圍手術(shù)期三步護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌患者術(shù)后并發(fā)癥的影響

蔣晶晶

摘要：目的 研究結(jié)腸癌患者在圍手術(shù)期接受三步護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法 參加本次研究的患者共100例，均來自2020年1月-2021年1月在本院就診的結(jié)腸癌患者。研究期間以50例患者為一組，分別以研究組、參照組代表，研究組圍手術(shù)期運(yùn)用三步護(hù)理法，參照組圍手術(shù)期運(yùn)用常規(guī)護(hù)理法，對(duì)比術(shù)后兩組之間并發(fā)癥情況和圍手術(shù)期臨床各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 研究組術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率較低，下床時(shí)間和住院時(shí)間方面以研究組用時(shí)較短，而且與參照組對(duì)比組間偏差較大，有一定的意義（P<0.05）。在手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量方面兩組對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論 將三步護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到結(jié)腸癌圍手術(shù)期患者中，可很大程度的減少患者術(shù)后并發(fā)癥的幾率，同時(shí)還可以將下床時(shí)間和住院時(shí)間縮短。

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期;三步護(hù)理法;結(jié)腸癌;術(shù)后并發(fā)癥

結(jié)腸癌屬惡性腫瘤的一種，并發(fā)率逐年升高。結(jié)腸癌沒有非常明顯的癥狀，不過在病情不斷發(fā)展下，會(huì)有腹痛、便血等明顯表現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患者的日常生活，同時(shí)還嚴(yán)重威脅患者的生命安全。所以早發(fā)現(xiàn)早治療才能使臨床效果得到保證[1]。手術(shù)是結(jié)腸癌的主要治療方式，手術(shù)治療術(shù)后很容易出現(xiàn)不同程度的不良并發(fā)癥，對(duì)患者的治療效果造成很大的干擾。本文主要分析研究結(jié)腸癌患者在圍手術(shù)期接受三步護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后并發(fā)癥的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參加本次研究的患者共100例，均來自2020年1月-2021年1月在本院就診的結(jié)腸癌患者。研究期間以50例患者為一組，分別以研究組、參照組代表，研究組中共有32例男性和18例女性，年齡區(qū)間36-74歲，均數(shù)（55.23±2.76）歲;參照組中共有30例男性和20例女性，年齡區(qū)間36-76歲，均數(shù)（56.41±2.35）歲;組間具備分組條件（P>0.05）。

1.2 方法

參照組圍手術(shù)期運(yùn)用常規(guī)護(hù)理法，即基本護(hù)理工作[2]。研究組圍手術(shù)期運(yùn)用三步護(hù)理法，方法為：① 第一步：評(píng)估，首先分析患者包括既往病史、手術(shù)室、院內(nèi) 檢查資料、醫(yī)師記錄、自理能力等在內(nèi)的臨床資料，并進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。還要評(píng)估患者的心態(tài)、生理情況、社會(huì)能力等在內(nèi)的生活質(zhì)量，以有效、合理的評(píng)估，對(duì)于患者實(shí)際情況的掌握更確切。② 第二步;問題，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致且全面的評(píng)估后，找出護(hù)理過程中所出現(xiàn)的護(hù)理問題，并明確圍手術(shù)期護(hù)理工作應(yīng)注意的基本事項(xiàng)，針對(duì)護(hù)理問題提出解決措施，制定更具加完善的護(hù)理計(jì)劃。③ 第三步：措施，通過完善的護(hù)理措施，將護(hù)理中出現(xiàn)的問題徹底解決，主要包括：術(shù)前：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以此消除負(fù)性情緒;對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)健康宣教，以此消除其錯(cuò)誤認(rèn)知，在感染方面做到提前預(yù)防工作。術(shù)中：監(jiān)測生命體征是否正常，如有異常立即處理[3]。術(shù)后：對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)，對(duì)患者置管、切口等處進(jìn)行有效護(hù)理。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比術(shù)后兩組之間并發(fā)癥情況和圍手術(shù)期臨床各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0是本次研究所用的處理工具，分別用（n%）、χ2計(jì)數(shù)和檢驗(yàn)或用（`x±s）、t計(jì)量和檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)之間存在意義，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)、計(jì)算兩組患者術(shù)后并發(fā)癥，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為，研究組：有1例發(fā)熱患者，占比（2.00%），無其他不良并發(fā)癥出現(xiàn)，總發(fā)生率為1（2.00%）;參照組：有3例出血患者，占比（6.00%），有4例發(fā)熱患者，占比（8.00%），有2例腸梗阻患者占比（4.00%），發(fā)生不良并發(fā)癥較多，本組總發(fā)生率為9（18.00%），計(jì)算兩組之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異發(fā)現(xiàn)有意義，用P<0.05表示。

2.2 將組圍術(shù)期患者的各項(xiàng)指標(biāo)記錄，并進(jìn)行組間對(duì)比。研究組：手術(shù)時(shí)間（102.25±15.14）min、術(shù)中出血量（43.02±6.01）ml、術(shù)后下床時(shí)間（2.11±0.39）d、住院時(shí)間（9.03±1.42）d;參照組：手術(shù)時(shí)間（103.05±15.10）min、術(shù)中出血量（43.03±6.01）ml、術(shù)后下床時(shí)間（3.17±0.57）d、住院時(shí)間（12.63±2.09）d;通過數(shù)據(jù)體現(xiàn)，在手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量方面兩組對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），在術(shù)后下床時(shí)間和住院時(shí)間方面以研究組用時(shí)較短，而且偏差較大，有一定的意義（P<0.05）。

3 討論

三步護(hù)理法結(jié)合臨床護(hù)理理念，將結(jié)腸癌圍術(shù)期護(hù)理辦法予以強(qiáng)化，更有針對(duì)性地為患者提供護(hù)理服務(wù)，從而達(dá)到提升治療效果以及減少并發(fā)癥發(fā)生的主要目的。

綜上所述，將三步護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于結(jié)腸癌圍手術(shù)期患者中，可很大程度地減少患者術(shù)后并發(fā)癥的幾率，同時(shí)還可將患者下床時(shí)間和住院時(shí)間縮短。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙春清.圍手術(shù)期三步護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌患者手術(shù)耐受及并發(fā)癥的影響[J].中國藥物與臨床. 2021，21（12）：2214-2216.

[2]官敬榮，劉榮. 圍手術(shù)期三步護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌患者手術(shù)耐受及并發(fā)癥的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2020， v.29（24）：100-103.

[3]王春玲. 結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期綜合護(hù)理的效果與體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2019， 028（017）：78.