對快速康復外科在胃癌手術護理中的應用效果進行分析

嚴利娟

摘要：目的 對胃癌手術護理中快速康復護理的應用效果進行分析。方法 選取我院收治胃癌手術治療患者74例為研究對象，時間2019年1月-2019年12月;按照隨機顏色球抽取法分為常規(guī)組37例（采取傳統(tǒng)常規(guī)護理）和研究組37例（采取快速康復外科護理），對兩組患者術后恢復情況及術后并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察與對比。結果 研究組患者術后首次排氣、排便及住院時間明顯短于常規(guī)組;且該組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異明顯，呈現統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在胃癌手術患者護理中，快速康復外科護理應用效果顯著，不僅可促使患者術后盡早恢復，還能夠降低患者術后發(fā)生相關并發(fā)癥的幾率;應在臨床大力推廣應用。

關鍵詞：胃癌;手術;并發(fā)癥;快速康復外科護理

胃癌，指發(fā)生于患者胃部黏膜上皮細胞的癌癥;具有極高病發(fā)率和死亡率，一旦患病，則會對患者身體與生命健康造成嚴重威脅與影響。手術為胃癌治療最有效手段，但同時也會產生較大創(chuàng)傷，并對患者身心造成較大刺激，導致患者術后發(fā)生相應并發(fā)癥，對其術后恢復造成影響。近幾年，隨著醫(yī)療治療理念的不斷發(fā)展，快速康復外科理念應運而生并在臨床得到良好應用，有效減低了患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，促使手術患者盡早恢復[1]。本文對胃癌手術護理中快速康復護理的應用效果進行分析與研究，現作如下闡述：

1.基線資料和方法

1.1基線資料

選取我院收治接受胃癌手術治療患者74例為研究對象，時間2019年1月-2019年12月;按照隨機顏色球抽取法分為常規(guī)組37例（采取傳統(tǒng)常規(guī)護理）和研究組37例（采取快速康復外科護理）。常規(guī)組男、女患占據人數比為19：18;患者年齡在29歲-74歲之間，平均年齡（60.33±2.40）歲。研究組男、女患占據人數比為20：17;患者年齡在29歲-75歲之間，平均年齡（59.28±2.49）歲。經計算，兩組基線資料對比無顯著差異，未呈現統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

給予常規(guī)組以術前腸道準備（術前禁食、禁水）、健康宣講;術后尿管置留（3天）、補液、鼻胃管置留（7天）、腸內營養(yǎng)等常規(guī)護理。

1.2.2研究組

給予研究組患者以快速康復護理，主要包含內容如下：

1.2.2.1術前護理。手術之前，護理人員應將快速康復護理模式、護理意義以及相關注意事項等內容向患者及家屬進行詳細講解，告知患者及家屬快速康復護理是旨在通過安全、有效的護理方式促進患者術后的早日康復;以此消除患者內心不良情緒，降低患者手術應激反應及術后并發(fā)癥的發(fā)生。此外，在距離手術3天時，護理人員應指導患者進行肺功能訓練，指導患者每天進行吹氣球訓練，5次/次，15min-25min/次。距離手術1天前，正常給予患者以食物食用;術前6禁食，術前2小時禁水。

1.2.2.2術中護理。手術過程中，護理人員應對患者生命體征及體溫變化進行密切監(jiān)測，加強體溫護理，給予以患者以相應保溫處理將其體溫維持在 25℃左右。

1.2.2.3術后護理。術后6小時，拔出尿管。術后第1天，待患者清醒且身體狀況穩(wěn)定后，鼓勵患者下床活動。術后第2天，可給予患者300-500ml白普力經營養(yǎng)管泵入;術后第3天，拔除鼻胃減壓管。護理人員可結合患者術后疼痛情況給予患者以少量鎮(zhèn)痛藥物使用。術后7天，輔助患者進行上消化道造影檢查，在一切正常基礎上拔除營養(yǎng)管，給予患者以流質食物使用。結合患者術后恢復情況逐步恢復至正常飲食，待患者恢復良好時輔助患者家屬辦理出院手續(xù)。

1.3指標觀察

對兩組患者術后恢復情況（術后首次排氣時間、首次排便時間及住院時間）進行觀察與記錄;對兩組患者術后并發(fā)癥（切口感染、消化道癥狀、肺部感染、切口脂肪液化）發(fā)生情況進行記錄與統(tǒng)計[2]。

1.4分析統(tǒng)計學

本次實驗數據錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。

2.結果

2.1對比兩組術后恢復情況

研究組患者術后首次排氣、排便及住院時間明顯短于常規(guī)組，組間差異明顯，呈現統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表：

2.2對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異明顯，呈現統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表：

3.討論

現代醫(yī)學背景下，快速康復外科理念在臨床上得以廣泛應用，并取得較為顯著的應用成績。該理念側重于通過相關全面且有效護理措施來減少患者生理、心理所受應激反應，促使患者早日康復[3]。快速康復外科護理在胃癌手術患者護理中主要是通過強化患者術前準備以及做好胃癌患者術后康復活動等護理措施來實現這一目標。在實際實施過程中，快速康復外科護理有三大實施要點[4]：第一，實際開展手術之前，要求護理人員做好患者及患者家屬的健康教育工作，以及做好患者自身心理疏導工作，提升患者認知水平、消除患者內心不良情緒。第二，要求護理人員在術前促進患者機體功能的提升，并準確評估患者營養(yǎng)風險，為其術后護理及營養(yǎng)支持提供幫助。第三，要求護理人員結合患者術后疼痛情況給予患者以適量鎮(zhèn)痛藥物使用，并鼓勵和引導患者盡早下床進行活動，以此促進其功能早日恢復，縮短其住院時間。本次研究結果顯示，研究組患者術后恢復時間及術后并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組。

綜上，在胃癌手術患者護理中，快速康復外科護理應用效果顯著，不僅可促使患者術后盡早恢復，還能夠降低患者術后發(fā)生相關并發(fā)癥的幾率;應在臨床大力推廣應用。

參考文獻：

[1]劉春梅.快速康復外科理念在胃癌根治術圍術期護理中的應用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（18）：144-144.

[2]張偉偉.快速康復外科理念在胃癌圍手術期護理中的運用及效果分析[J].當代臨床醫(yī)刊，2020，v.33（5）：34-35.

[3]李倩，胡書江.快速康復外科護理在胃癌患者圍術期中的應用[J].泰山醫(yī)學院學報，2020，v.41（2）：78-79.

[4]張莉.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2020，v.15（25）：177-179.