補(bǔ)腎育胎湯從脾腎論治預(yù)防胚胎停育的臨床觀察

高慧 曹坤 毛瑞敏 丁紅霞 單珂

【摘要】目的：分析補(bǔ)腎育胎湯從脾腎論治預(yù)防胚胎停育的臨床觀察。方法：選擇聊城市中醫(yī)院婦產(chǎn)科門診和病房于2020年2月至2021年2月收集的有胚胎停育病史再次妊娠的60例孕婦，采用數(shù)字隨機(jī)分配方式，將孕婦分為各30例的對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組孕婦采用黃體支持治療，觀察組孕婦在對(duì)照組孕婦治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎育胎湯，對(duì)比兩組孕婦的療效。結(jié)果：經(jīng)過計(jì)算得出，治療前觀察組孕婦的血清PIBF和血HCG水平與對(duì)照組孕婦的血清PIBF和血HCG水平相差無幾，經(jīng)過治療后觀察組孕婦的血清PIBF和血HCG水平明顯均高于對(duì)照組孕婦的血清PIBF和血HCG水平，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）;觀察組孕婦的妊娠結(jié)局明顯好于對(duì)照組孕婦的妊娠結(jié)局，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：臨床采用補(bǔ)腎育胎湯聯(lián)合黃體支持治療胚胎停育的治療效果良好，對(duì)于提升孕婦生活質(zhì)量具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎育胎湯;脾腎論治預(yù)防;胚胎停育;臨床觀察

胚胎停育是指由于某種原因?qū)е屡咛グl(fā)育的中斷，B超顯示妊娠囊內(nèi)胎芽或無胎兒心跳都為妊娠囊枯萎的表現(xiàn)。本研究分析了采用補(bǔ)腎育胎湯、黃體支持治療胚胎停育的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1. 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究對(duì)象選擇聊城市中醫(yī)院婦產(chǎn)科門診和病房于2020年2月至2021年2月收集的有胚胎停育病史再次妊娠的60例孕婦，采用數(shù)字隨機(jī)分配方式，將孕婦分為各30例的對(duì)照組與觀察組。所有孕婦平均年齡為22-35歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有入選者均有胚胎停育病史，且符合中醫(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)（參照張玉珍主編《中醫(yī)婦科學(xué)》關(guān)于腎虛證診斷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容規(guī)定）;無長(zhǎng)期放射線及化學(xué)毒物接觸史。排除標(biāo)準(zhǔn)：胚胎停育孕婦;配偶染色體異常孕婦;患有已知的可能影響胚胎發(fā)育的相關(guān)性疾病孕婦;甲狀腺功能異常及子宮肌瘤等孕婦。剔除標(biāo)準(zhǔn)：不配合受試孕婦;依從性差孕婦;未按要求完成檢查項(xiàng)目孕婦。兩組孕婦年齡、孕次等一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予孕婦黃體酮和HCG 進(jìn)行黃體支持治療，黃體酮注射液20mg/d，HCG 2000IU 肌注，每隔2日1 次。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上加用補(bǔ)腎育胎湯，方劑組成：菟絲子15g，砂仁6g，熟地黃15g，桑寄生15g，白術(shù)12g，枸杞子12g，續(xù)斷15g，杜仲15g，茯苓12g，山藥15g，黃芪15g以及當(dāng)歸10g。水煎服，取汁200ml，口服[4]，每日1劑。

1.3 觀察指標(biāo) （見表1、表2）

醫(yī)護(hù)人員在對(duì)兩組孕婦分別采用兩種不同治療方法后，再對(duì)兩組孕婦血清PIBF和血HCG水平進(jìn)行比較;對(duì)兩組孕婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行分析比較，妊娠結(jié)局主要包括流產(chǎn)和保胎成功。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組孕婦治療前后血清PIBF和血HCG水平比較

經(jīng)過計(jì)算得出，治療前觀察組孕婦的血清PIBF和血HCG水平與對(duì)照組孕婦的血清PIBF和血HCG水平相差無幾，經(jīng)過治療后觀察組孕婦的血清PIBF和血HCG水平明顯均高于對(duì)照組孕婦的血清PIBF和血HCG水平，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表1。

2.2兩組孕婦妊娠結(jié)局比較

觀察組孕婦的妊娠結(jié)局明顯好于對(duì)照組孕婦的妊娠結(jié)局，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表2。

3結(jié)論

由于胚胎中斷的原因復(fù)雜，所以往往有很多因素相互影響。因此，婚前檢查是必要的，尤其要普及產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理和孕前、產(chǎn)后及時(shí)檢查的知識(shí)。只有做好充分準(zhǔn)備，才能改善不良因素，防止胚胎停育，避免不良事件的發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，針對(duì)胚胎停育疾病常采用多種手術(shù)聯(lián)合方式治療效果良好，能夠有效治療孕婦疾病，提升孕婦生活質(zhì)量。

本研究中，經(jīng)過計(jì)算得出，治療前觀察組孕婦的血清PIBF和血HCG水平與對(duì)照組孕婦的血清PIBF和血HCG水平相差無幾，經(jīng)過治療后觀察組孕婦的血清PIBF和血HCG水平明顯均高于對(duì)照組孕婦的血清PIBF和血HCG水平，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）;觀察組孕婦的妊娠結(jié)局明顯好于對(duì)照組孕婦的妊娠結(jié)局，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

綜上所述，臨床針對(duì)胚胎停育孕婦采用補(bǔ)腎育胎湯、黃體支持治療效果良好，對(duì)于改善孕婦生活質(zhì)量，提升孕婦治療效果具有重要意義。

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