知信行健康教育模式結(jié)合程序化護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果分析

黃永甜 梁佳藝

【摘要】目的：分析知信行健康教育模式結(jié)合程序化護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年1月至2020年1月期間收治的80例老年糖尿病患者作為研究對象，并分為觀察組（40例，接受知信行健康教育模式結(jié)合程序化護(hù)理）和對照組（40例，接受程序化護(hù)理）。結(jié)果：對比兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)血糖指標(biāo)、護(hù)理效果，與對照組相對比，觀察組護(hù)理后各項(xiàng)血糖指標(biāo)數(shù)值更佳，護(hù)理總有效率更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年糖尿病患者實(shí)施知信行健康教育模式結(jié)合程序化護(hù)理干預(yù)，能提升患者的依從性，幫助其保持較平穩(wěn)的血糖值，提升其整體的治療效果。

【關(guān)鍵詞】知信行健康教育；程序化護(hù)理干預(yù)；老年；糖尿病

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）11-0164-02

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，其常見的臨床癥狀為多飲、消瘦、乏力等，一般情況下，糖尿病患者需長期服藥，以控制其血糖變化[1]。利用知信行健康教育模式與程序化護(hù)理干預(yù)方式，能確保老糖尿病患者每天按時(shí)服藥，幫助其穩(wěn)定并降低血糖值，避免患者因血糖過高而誘發(fā)其他并發(fā)癥狀，有效提升患者整體的治療效果。本研究主要分析了知信行健康教育模式聯(lián)合程序化護(hù)理的應(yīng)用情況，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年1月至2020年1月期間收治的80例老年糖尿病患者作為研究對象，并分為觀察組和對照組，觀察組40例，女18例、男22例，年齡66～79歲，平均年齡（71.73±3.82）歲。對照組40例，女19例、男21例，年齡67～80歲，平均年齡（71.83±3.79）歲。通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析后顯示，2組年齡、病情等基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《糖尿病篩查與診斷》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，研究對象均確診為老年糖尿病；患者及家屬均自愿簽字同意，并經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤疾病；嚴(yán)重藥物過敏史者。

1.2方法 對照組均接受程序化護(hù)理干預(yù)，其方法具體如下：①護(hù)理評估：護(hù)理人員需對患者具體的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等進(jìn)行深入了解，評估需對其實(shí)施的護(hù)理措施，同時(shí)需對患者藥物過敏史、病史等進(jìn)行詢問記錄，以保障患者的用藥安全性。②針對性護(hù)理計(jì)劃：了解患者具體情況后，護(hù)理人員需根據(jù)這些基本資料為其制定有針對性的護(hù)理計(jì)劃，以減少其并發(fā)癥發(fā)作機(jī)率，提升其生活質(zhì)量，提升患者用藥安全性，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，避免患者對藥物治療有抵抗情緒，降低不良反應(yīng)對其診療效果的影響。③護(hù)理計(jì)劃實(shí)施：護(hù)理人員根據(jù)制定的護(hù)理計(jì)劃對老年糖尿病患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，使其血糖值得到有效控制，幫助其排解不良情緒狀態(tài)，提升患者的依從性。

觀察組均接受知信行健康教育模式結(jié)合程序化護(hù)理干預(yù)，本組的程序化護(hù)理干預(yù)同對照組一致，而本組知信行健康教育模式為：①建立健康教育小組：由專業(yè)的護(hù)理人員共同組成，并進(jìn)行糖尿病護(hù)理方面的加強(qiáng)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專業(yè)水平，使護(hù)理人員對糖尿病護(hù)理有更深入地認(rèn)識。②宣發(fā)護(hù)理手冊及講座：護(hù)理人員可根據(jù)自身的工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)小組成員間相互商討后，制定相關(guān)宣傳手冊，使患者對此病癥及預(yù)期的治療效果有更好地認(rèn)識。且需同患者面對面進(jìn)行溝通交流，耐心地對其講解相關(guān)的病理知識及注意事項(xiàng)，提升患者依從性。③日常護(hù)理：護(hù)理人員需叮囑患者按時(shí)用藥，并為其講解用藥方法，為其制定合理的飲食、鍛煉計(jì)劃，并告知患者家屬其日常生活中的注意事項(xiàng)，使患者家屬能做好協(xié)助護(hù)理，以確保患者血糖值能得到有效控制。加強(qiáng)一對一健康宣教及護(hù)理，由于患者受教育程度、性格特點(diǎn)等皆有所不同，因此在護(hù)理過程中，可通過一對一護(hù)理方式，用不同的語氣、語言方式向患者講解同糖尿病相關(guān)的健康知識，建立良好的護(hù)患關(guān)系，滿足患者的基本需求，使患者能有效理解護(hù)理人員所告知的注意事項(xiàng)、自護(hù)方式等。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)分析兩組患者經(jīng)護(hù)理后各項(xiàng)血糖指標(biāo)，即空腹血糖值（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、餐后2h的血糖值（2hPG）這三項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，以此判斷患者血糖是否處于正常狀態(tài)。統(tǒng)計(jì)對比兩組患者的護(hù)理效果，包括統(tǒng)計(jì)護(hù)理效果顯著、良好、較差的人數(shù)，顯著是指患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，能有效控制其日常血糖值，并穩(wěn)定在較正常范圍內(nèi)，且患者依從性較好，能謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，無斷藥等狀況發(fā)生；良好是指患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，能有效控制其日常血糖值，但其血糖仍有一定浮動，有時(shí)易處于較高狀態(tài)，或是患者依從性一般，基本能謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，但有時(shí)會有斷藥，或用藥過多、過少等狀況發(fā)生；較差是指患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，仍不能有效控制其日常血糖值，其血糖值仍長期處于較高范圍，或是患者依從性較差，完全不能謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，經(jīng)常有斷藥，或用藥過多、過少等狀況發(fā)生。總有效率=（顯著+良好）/例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 2hPG、HbA1C、FPG（計(jì)量資料，

x±s），護(hù)理效果（計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，%），輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0軟件）中，分別經(jīng)由t、c2驗(yàn)證，若P<0.05，則認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者經(jīng)護(hù)理后各項(xiàng)血糖指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析兩組患者經(jīng)護(hù)理后各項(xiàng)血糖指標(biāo)，觀察組即接受知信行健康教育模式結(jié)合程序化護(hù)理干預(yù)的患者，其經(jīng)護(hù)理后各項(xiàng)血糖指標(biāo)數(shù)據(jù)相比于對照組更佳（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2對比兩組患者護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)分析 兩組患者的護(hù)理效果，觀察組即接受知信行健康教育模式結(jié)合程序化護(hù)理干預(yù)的患者，其護(hù)理總有效率相比于對照組更高（P<0.05），詳情如表2所示。

3 討論

糖尿病是因胰島素分泌不足或利用障礙所誘發(fā)的以高血糖為主要特征的代謝紊亂性疾病，一般情況下，糖尿病初次發(fā)病時(shí)患者易有多飲、多食、消瘦等臨床癥狀，由于此病病程較長，則極易對患者的機(jī)體造成慢性損傷，若患者長期處于血糖較高狀態(tài)，則易致其腎、心臟、血管等組織器官出現(xiàn)慢性進(jìn)行性病變，因此糖尿病患者需長期服藥，以控制其病情發(fā)展進(jìn)程，同時(shí)患者需謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，以保障其藥物治療效果[3]。

對老年糖尿病患者實(shí)施知信行健康教育模式護(hù)理干預(yù)與程序化護(hù)理干預(yù)，能提升患者的依從性，確保其每天按時(shí)用藥，幫助患者保持較低且穩(wěn)定的血糖值[4]。而在此聯(lián)合護(hù)理過程中，程序化護(hù)理干預(yù)主要是通過護(hù)理評估、針對性護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理計(jì)劃實(shí)施這三項(xiàng)護(hù)理過程，幫助患者規(guī)劃系統(tǒng)的護(hù)理方案，護(hù)理人員通過同患者的深入交流，以了解患者的具體病情、病史、生活習(xí)慣等，并根據(jù)這些基本資料，為其制定有針對性的護(hù)理方案，以幫助患者改善生活、飲食習(xí)慣，有效控制其血糖值，提升其用藥安全性，并根據(jù)其身體狀態(tài)、用藥情況等，做好相應(yīng)的不良反應(yīng)預(yù)防護(hù)理，以降低其不良反應(yīng)發(fā)生幾率，提升患者用藥依從性，使患者能達(dá)較預(yù)期的藥物治療效果，保障其整體的診療效果[5]。知信行健康教育模式則是通過建立健康教育小組、宣發(fā)護(hù)理手冊及講座、日常護(hù)理這三項(xiàng)護(hù)理措施，幫助患者正確認(rèn)識、了解糖尿病癥，并耐心為其講解治療效果較好的相關(guān)案例，以提升患者的依從性，使患者能自主地按時(shí)用藥，使患者能認(rèn)識到藥物治療對其血糖控制情況的重要性及有效性，建立較好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者保持積極的治療心態(tài)，使患者能保持較穩(wěn)定的康復(fù)狀態(tài)，避免患者機(jī)體受高血糖的慢性傷害，提升其藥物治療效果[6]。相比于程序化護(hù)理干預(yù)方式的單一使用，此兩種護(hù)理方式的聯(lián)合使用，能使患者對此病癥病理知識有更深入認(rèn)識了解，提升患者的依從性，使患者能更自主的用藥，并自行控制、改善不良習(xí)慣，使其血糖值能穩(wěn)定的保持在較低指標(biāo)范圍內(nèi)，避免因血糖過高而誘發(fā)其他并發(fā)癥發(fā)作。在本研究中，通過程序化護(hù)理同知信行健康教育模式護(hù)理聯(lián)合程序化護(hù)理間對比可知，接受聯(lián)合護(hù)理的患者，其2hPG、HbA1C、FPG檢測值更低，護(hù)理總有效率更高。即聯(lián)合護(hù)理方式能幫助患者達(dá)到更好的治療、護(hù)理效果，在使患者得到合理有效地護(hù)理的同時(shí)，可提升患者對糖尿病的認(rèn)知，知曉依從護(hù)理人員所給出的護(hù)理計(jì)劃，可幫助其有效控制日常血糖變化，降低糖尿病對其機(jī)體的慢性損傷，幫助患者養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，使患者能從被動的護(hù)理狀態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏邮芟嚓P(guān)護(hù)理措施，并自發(fā)地主動實(shí)施相關(guān)護(hù)理，以幫助自身保持較好地血糖控制狀態(tài)。

綜上所述，對老年糖尿病患者實(shí)施知信行健康教育模式結(jié)合程序化護(hù)理干預(yù)，能提升患者的依從性，幫助其保持較平穩(wěn)的血糖值，提升其整體的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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