PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用

黃莉萍

摘要：目的：探討分析PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用效果。方法：從近兩年于我院收治的消化內鏡患者中，選取120例患者作為研究對象，用數字抽簽法均分2組，主要包括觀察組（PDCA循環模式）和對照組（常規控制模式），兩組患者均為60例。結果：觀察組的滿意度達到了98.33%，對照組僅有86.67%的患者表示滿意，相互對比存有差異性（P<0.05）;相比于對照組，觀察組投訴事件發生率明顯更低，相互對比存有差異性（P<0.05）。結論：PDCA循環模式，在消化內鏡護理風險控制方面具有較高的應用價值，可以確保患者護理滿意度的穩步提升，形成對投訴、差錯事件的有效預防作用。

關鍵詞：消化內鏡;PDCA循環模式;風險控制

在醫療技術發展的強大推動下，消化內鏡，廣泛應用于消化系統疾病的檢查，可以有效提高疾病診斷和治療水平。但是在臨床操作方面，其侵入性操作特點顯著，不僅會造成患者身心壓力的增加，而且操作風險也是不容忽視的【1】。所以在操作檢查方面，應提高對患者護理風險控制的高度重視。對于PDCA循環模式來說，作為重要的管理模式之一，已經成為了提高護理風險管理的重要方式方法之一，同時在消化內鏡護理干預中也具有較高的應用價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

在觀察組內，30例為男性患者的例數，30例為女性患者的例數，其年齡均值為（55.25±5.12）歲，處于40歲～70歲年齡段之間。在對照組內，32例為男性患者的例數，28例為女性患者的例數，其年齡均值為（55.21±5.98）歲，處于40歲～71歲年齡段之間。所選患者對本研究均有均知情權且觀察組與對照組患者基本臨床資料不存在顯著差異，P>0.05。

1.2方法

采取常規控制模式為對照組，采取PDCA循環模式的護理風險控制為觀察組，具體過程如下所示：

首先，計劃。加強護理風險管理小組的設置，科室護士長和護士應保證較高的參與度，對護理目標和崗位職責進行高度明確化。在護理過程中，風險評估范圍應將崗位管理、消毒隔離以及急救藥品等納入其中。同時，在風險控制方案方面中，應定期開展對醫務人員的培訓活動，引導其樹立高度的風險管理意識。此外，既要加強本院護理管理制度的構建，也要合理布局各檢查區域，構建有序、整潔的消化內鏡檢查區域氛圍。

其次，執行。對于小組成員來說，應將集中理論學習落實到位，通常來說，至少1個月進行1次;加強對科室內部環境的改造，加強分區域管理模式的應用，分流式管理出入通道的人員，將交叉感染發生的可能性降至最低;對于科室的物品和操作器械，應進行合理擺放和科學布局【2】;要想促進日常護理操作的順利進行，應將制度規范執行到位，進一步落實科室的崗位職能。

再次，檢查。在質檢小組構建后，應動態化監督和管理各項操作環節，而且對科室人員的考核也要定期予以開展，對于考核成績，應與科室護理人員的績效等相聯系，充分激發出科室護理人員的工作熱情。

最后，處理。對于護理質量分析會議，應在每個月月末實施，重點對消化內鏡檢查和護理中的風險進行討論、研究，然后制定出切實可行的解決方式，為后續循環模式的開展奠定良好的根基。

1.3觀察指標

將護理滿意度和投訴、差錯事件作為兩組研究對象的評價指標。

1.4統計學分析方法

SPSS 22.0版本軟件進行此研究，采用方差同質性檢驗方法，變量資料以“t”計算用“ ±s”表示。定性數據用“X2”核實以（%）表達。各組數據服從方差相同的正態分布，P<0.05，顯著差異。

2.結果

2.1護理滿意度作比

觀察組的滿意度達到了98.33%，對照組僅有86.67%的患者表示滿意，相互對比存有差異性（P<0.05）。如表1所示：

2.2投訴、差錯事件對比

相比于對照組，觀察組投訴事件發生率明顯更低，相互對比存有差異性（P<0.05）。詳見表2：

3.討論

現階段，在臨床中，消化內鏡的應用價值顯著，但是在檢查前，應將相應的準備工作落實下去，但是極容易引起患者的不良情緒，甚至導致風險事件。對于以往常規護理模式來說，由于管理制度的完善性不足【3】，很難提高護理質量，所以采取更為科學的管理模式是至關重要的。針對于PDCA循環模式，計劃、實施、檢查、處理為重要的實施內容，旨在不斷提高風險預防、控制水平，促進護理工作的順利進行。其中，對于護理風險的原因，應對其原因進行深入分析，從實際情況出發，為護理方案的構建提供可行的依據【4】。對于護士長來說，也要加強不定期檢查模式的應用，密切觀察和考核醫護人員的工作情況。此外，在召開會議中，應針對檢查結果，滿足及時發現問題并解決問題這一需求，從而確保PDCA循環模式良好的實施效果，給予護理質量強大的支撐。

參考文獻：

[1]尉欣玲， 劉一玉， 尉璐. 消化內鏡護理風險控制中PDCA循環模式應用價值分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， v.6;No.387（70）：97-97.

[2]蔣冬毅. PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用及風險事件發生率影響[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2020， 008（010）：88-89.

[3]沈志平， 張麗， 劉海娥. PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用價值[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 004（051）：P.181-181.

[4]曹琳琳， 楊欣， 管海虹. 針對無痛消化內鏡檢查護理風險及PDCA循環模式的應用效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志 2020年5卷15期， 22，58頁， 2020.