甲亢治療中丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑的實施療效評價①

劉晉津

摘要：目的：分析丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑在治療甲亢中的應用效果。方法：研究樣本選擇本院收治的甲亢患者，對其中的78例進行分析，并按照隨機抽樣法分成對照組、觀察組（一組39例），對照組患者服用丙硫氧嘧啶，觀察組服用甲巰咪唑，對比兩組甲亢患者6個月后、1年后的甲狀腺激素水平。結果：治療6個月、1年后，觀察組甲亢患者的甲狀腺激素水平與對照組相比較均無統計學意義：P>0.05。結論：丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑在治療甲亢患者中均能夠發揮較為理想的治療效果。

關鍵詞：丙硫氧嘧啶;甲巰咪唑;甲亢患者;甲狀腺激素水平

甲亢作為甲狀腺功能異常疾病之一，常見于女性人群中，導致該疾病發生的原因有很多，且發病機制較為復雜，發病原因與患者自身內分泌紊亂、精神壓力較大等因素有關，甲亢患者大多甲狀腺激素分泌量增加，很容易出現熱汗、小便增加等情況，對其日常生活容易造成一定影響。隨著臨床研究不斷深入，目前甲亢患者的臨床治療方面逐漸取得了較為理想的效果，其中藥物方面甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶均能夠有效抑制甲狀腺激素水平，且不會對患者的肝臟功能產生影響。本文中通過對78例患者的用藥情況進行分析，以下是詳細報道。

1資料及方法

1.1資料

納入對象：本院2019年1月～2020年1月收治的78例甲亢患者，以簡單隨機法將其分成對照組、觀察組，每組39例。所有甲亢患者均符合臨床診斷標準，且臨床資料完整。78例：男（n=45例）、女（n=33例）;年齡范圍：26～65歲，平均：57.52±2.19歲;78例甲亢患者的基本資料對比（P>0.05）。

1.2方法

對照組——丙硫氧嘧啶治療，起始用藥量為300mg，分3～4次服用，當患者病情逐漸控制以后，維持個體使用劑量。觀察組則接受甲巰咪唑進行治療，起始劑量為30mg，后續根據患者的實際病情調節，最大劑量不可超過60mg/d，病情穩定以后維持劑量為5～15mg/d。

1.3觀察指標

觀察比較2組患者治療6個月、1年的甲狀腺激素水平（TSH、FT3、FT4）。

1.4統計學

SPSS22.0，計量資料“ ”表示，“t”檢驗;計數資料以“%”表示，以“ ”檢驗;2組有效資料，以P<0.05認定有統計差異。

2結果

治療6個月、1年后，觀察組與對照組患者的激素水平對比均無統計學差異：P>0.05（見表1）。

3討論

甲亢會導致患者的甲狀腺激素水平分泌過多，并對患者的全身器官組織帶來不同程度的影響，部分患者還會因此出現代謝亢進、中樞神經興奮等情況，對患者的身心健康、日常工作、生活造成極大的影響[1]。

目前藥物是治療甲亢的首選方式，其中丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑均能夠有效治療甲亢，甲巰咪唑作為咪唑類藥物，通過抑制甲狀腺內的過氧化酶，以促進甲狀腺激素分泌的T細胞功能恢復正常，從而達到良好的甲亢治療效果。而且該藥物的安全性相對較高，患者在用藥后出現不良反應，一般減量以后逐漸改善[2]。

丙硫氧嘧啶的作用機制是通過抑制甲狀腺激素的合成達到治療甲亢的目的，但是丙硫氧嘧啶只能抑制甲狀腺激素的合成，無法對甲狀腺激素進行分解，因此起效時間長，而且該藥物在治療過程中容易引起皮疹、瘙癢，甚至出現貧血、白細胞數下降等情況，其不良反應發生率要比甲巰咪唑的不良反應高，需要引起關注[3]。

在本次研究中，2組患者用藥治療以后甲狀腺激素水平均明顯降低，組間數據對比：P>0.05。

由上所述，無論是丙硫氧嘧啶還是甲巰咪唑在治療甲亢患者中均可以取得滿意效果，但是部分研究顯示相較于甲巰咪唑，丙硫氧嘧啶對肝臟功能的損傷較為嚴重，應優先選擇甲巰咪唑。

參考文獻：

[1]殷士良，楊幫，王彩云. 丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲亢的效果觀察及FT3、FT4、TSH水平影響分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（17）：236-237.

[2]姚曉燕，謝周妮，周力. 普萘洛爾與甲巰咪唑丙硫氧嘧啶連用在甲亢患者中臨床療效及安全性分析[J]. 河北醫學，2021，27（2）：321-326.

[3]修君. 丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲亢的效果及對FT3、FT4、TSH水平的影響分析[J]. 中國現代藥物應用，2021，15（4）：214-216.