標準化護理在消化內鏡室護理質量管理中的應用研究

王麗萍

【摘要】目的：分析標準化護理在消化內鏡室護理質量管理的應用情況。方法：選取2020年1—12月在消化內鏡室接受胃鏡檢查的患者122例，分為觀察組與對照組，分別應用標準化護理與常規護理，比較護理結果。結果：觀察組患者疼痛指數評分明顯低于對照組，觀察組患者護理滿意度高于對照組，患者平均檢查時間以及不良反應率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：標準化護理能夠為消化內鏡室護理創造良好條件，幫助減輕患者胃鏡檢查的痛苦，減少檢查時間以及不良反應率，提升護理滿意度及護理質量。

【關鍵詞】目標準化護理；消化內鏡室護理；質量管理

【中圖分類號】R473.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0145-02

消化內鏡是消化系統疾病診療的常用方式，應用消化內鏡為患者進行疾病診療時，需要格外重視護理干預的應用。消化內鏡室的護理質量不僅關系內鏡檢查能否順利完成，同樣也影響消化內鏡室的整體醫療質量，良好的護理干預能夠幫助更順利、準確的了解患者消化道系統病變情況，從而采取有效地措施對患者進行治療和干預。標準化護理作為一種規范、專業、優質的護理干預方式，在消化內鏡室護理質量管理中發揮著重要的作用，有利于幫助患者克服對檢查的恐懼，減輕患者診療中的不良反應和不適癥狀，促進患者更加順利完成診療，改善患者護理滿意度[1]。標準化護理在消化內鏡室護理中具有比較優質的應用價值，能夠幫助提升消化內鏡室護理質量，為具體了解標準化護理在消化內鏡室護理質量管理中的應用情況，本文選取在本院消化內鏡室接受胃鏡檢查的122例患者進行分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年1—12月在本院消化內鏡室接受胃鏡檢查的患者122例，分為觀察組和對照組。觀察組（61例）男31例，女30例，年齡22～67（52.48±3.71）歲；對照組（61例）男32例，女29例，年齡24～68（51.62±3.43）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：患者存在消化道出血、胃潰瘍出血等癥狀；對本次研究知情且同意，配合度良好。

排除標準：排除孕產期婦女；合并精神疾病、合并實質性臟器損傷患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用常規護理：為患者提供常規的健康宣教，告知患者胃鏡檢查時注意事項，而后配合完成胃鏡檢查，檢查完成后觀察患者有無不良反應，給予對應處理[2]。

1.2.2 觀察組應用標準化護理：（1）成立標準化護理小組。護理小組由經驗豐富的專業護理人員組成，護理小組成員均接受標準化護理課程學習，了解標準化護理原則以及相關行為準則，能夠更好地完成護理干預工作。由護士長作為護理小組組長負責標準化護理的環節管控以及質量評估，確保標準化護理按照相關要求順利完成，對護 理過程中護理人員培訓、考核等工作進行合理規劃，定期召開研討會針對現階段消化內鏡室標準化護理問題進行分析，并探討處理方案[3]。（2）治療前護理。治療前準備階段的標準化護理應該重視診療環境、患者心理以及胃鏡準備等各項工作的標準化。確保消化內鏡室診療環境標準化，嚴格按照標準化護理要求對消化內鏡室環境進行清潔、消毒，保證環境衛生整潔；患者診治前對室內的溫濕度進行調節，保證室內環境維持在人體舒適狀態下，格外注意溫度和空氣質量的控制，避免患者在消化內鏡檢查時由于環境問題產生嗆咳、流涕等問題，讓患者在溫馨舒適的環境下接受檢查[4]。對患者進行標準化心理干預，首先對患者的心理狀態進行評估，了解患者在檢查前有無緊張、恐慌等負面情緒，而后根據患者心理狀態，為其提供干預，診療前需要對胃鏡檢查的詳細信息進行介紹，告知患者檢查中可能發生的情況，讓患者提前做好心理準備，一方面從病情和健康知識角度出發，科普胃鏡檢查的相關流程和檢查的意義，改善患者心理壓力；另一方面通過注意力轉移、心理暗示等方式安撫患者情緒，避免患者過度焦慮。準備好胃鏡檢查的相關器械，并結合患者身體狀態對胃鏡檢查中可能發生的風險情況進行評估，提前做好應急預案[5]。（3）胃鏡檢查中。做好標準化護理配合工作，對檢查中出現的不良反應進行處理及心理干預。護理人員配合醫生為患者完成胃鏡檢查與診治，檢查期間，護理人員密切留意患者的變化，準備好檢查需要的各項器械，并做好患者檢查中惡心、嘔吐等癥狀的預防和處理，對患者進行檢查中安撫和安慰，讓患者保持平靜的心態，避免檢查中過度緊張惶恐，謹遵醫囑進行呼吸，及時清理患者口鼻腔中分泌物，患者接受消化內鏡檢查時可能存在腹痛等癥狀，應注意在檢查中關注患者心理變化，通過鼓勵、安慰等心理干預方式讓患者配合順利完成消化內鏡檢查[6]。（4）治療后護理。患者檢查結束后，護理人員應該為患者提供鼓勵和支持，在患者治療后3 h觀察期內，根據標準化護理的要求為患者提供細致的病情監護以及健康指導。護理人員了解患者消化內鏡檢查完畢后的身體情況，對患者惡心嘔吐等癥狀進行對癥處理，采用按摩等方式緩解患者腹痛，通過與患者交流溝通了解患者的心理狀態和身體狀態，以便及時采取對應的護理干預。需格外重視患者檢查后的健康宣教工作，告知患者消化內鏡檢查完成后的注意事項，叮囑患者保持健康飲食習慣，避免進食辛辣、刺激的食物，減少對胃腸道的刺激[7]。消化內鏡檢查完成后，護理人員注意根據患者的基本情況以及檢查中發生的各種問題進行記錄，將本次消化內鏡檢查中的護理問題以及護理經驗匯總，補充至標準化護理中，對發生問題進行反思，對護理經驗進行總結，以便進一步優化標準化護理干預。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的護理質量情況，使用視覺疼痛模擬量表（VAS）對患者的疼痛指數進行評估，得分越高疼痛越強。（2）應用本院自制護理滿意度調查表，記錄并比較兩組患者護理滿意度。（3）統計胃鏡檢查平均時間，并比較患者檢查期間嗆咳、惡心嘔吐、胸部不適不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，分別以（x±s）和率（%）表示。當P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛指數

觀察組患者VAS評分（1.68±0.71）分，對照組患者VAS評分（2.89±1.46）分，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 治療情況

觀察組患者胃鏡檢查使用時間（5.02±0.46） min，對照組檢查使用時間（8.64±0.58） min，觀察組患者平均檢查時間短于對照組（P<0.05）。觀察組患者不良反應率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

消化內鏡室在消化系統疾病患者的診療中扮演著重要的角色，利用消化內鏡可以為患者提供必要的消化系統檢查，并進行一定的診療干預，對患者身體健康的維護具有重要意義。消化內鏡室的臨床護理工作對于檢查能否順利完成，診療的準確性和安全性都具有極為重要的意義，傳統消化內鏡室診療時，臨床護理的專業性與可靠性存在一些問題，護理工作缺乏系統性，護理質量欠佳。而隨著臨床護理干預的不斷發展，各類型優質的護理方式被廣泛應用，標準化護理是其中比較高效的一種。標準化護理對于消化內鏡室護理質量的管理具有比較重要的意義，一方面標準化護理可以提升消化內鏡室的護理規范性和標準性，可以保證科室內的醫療條件；另一方面標準化護理也為患者提供更加優質、可靠的護理干預，保證患者得到有效的治療[8]。

消化內鏡室應用標準化護理同樣需要重視護理中的各項細節控制。標準化護理旨在建設更加規范、標準、高品質的護理條件，在這種情況下護理人員需要對標準化護理的各項規章制度有明確的了解，并且貫徹執行，從而進一步提升消化內鏡室的護理質量[9]。建立標準化護理小組有利于對消化內鏡室護理的具體內容進行約束和規范，便于護理人員更好的進行團隊協作和完成護理工作，保證了消化內鏡室工作的質量和協同性，為后續工作順利展開提供良好的基礎。在具體進行護理干預時，應該重視細節管控，客觀分析患者實際狀態，包括患者身體和心理健康，了解患者胃鏡檢查期間有無不適感、不良反應，并及時進行處理。在具體執行護理操作時，標準化護理同樣注重人性化，護理人員在常規配合醫生完成檢查和診療時，應更加積極主動的了解和發現患者的情況，避免檢查中的意外事件，改善患者在消化內鏡室診療的狀態。診療完成后護理人員為患者提供對應護理時，應該注意全面、系統，對處于觀察期的患者進行問候和照料，并給予患者細致貼心的檢查后健康宣教，告知患者在飲食健康和生活習慣上應該如何進行管控，避免消化內鏡檢查后的不良反應，促進身體健康的恢復，減輕患者的身心痛苦，讓患者保持更加積極地狀態。消化內鏡室標準化護理極大地改善了護理質量管理，能夠創造更加優質、舒適的護理條件，提升患者配合度。

本次研究分析了標準化護理與常規護理的干預情況，結果顯示：應用標準化護理的觀察組各方面護理情況優于對照組，觀察組患者在護理滿意度、疼痛指數、檢查時間、不良反應率方面均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，標準化護理有利于提升消化內鏡室護理質量，可減輕患者胃鏡檢查的痛苦，減少治療時間以及不良反應率，提升護理滿意度，值得推廣使用。

參考文獻

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[7] 孫慧.消化內鏡室護理質量管理中標準化護理干預的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（10）：97-98.

[8] 倪曉玲.標準化護理在消化內鏡室護理質量管理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（9）：159，184.