分析中藥成品制劑對放射性直腸炎的防治作用

黃潔

【摘要】目的：探討在放射性直腸炎防治中使用中藥成品制劑的價值。方法：2019年6月至2020年6月抽取我院放射性直腸炎患者58例，根據隨機數字表法分成兩組，每組各29例。參照組行常規藥物治療，實驗組行中藥成品制劑治療。檢驗兩組治療效果和直腸炎嚴重程度。結果：將實驗組治療效果為96.55%（28/29）作為參考數據，參照組治療效果為68.97%（20/29）較低，差異顯著（P<0.05）；實驗組患者的直腸炎嚴重程度相比于參照組較輕，兩組差異明顯（P<0.05）。結論：對放射性直腸炎患者予以中藥成品制劑治療，其嚴重程度得到明顯改善，將患者疼痛情況予以改善，獲得優質生活質量。

【關鍵詞】中藥成品制劑；放射性直腸炎；防治作用

[中圖分類號]R273 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）05-0028-02

放射性直腸炎具有較高的發生率，占比為53%～100%，其中慢性放射性直腸炎占比為10%～47%，會使患者的痛苦、生活不便造成影響，進而影響治療效果[1]。急性放射性直腸炎相比于慢性放射性直腸炎嚴重，及時采取有效措施，對其予以預防效果。因此盡早對其實施有效的預防措施，具有關鍵性作用[2]。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料 2019年6月至2020年6月抽取我院放射性直腸炎患者58例，根據隨機數字表法分組，各29例。參照組：男性17例、女性12例，年齡38～58歲，平均年齡（48.32±1.23）歲；實驗組：男性16例、女性13例，年齡39～58歲，平均年齡（48.57±1.32）歲；運用統計學軟件對以上數據進行分析比較，組間差異性不明顯（P>0.05）。

納入標準：均經臨床檢查確診為放射性直腸炎；初次使用放療治療的患者；不存在糖尿病、心肝腎功能損傷情況。

診斷標準：存在便血、腹瀉癥狀的患者；依照RTOG急性放射損傷進行分級，對放射性直腸炎進行分級。

1.2方法 對全部患者均實施放射線治療，參照組行常規藥物治療，使用乳酸桿菌制劑、腸黏膜保護劑、抗感染藥物治療，造成嚴重腹瀉，進而發生脫水情況，重視補液效果，對其電解質紊亂情況予以糾正，調節酸堿平衡狀態，治療10d。

實驗組行中藥成品制劑治療，中藥組方包含：白芨粉、三七粉、生黃芪、白芷、白芍、白花蛇舌草、烏賊骨、防風等藥物治療，制成濃縮型直腸外用溶血。組方制備液內容為取白芨粉、三七粉、生黃芪、白芷、白芍、白花蛇舌草、烏賊骨、防風等使用濃度為50%乙醇對其進行提取，提取次數為2次。使用蒸餾水進行提取1次，并將3次提取液混合，約300mL，將其進行濃縮，直至80mL，將三七粉和白芨粉經120目篩子過濾，加入提取液混合成糊狀。在100℃流通整齊中實施滅菌30min，在百級凈化間分裝成每支20mL。

1.3判定指標 檢驗兩組治療效果和直腸炎嚴重程度。

1.4統計學分析 統計研究中材料，在統計學SPSS22.0軟件中記錄，使用函數和公式對以上材料進行計算，運用卡方對計數資料進行計算，表示方式為（%）率；運用t對計量資料進行計算，表示方式為（均數±標準差）；經詳細計算結果顯示組間差異顯著，證實P值<0.05。

2 結果

2.1檢驗兩組治療效果 將實驗組治療效果為96.55%（28/29）作為參考數據，參照組治療效果為68.97%（20/29）較低，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組患者放射性直腸炎嚴重程度 實驗組患者的直腸炎嚴重程度相比于參照組較輕，兩組差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3 討論

放射性直腸炎發生率較高，為避免放射性直腸炎發生實施相應的預防措施。有關資料顯示，將直腸照射劑量予以減少，可避免放射性直腸炎發生。現今常使用調強放療、適形放療等方法治療，將直腸炎發生率降低。因治療中解剖關系和各地條件等因素影響，提升放射性直腸炎發生率[3-4]。

中醫中放射線電離輻射屬于熱性物質，放射性直腸炎屬于腸道、熱邪傷，根據腸道內濕情況，濕熱郁結情況，使腸道功能失常，進而出現腹痛、腹瀉等情況。濕熱滯于腸，脂膜血絡受傷等出現便血情況。濕熱互結、濕性黏滯等，進而發生瀉而不爽、黏液便等情況[5]。苔黃膩、舌紅、脈弦滑屬于濕熱內盛之象。使用中藥成品制劑治療，效果明顯，可使放射性直腸炎疾病得到有效預防。現今生黃芪均有顯著放射損傷修復效果。白芷、白花蛇舌草具有清熱解毒消腫效果，使輻射損傷的細胞予以轉運和清除[6]。白芍、三七具有消腫止痛、活血散瘀的效果，三七具有抗輻射效果。針對放射損傷情況治療效果明顯。烏賊骨、白芨粉具有消腫生肌、收斂止血、有利于潰瘍愈合的效果。其白及質膠黏，可使其他藥物的吸附作用提升，進而對直腸粘膜予以保護作用[7]。依照中醫“治未病”內容和放射性直腸炎的發病機制以及中醫發病機制等，研制成白芍、生黃芪、白芷、白花蛇舌草、烏賊骨、白芨粉、防風、三七粉等重要治療。針對放療患者對直腸局部治療，可有效的實現放射性直腸炎預防效果[8-9]。

臨床數據顯示，放射性直腸炎在中醫中歸屬“腸痹”、“泄瀉”等范疇，主要癥狀為本虛標實。自醫學角度進行分析，放射線屬于火熱毒，極易使腸道出現氣血不暢、氣血壅滯等情況，進而發生膿血便、黏液便、腹痛、感覺便不凈等情況，不能將腸內大量濕熱情況予以排除，灼傷血絡，進而發生便血情況。因此腸道濕熱、蘊熱等屬于發病機制[10]。

主要在放療前預防腸上皮細胞增生受到抑制，腸黏膜下小動脈損傷發生靜脈內膜炎或者閉塞性動脈，進而使腸壁出現缺血、潰瘍、黏膜糜爛等錢情況，將纖維化、黏膜面扭曲、腸管狹窄等情況予以減緩[11]。對其實施中醫辨證治療，采取灌腸和內治法治療，實施艾灸、針刺治療，還可采取坐浴、熏洗、熱暈等方法治療。

放射性腸炎發生機制十分復雜，因存在一定分子參與，受多種生物反應。其NF-kB在核心地位，其與輻射損傷信號傳遞、產生、放大等存在直接關系。其輻射機制和原發疾病病史存在一定關系，對其進行直腸指檢，對其括約張力予以評估，采取結腸鏡檢查，對其黏膜質量、病灶分布情況進行評估[13]。在放射治療中取谷氨酰胺讓患者口服，將組織擴張器、帶蒂網膜瓣植入，對放射性直腸炎發生具有良好的預防效果。中醫治療主要依照患者的實際情況，修訂相關合理動態，使用中藥成品制劑治療，可保證治療安全性。

以上數據對比得出，將實驗組治療效果為96.55%（28/29）作為參考數據，參照組治療效果為68.97%（20/29）較低，差異顯著（P<0.05）；實驗組患者的直腸炎嚴重程度相比于參照組較輕，兩組差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，放射性直腸炎疾病具有復雜的病因，臨床上無明確治療標準。中藥成品制劑組方藥物合理，藥效顯著，在臨床上實施科學嚴謹的臨床觀察和毒理實驗，將質控標準和制備工藝予以明確，具有較高的生物利用度、效果顯著和較高的安全性。少數中藥成品制劑可將放療造成的腸道不良反應予以降低，對放射性直腸炎具有預防作用，使患者的生活質量予以改善，使病情得到明顯改善。

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