預防急性白血病患者化療期感染的強化護理的臨床效果觀察

李曉清

摘要：目的：探討急性白血病患者選用強化護理預防化療期感染的價值。方法：納入50例急性白血病患者研究（2020.01～2020.12），按1：1比例分為對照組（n=25，選用常規護理）、觀察組（n=25，選用強化護理），統計兩組護理效果、感染發生率。結果：（1）護理效果：觀察組優于對照組，組間對比P<0.05。（2）感染發生率：觀察組（4.00%）低于對照組（24.00%），組間對比P<0.05。結論：強化護理在急性白血病患者化療期感染預防中效果確切，可改善其心理狀態及護理滿意度，亦可降低感染率，值得借鑒。

關鍵詞：預防;急性白血病;化療期;感染;強化護理

急性白血病作為造血系統常見病之一，以出血、貧血、感染等為臨床癥狀，隨著疾病加重可累及淋巴、肝、腎等臟器組織危及患者生命，鑒于此需及早展開有效地治療，在改善其臨床癥狀的同時延長其生存周期[1]。造血干細胞移植為治療該病最有效方案，但具有配型難度大、手術費用高等缺陷，因此臨床適用性不高，而化療通過藥物可對病變細胞進行滅殺，但多種藥物作用會降低機體抵抗力影響預后效果，鑒于此需采取有效護理措施對影響預后效果因素進行規避，旨在提高化療安全性[2]。強化護理通過原因分析可為患者提供高質量護理服務，為進一步明確其臨床價值，本文遴選2020.01～2020.12收治急性白血病患者50例研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入50例急性白血病患者按1：1比例分為2組，觀察組25例中男/女=15/10，年齡均值（54.25±1.64）歲，病程均值（7.92±0.82）月;對照組25例中男/女=16/9，年齡均值（54.24±1.62）歲，病程均值（7.94±0.81）月，數據統計P>0.05。

1.2方法

對照組25例采用常規護理：患者入院后根據制度加強病室管理及生活指導，在治療期間嚴格遵循無菌制度，避免發生感染。

觀察組25例采用強化護理：（1）環境管理：為患者營造舒適、干凈、溫濕度適宜病室，每日開窗通風保持室內空氣流動性，并對室內用品、器械進行消毒擦拭;其次護理需遵循“無菌”操作原則，并減少探視次數及時間，最大限度減少其與外界環境接觸。（2）重點部位護理：指導患者加強呼吸道感染、口腔感染、肛周感染管理，叮囑其在生活中養成良好的口腔習慣，堅持每日使用軟毛牙刷刷牙2次，定時使用漱口液漱口;護理人員需增加入病室次數，及時為其清理呼吸道分泌物，在減少窒息風險的同時保持呼吸道通暢性，并指導患者在排便、排尿后使用溫水清潔，降低感染發生率[3]。（3）飲食調整：為患者講解科學合理飲食重要性，鼓勵其治療期間多進食高蛋白、低脂、易消化食物，同時合理控制刺激性食物的攝取量，亦可增加維生素豐富食物、水果攝入量，以滿足機體營養需求。

1.3觀察指標

（1）根據心理狀態（參考SDS、SAS量表評價，分值0-100分）、護理滿意度（參考自制“滿意度調查表”評價，分值0-100分）評價護理效果[4]。

（2）記錄兩組口腔、呼吸道、肛周感染發生率。

1.4統計學方法

選用SPSS22.0統計軟件分析計量資料（以 表示，t檢驗）、計數資料（以n、%表示，χ2檢驗），有統計學意義以P<0.05表示。

2.結果

2.1統計兩組護理效果

觀察組3項指標優于對照組，組間對比P<0.05。見表1。

2.2統計兩組感染率

觀察組為4.00%、對照組為24.00%，組間對比P<0.05。見表2。

3.討論

白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，為避免病情持續加重需對體內病變細胞進行滅殺，繼而促進骨髓正常造血系統的重建，在控制患者病情的同時延長其生存周期，但化療中若護理不當可增加感染風險，亦可影響化療效果，鑒于此需尋求適合白血病化療的護理措施，旨在改善其預后效果。

結果顯示：觀察組SDS評分（26.28±2.69分）、SAS評分（26.88±2.71分）低于對照組，感染率（4.00%）低于對照組（24.00%），可見經強化護理后患者感染得到控制，分析：化療期間感染多為藥物使用、內環境變化導致免疫力下降所致，此類疾病的出現不僅會影響患者日常生活質量，亦可阻礙化療疾病的進展，而通過強化護理從環境、飲食、感染控制等方面入手，既可增強機體免疫力，亦可為患者創造干凈、衛生的化療環境，達到的降低感染的目的;其次該方案可彌補常規護理片面性、針對性不足等缺陷，為患者提供系統康復指導[5]。

綜上，強化護理在預防急性白血病患者化療期感染中可行性較高，亦可指導其保持積極、樂觀的心理狀態，亦可提高護理滿意度，值得借鑒。

參考文獻：

[1]魏同，毛夏麗，周琪，等.急性白血病粒細胞缺乏癥患者醫院感染的臨床特征及影響因素研究[J].臨床血液學雜志，2020，33（09）：634-639.

[2]李秋云，徐瑞芝.精細化護理干預對急性白血病患者化療后肛周感染的影響[J].當代護士（中旬刊），2020，27（08）：74-76.

[3]鄭文帥，管立勛，程龍燦，等.熱帶地區異基因造血干細胞移植治療12例急性白血病的臨床分析[J].中國實驗血液學雜志，2020，28（03）：742-747.

[4]裴仁治，陳列光，莊賢栩，等.泊沙康唑初級預防急性髓系白血病誘導化療后發生侵襲性真菌病的臨床評估[J].中華內科雜志，2020，059（003）：213-217.

[5]于巧，張亞琳，林姍姍，等.急性白血病患者化療期間醫院感染的病原學特點及影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2019，029（001）：67-70.