補中益氣湯在結直癌術后Xelox方案輔助化療的價值分析

賴奕輝

（廣東省中西醫結合醫院，廣東 佛山 528200）

0 引言

在我國，結直腸癌的發病率及病死率均居于前位，經統計部門顯示，全球因結直腸癌死亡的人數每年超過60萬，男性患者發病率更高。結直癌在發病初期無較為明顯的臨床癥狀，手術是治療結直腸癌的首選方法，即使術后仍然具有一定復發的概率，手術治療后仍需要采用化療手段治療，但化療可伴隨著多種不良反應的發生，影響化療治療效果，甚至會終止化療，臨床中應采取有效的輔助化療完成相應治療，保證患者治療效果[1]。近年來，中醫在結直腸癌術后患者輔助治療效果較為突出，為此本文主要探究補中益氣湯輔助術后Xelox方案的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗開始于2019年7月，結束于2020年7月，確定本次實驗主體為40例結直腸癌術后的患者，實驗、對照二組患者各20例。實驗組：男女患者各11例、9例，45-76歲，均值為（60.58±2.83）歲，高-中分化患者為8例，低分化患者為12例；對照組：男女患者各10例、10例，45-77歲，均值為（60.61±2.85）歲，高-中分化患者為9例，低分化患者為11例，上述一般資料分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用Xelox方案治療，奧沙利鉑藥物的提供廠家為江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，藥物批準文號為國藥準字H20000337，藥物使用劑量為130mg/m2，僅化療第一天使用，使用上海羅氏制藥提供的卡培他濱，藥物使用劑量為每次1000mg/ m2，治療時間為1-14天，整個治療周期為6周，2個療程（21d/療程），治療完成后評估效果。患者在治療期間給予患者保肝、抑制胃酸等基礎保護性治療。

實驗組：補中益氣湯聯合結直腸癌術后Xelox方案治療，Xelox方案同對照組，補中益氣湯藥方組成：黃芪20g，白術、柴胡各15g，當歸、升麻、甘草、人參各10g，陳皮5g，將上述藥物添水煎至200mL，早晚各溫服一次，持續治療6周。

1.3 觀察指標

對比腫瘤標志物、2年內復發率、不良反應發生率。腫瘤標志物：檢驗標本來源于外周血液，取離心處理后的上清液檢驗腫瘤標志物，檢驗的方法為酶聯免疫吸附法，檢驗指標為CEA（癌胚抗原）、CA199（糖類抗原199）、CA242（糖類抗原242）。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 對比二組患者腫瘤標志物變化情況

治療前，對比各腫瘤標志物數據對比差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，實驗組CEA、CA199、CA242各項指標改善較為理想，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

表1 腫瘤標志物變化對比（）

表1 腫瘤標志物變化對比（）

2.2 對比二組患者2年內復發率

2年內復發率的對比結果為10.00%：15.00%，數據差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

表2 2年內復發率對比[n(%)]

2.3 對比不良反應發生率

在對不良反應發生率計算法分析中可以發現，5.00%：30.00%，差異存在統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 對比不良反應發生率[n(%)]

3 討論

結直腸癌是臨床中較為常見的消化系統惡性腫瘤疾病，由于受到地區、人口結構、經濟、醫療條件等多種因素的影響，人們健康意識較為薄弱，結直腸癌初診患者大多屬于中晚期，主要通過手術完成治療，經手術治療后容易復發、轉移，在結直腸癌治療中，除給予手術治療外，采取化療等一系列輔助治療手段干預極為重要，可延長患者的生存周期[2]。

結直腸癌患者術后常采用化療手段繼續進行系統化治療，但該種治療方式可伴有皮膚系統、消化系統、神經系統等多種毒不良反應的發生，會使患者的生活質量降低，同時，患者不良反應較為嚴重，需終止化療，影響患者治療效果。近年來，中醫輔助化療治療效果較為突出，可從整體上調節結直腸癌患者氣血、陰陽，治病求本，可降低因化療帶給患者的不良反應，降低復發率[3]。中醫臨床專家結直腸癌歸為“臟毒、腸蕈”范疇，中醫認為結直腸癌的發生與臟腑功能失調，氣血不足為主要致病因素，加之濕、熱、毒等可誘發疾病，在給予結直腸癌患者術后化療干預時，應注重補氣養血，結直腸癌術后化療患者均存在不同程度的正虛、邪實癥狀，隨著病情的進展，患者正虛、邪實程度也會有所差異，應及時給予扶正、固本治療[4-6]。補中益氣湯藥方組成中，黃芪、當歸、人參具有益氣、排毒、補脾益肺的功效，白術的功效為除濕、祛燥、化濁，柴胡具有疏肝、和解表里的臨床功效，陳皮在應用中的功效為理氣、化痰、健脾，升麻主要發揮清熱解毒的功效，甘草應用的目的在于調和藥物[7-9]。經過現代藥理學分析，補中益氣湯可對機體淋巴細胞起到活化作用，使細胞毒T細胞的功能得以增強，對腫瘤細胞的增殖起到抑制作用，還可促進腫瘤細胞的凋亡，輔助化療治療效果較為理想，降低因化療而產生的不良反應，具有較高的安全性[10]。

綜上所述，補中益氣湯在結直癌術后Xelox方案輔助化療的應用中效果突出，可降低皮疹等不良反應的發生，降低腫瘤標志物在機體中的含量，值得推廣。