骨科護理臨床路徑在治療踝關節骨折患者中的應用評價

呂瑞俠 尼新樂

【摘要】目的 分析對踝關節骨折患者采取骨科臨床護理路徑的新效果。方法 將2020年6月至2021年6月期間在我院接受治療的78例踝關節骨折患者隨機分成研究組和參照組，各39例，研究組患者執行骨科護理路徑護理，參照組患者執行常規護理，對比兩組患者的護理效果，并觀察兩組患者對自身疾病的認知水平以及對護理工作的滿意程度。結果 研究組護理優良率、患者對疾病的自我認知評分、護理滿意評分顯著高于參照組，各項指標對比中，研究組較參照組優勢明顯，具有統計學意義（P均<0.05）。結論 在踝關節患者臨床治療中采用骨科護理臨床路徑可提高護理效果，對提高患者的自我認知，增進護患關系具有促進作用。

【關鍵詞】踝關節骨折;骨科護理;臨床路徑;護理效果

引言

踝關節在外力作用下發生不同程度的骨損傷導致患者出現踝部疼痛、踝部皮膚腫脹、踝關節內返或外翻畸形，并引發患者活動障礙的稱之為踝關節骨折。踝關節發生后，除了要對患者進行及時的治療外，合理的護理也必不可少。臨床護理路徑是近年來醫療護理領域的一大突破，其主要以治療時間為主線，強調對患者從入院直到出院整個過程進行科學系統的護理，旨在提升患者依從性，改善護理效果，以期在最大程度上為患者降低醫療費用支出。鑒于此，本院對2020年6月至2021年6月期間收治的78例踝關節骨折患者進行分組研究，分析傳統護理與臨床護理路徑在踝關節骨折治療中的應用價值，現將研究結果匯報如下：

1資料與方法

1.1基礎資料

回顧我院2020年6月至2021年6月期間骨科共收治了78例踝關節骨折患者，包括男性52例，女性26例，年齡范圍21-72歲，平均（42.35±5.72）歲。重物擊打致傷28例，跌落致傷21例;車禍29例。根據隨機原則，將所有患者分成研究組和參照組，每組各39例。經對比分析，兩組患者組間資料無統計學意義，可進行對比研究。

1.2病例納排標準

納入標準：經醫生查體發現患者踝關節有明顯的腫脹、按壓時有明顯痛感，踝關節周圍皮膚現淤青，足踝部呈內翻或外翻畸形，踝關節活動受限;經X線、CT等檢查可見患者踝關節有明顯的骨折線，符合踝關節診斷的標準;排除踝關節韌帶損傷、脫位患者。

1.3方法

參照組患者入院后，給予常規治療并輔以一般護理手段;在此基礎上對研究組患者執行臨床護理路徑方法護理。首先，研究組患者入院后由專業的醫師與其或其家屬進行具體的交流，了解疾病的發病原因、患者的文化程度、性格、愛好，考察患者對疾病的認知程度，并以此為基礎確定護理內容，確保護理路徑科學合理。其次，向患者介紹整個住院過程中的護理情況，使患者對自身疾病在院護理有基本的了解，以便患者積極配合醫護人員開展治療;同時，在具體護理過程中要密切關注患者病情，對異常狀況能夠給予及時的干預，并根據患者的病情進展有針對性的對患者的飲食起居給予合理的建議，加強人文護理意識，盡量滿足患者的需求，使其增強對醫護人員的信賴，進而積極配合治療，最大限度的恢復患者的肢體功能;最后，對即將出院的患者給予科學的出院指導，囑其合理飲食、適當運動、保持心情舒暢、使其強化自身管理，掌握病情自我監測，如有不適或異常及時就醫。

1.4觀察指標

根據患者口述或臨床驗證手段，觀察兩組患者的骨愈合情況，并以此為依據將護理效果評定為優、良、差四個等級。參照視覺模擬分析法，干預前后，患者軀體疼痛降幅超過50%、腳踝功能恢復、踝關節周圍組織無腫痛、外翻、內翻畸形、CT檢驗骨折愈合則評定為優;患者軀體疼痛降幅在30-%50%之間，腳踝功能基本正常，踝關節有輕微的脹痛感、無畸形、CT檢驗骨折基本愈合評定為良;軀體疼痛降幅低于30%，腳踝功能差，正常行走受限、踝關節疼痛感明顯，有外翻、內翻畸形、或皮膚組織可見明顯的瘀紫、ct檢驗骨折愈合評定為差。

采用醫院自制的“踝關節骨折患者自我認知評定表”和“護理滿意調查表”對患者進行測定，兩項表格均采取百分制，分值越高代表患者對疾病的自我認知以及對護理工作的滿意度越高。

2結果

2.1護理效果

經不同護理干預后，研究組護理效果較好，優良率為94.87%（37/39），參照組護理效果較差，優良率為79.49%（31/39），組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者自我認知以及對護理工作的滿意情況

研究組患者對疾病的自我認知以及對護理工作的滿意綜合得分為（91.25±1.23）分和（90.89±2.07）分，均較參照組的（76.25±1.97）分和（79.24±1.19）分，組間數據具有顯著的統計學差異（P<0.05）。

3討論

踝關節骨折是創傷骨折的常見類型，在成年人所有骨折中約占到7.6%，易發人群為青壯年和老年女性群體。護理活動貫穿整個踝關節的臨床治療，對促進恢復，改善預后具有重要意義。隨著人們維權意識的不斷提升，加之新醫改模式的提出，傳統的護理模式已經無法滿足現階段的護理需求。臨床護理路徑是近年來新興的一種護理模式，其根據患者的具體情況，在整個治療期間對患者實行有針對性的護理服務，其目前在臨床中應用范圍廣，以良好的效果受到了廣大醫護人員和患者的青睞。

本次研究結果證明，將臨床護理路徑應用在踝關節骨折患者的臨床護理中，患者的骨愈合情況、踝關節功能恢復情況較為良好，在該護理模式下，患者對疾病的自我認知水平和護理滿意程度較高。

綜上可知，骨科臨床路徑護理應用在踝關節骨折患者的臨床護理中，對增強治療效果，提高患者滿意程度和對疾病的認知水平具有重要意義，具有臨床應用價值。

參考文獻

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