖和精神病性因子的得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其中1～10年接害工齡組與>10～20年接害工齡組的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對(duì)和精神病性因子比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；>10～20年接害工齡組與>20年接害工齡組人際關(guān)系和恐怖因子比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且隨著接害工齡的增加，各項(xiàng)因子的得分有增高趨勢(shì)。見表4。

表4 不同接害工齡的公交車駕駛員SCL-90評(píng)分平均秩次比較(分)

2.3.4駕駛里程 不同駕駛里程的職業(yè)性公交車駕駛員，其軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖和精神病性因子的得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。1～100 km/d組與>100～200 km/d各軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖和精神病性因子比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表5。

表5 不同駕駛里程的公交車駕駛員SCL-90評(píng)分平均秩次比較(分)

3 討 論

3.1重慶市職業(yè)性公交車駕駛員的心理健康狀況不容樂觀 本研究發(fā)現(xiàn)，重慶市職業(yè)性公交車駕駛員在SCL-90的測(cè)驗(yàn)中，總分、陽性項(xiàng)目數(shù)、各因子得分高于全國(guó)常模，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這與李夢(mèng)倩等[8]、劉堂龍等[9]、張陸兵等[10]、何靜等[11]的研究結(jié)果一致。說明重慶市職業(yè)性公交車駕駛員的心理健康狀況較差，公交車駕駛員的部分心理健康問題突出。由于重慶地勢(shì)復(fù)雜，彎道較多，路面狀況不佳，且重慶屬于全國(guó)“四大火爐”之一，夏季較為炎熱，最高氣溫可達(dá)40 ℃以上，這些情況都會(huì)對(duì)職業(yè)性公交車駕駛員的心理健康狀況產(chǎn)生影響，且職業(yè)性公交車駕駛員在駕駛車輛過程中其視覺和精神處于高度緊張狀態(tài)，承受行車安全責(zé)任、行車時(shí)限、乘客抱怨投訴等精神壓力，這些也易對(duì)職業(yè)性公交車駕駛員的心理健康造成影響。

3.2不同性別的職業(yè)性公交車駕駛員心理健康狀況有差異 本研究發(fā)現(xiàn)，重慶市的女性公交車駕駛員在敵對(duì)因子和恐怖因子的得分上顯著高于男性，說明女性公交車駕駛員易受這些負(fù)面情緒的影響。這與萬正維等[12]的研究結(jié)果不一致。在以往的研究中，通常認(rèn)為女性駕駛員的工作滿意度要顯著高于男性，而男性公交車司機(jī)心理健康水平要低于女性司機(jī)[12]。這可能是由于樣本取樣及地區(qū)間的差異性所致。

3.3不同文化程度的職業(yè)性公交車駕駛員心理健康狀況差異顯著 本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷越高的職業(yè)性公交車駕駛員心理健康水平越低，這與何靜等[11]、萬正維等[12]的研究結(jié)果一致。這可能是因?yàn)楦邔W(xué)歷者對(duì)自身要求和期望較高，而公交車駕駛屬于重復(fù)性和單調(diào)性較高的工作，學(xué)歷越高者越會(huì)感覺枯燥乏味，對(duì)工作的無趣感反應(yīng)更為強(qiáng)烈，從而降低了其心理健康水平。

3.4接害工齡越長(zhǎng)的職業(yè)性公交車駕駛員心理健康水平越低 本研究發(fā)現(xiàn)，隨著接害工齡的增加，公交車駕駛員的心理健康水平有降低的趨勢(shì)，與萬正維等[10]的研究結(jié)果一致。主要表現(xiàn)在1～10年組與>10～20年組、>20年組之間有顯著差異(P<0.05)，但>10～20年組與>20年組比較，雖然心理健康水平有所降低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。說明接害工齡對(duì)職業(yè)性公交車駕駛員的心理健康有影響，特別是在接害工齡>10～20年時(shí)，處于該時(shí)段的公交車駕駛員多處于中年，正面臨職業(yè)、家庭、婚姻等多方面的壓力，對(duì)工作的滿意度也呈下降趨勢(shì)，更容易引起心理障礙。

3.5駕駛里程越長(zhǎng)的職業(yè)性公交車駕駛員心理健康水平越低 本研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)職業(yè)性公交車駕駛員的駕駛里程每天超過100 km時(shí)，對(duì)其心理健康水平的影響也較為明顯。這可能是由于公交車駕駛里程過長(zhǎng)，重慶的山路和彎道較多，路況不佳，駕駛員身體長(zhǎng)時(shí)間處于坐姿而無法自由活動(dòng)，且開車時(shí)注意力高度集中，情緒高度緊張，心理壓力過大；此外，有研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)性公交車駕駛員的頸肩腰椎類疾病發(fā)病率較高，腰椎退行性病變?yōu)楣卉囻{駛員的高發(fā)疾病[13]。人體長(zhǎng)期處于被動(dòng)彎曲姿勢(shì)，容易造成頸腰勞損，其身體長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)，從而影響公交車駕駛員的心理健康水平。

綜上所述，重慶市職業(yè)性公交車駕駛員的心理健康水平較低，應(yīng)從多個(gè)方面入手進(jìn)行改善：(1)可以通過改善公交車駕駛員的工作環(huán)境，盡量采用清潔能源和帶空調(diào)的公交車，從而減少車輛產(chǎn)生的噪聲、振動(dòng)、高溫等職業(yè)有害因素對(duì)職業(yè)性公交車駕駛員的影響；(2)公交車駕駛員在工作中要及時(shí)調(diào)整心態(tài)，保持積極樂觀的工作態(tài)度，精神壓力過大時(shí)要適時(shí)放松。公交公司也可為駕駛員提供良好的活動(dòng)場(chǎng)所，定期開展豐富的娛樂活動(dòng)，從而達(dá)到緩解壓力，減少焦慮，促進(jìn)駕駛員身心健康的目的。此外，本研究發(fā)現(xiàn)接害工齡在>10～20年的公交車駕駛員，其心理問題較為突出，對(duì)這部分人群公交公司應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。公交公司可建立更為先進(jìn)的績(jī)效管理制度，將單純的用乘客數(shù)量來考核駕駛員，轉(zhuǎn)變?yōu)椴捎民{駛里程、駕駛時(shí)間、工齡及滿意度等多方面因素全面綜合地考核駕駛員，以提高駕駛員的工作積極性和對(duì)工作的滿意度，進(jìn)而促進(jìn)其心理健康發(fā)展。