基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院工服自助管理中的應(yīng)用研究

翁向群

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，浙江 杭州 310000）

隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大和勞動力成本的上升，后勤管理越來越需要利用信息化手段來適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的需求，正是基于這個大背景下，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)（Internet of Things,IOT）在醫(yī)院管理中的應(yīng)用得到了快速的發(fā)展。基于物聯(lián)網(wǎng)RFID（Radio Frequency Identification）超高頻芯片技術(shù)，實現(xiàn)了對醫(yī)院物品流動信息的自動記錄和采集，有效地提升了醫(yī)院管理過程中的效率，較低了成本，增強了醫(yī)護人員的滿意度。為了提升醫(yī)用工作服管理，浙大一院2017年與專業(yè)信息化公司共同開發(fā)和實施醫(yī)院工服管理系統(tǒng)，創(chuàng)新性的解決了多年來管理過程中的難點，讓醫(yī)院工服管理走上了以信息化為手段的管理新模式。

1 系統(tǒng)介紹

醫(yī)院工服管理系統(tǒng)是指在醫(yī)院的工作人員每件服裝上縫制一枚RFID 芯片，讓每件織物在管理系統(tǒng)中具有一個身份信息，通過對每件工服的全生命周期管控，實現(xiàn)工服的錄入，多次使用、歸還、洗滌過程，最后破損退出，具體見自助系統(tǒng)流程圖1。通過系統(tǒng)的每個環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)記錄，實現(xiàn)工服管理管理過程的統(tǒng)計和追溯。系統(tǒng)的應(yīng)用能讓醫(yī)護人員實現(xiàn)全時段自由歸還，和自助領(lǐng)取，減少院感風(fēng)險，同時便于管理方實時統(tǒng)計洗滌數(shù)量情況、追蹤工服各個環(huán)節(jié)流動。

圖1 自助系統(tǒng)流程圖

2 系統(tǒng)優(yōu)勢

2.1 減少醫(yī)護感染風(fēng)險

工服自助管理系統(tǒng)通過定點安裝24h 開發(fā)的發(fā)放柜和回收機，實現(xiàn)24h 的更衣服務(wù)。醫(yī)護人員只需要在空閑時，或者工作服受到污染后到最近點更換工作服，提升了工作方便性和更換及時性，有效避免醫(yī)護和病人通過工作服作為媒介的病菌感染，減少醫(yī)院感染風(fēng)險。

2.2 減少工服遺失

物聯(lián)網(wǎng)工服自助管理系統(tǒng)能采用工作服全院通用，取消工作服固定人員使用的情況，大幅降低了臟工作服收集和清潔工作服分揀區(qū)分的工作差錯，減少了工作服送錯而造成的遺失，減少投訴發(fā)生。

2.3 減輕醫(yī)院科室管理壓力

物聯(lián)網(wǎng)工作服管理系統(tǒng)讓每個工作人員自行去指定發(fā)放柜領(lǐng)取工作服，和歸還工作服，如超過件數(shù)沒歸還，就得承擔(dān)遺失責(zé)任。這樣的管理方式，讓每個科室的工作服管理從部門管理，變成個人管理，減少了科室管理者的責(zé)任和壓力，同時為科室節(jié)省了清潔工服和污染工服的儲存空間。

2.4 實現(xiàn)責(zé)任追溯

傳統(tǒng)管理方式下，醫(yī)護人員工作服遺失、洗滌不凈都會被在洗衣房和使用者之間造成糾紛。醫(yī)護人員經(jīng)常在科室間變更場所，工作服會經(jīng)常掛錯地方而不能找到，科室管理者、洗衣房管理者都會變成醫(yī)護工作服遺失責(zé)任的懷疑對象。

通過工作服自行領(lǐng)取和歸還，落實了使用環(huán)節(jié)的管理責(zé)任。在洗滌環(huán)節(jié)中，系統(tǒng)對授權(quán)工人回收污染工服、洗衣工廠接收工服、洗滌后送回工作服，潔凈工作服上架等環(huán)節(jié)進行自動記錄，讓整個使用、洗滌流程進行節(jié)點檢測，實現(xiàn)遺失、質(zhì)量等問題的責(zé)任追溯。

2.5 減少工人的依賴

醫(yī)院中工作衣的收集、發(fā)放、洗滌等過程的服務(wù)質(zhì)量，都依賴于工作人員的工作責(zé)任心和態(tài)度。當(dāng)前用工形勢下，洗衣房工人很難找，流動性大，而且存在不識字、年齡偏大，眼睛老化等情況，新招聘人員對醫(yī)院中的科室、人員不熟也會造成工作效率下降和差錯率上升。

采用物聯(lián)網(wǎng)自助的管理方式，只需學(xué)會清潔工服上架、回收等簡單操作，工服的設(shè)別都由系統(tǒng)自行完成，工作要求簡單，降低了對工人的要求，大大降低對工人的依賴，同時擴大了招聘工人的范圍，促進工服管理質(zhì)量提升。

2.6 便于大型醫(yī)院不同院區(qū)管理

對于大型醫(yī)院來說，必然有多個院區(qū)，醫(yī)生經(jīng)常需要在不同院區(qū)之間進行門診、會診等醫(yī)療活動，出發(fā)地點、不公地點都不同，需要在每個院區(qū)都能領(lǐng)用工作服。傳統(tǒng)固定人員的管理方式，需要醫(yī)生自行帶工作服去不同院區(qū)，否則沒有衣服可以穿。物聯(lián)網(wǎng)自助工服管理系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)都在“云端”，所有被授權(quán)的醫(yī)護人員都能到不同院區(qū)發(fā)放柜里面領(lǐng)取和歸還工作服，極大方便了醫(yī)護人員在不同院區(qū)間的變換而領(lǐng)取工作服的煩惱。

2.7 實現(xiàn)工服的追溯和統(tǒng)計等管理

工作服管理通過物聯(lián)網(wǎng)信息化管理，改變了傳統(tǒng)手工登記管理模式，整個管理過程實現(xiàn)了關(guān)鍵環(huán)節(jié)的信息記錄。通過記錄每件工服投入使用時的款式型號、洗滌使用循環(huán)中的不同狀態(tài)，報廢退出系統(tǒng)的工服全生命周期信息，系統(tǒng)能實現(xiàn)追溯每件工服的運行，同時通過數(shù)據(jù)庫的海量統(tǒng)計，便于結(jié)算洗滌費用，分析工作服面料材質(zhì)、分析洗滌工廠洗滌質(zhì)量的等統(tǒng)計功能。

3 經(jīng)濟成效分析

3.1 降低醫(yī)院工作服的投入成本

醫(yī)院工作服的投入，基本模式是每人2 件（套），如5000 個位職工的醫(yī)院就需要1 萬件工服，通過物聯(lián)網(wǎng)工服自助管理系統(tǒng)，實際投入可能7000，可以減少3000 件的投入。按實際使用系統(tǒng)后大數(shù)據(jù)分析，一般每位職工平均每五天更換一次，按統(tǒng)計就是每天有20%的更換比例。在整個使用中只需保障每個醫(yī)護人員一件在穿，保障1000 件清潔工服在系統(tǒng)中等待領(lǐng)取，1000 件污染工服在洗滌工廠洗滌和洗衣房整理，就能保證整合流通環(huán)節(jié)使用，經(jīng)測算能為醫(yī)院節(jié)約30%的投入成本。

3.2 降低人力資源成本

傳統(tǒng)工作服收集和配送都需要洗衣房的工人到每個病房來操作，病房距離洗衣房遠(yuǎn)近，電梯樓層高低都會影響工作效率，經(jīng)統(tǒng)計500 張病床需要一名工人，該院2500 張核定床位投入工作服管理人員5 名，變更成物聯(lián)網(wǎng)自助系統(tǒng)管理模式后，工作人員不需要再進入病房收集和配送工作服，只需要到指定地點進行對潔凈工作服上架和收集臟工作服，工作量大幅降低，同時取消按名字分揀區(qū)別的工作環(huán)節(jié)，實際節(jié)省2 名工作人員，工作量下降40%。

3.3 減少工服的損耗

新系統(tǒng)通過工服管理中不寫名字、不固定人員的自助管理模式，與原來傳統(tǒng)管理方式比較，對辭職、進修、實習(xí)離院交回的工作服不會影響下次使用，為醫(yī)院節(jié)約大筆損耗成本。

3.4 加快工服的周轉(zhuǎn)

新系統(tǒng)取消了收集和配送分揀時核對科室、姓名、工號的環(huán)節(jié)，改變了原來設(shè)別名字等的工作量，只要今天收集送洗，第二天清潔工作服就能送回，并直接上架，同時采取工作服通用模式，讓每個醫(yī)護工作服更換時間從3 天變成隨時，效率極大提升，周轉(zhuǎn)大幅縮短。

4 結(jié)語

工作服在現(xiàn)在醫(yī)院管理中，關(guān)系到醫(yī)院的形象、對醫(yī)護的尊重和保護，通過RFID 超高頻芯片技術(shù)，非接觸設(shè)別，物聯(lián)網(wǎng)、云端數(shù)據(jù)庫、大數(shù)據(jù)分析等現(xiàn)代信息技術(shù)，對工作服錄入、洗滌、使用、收集、配送、報廢等環(huán)節(jié)的自動信息記錄，實現(xiàn)對工作服全生命周期的狀態(tài)分析和管理，讓工作服使用者和管理者提升了使用的效率，節(jié)約了成本。同時工作服管理也在不斷向員工行為監(jiān)管方向發(fā)展，對員工考勤、場所進入權(quán)限、會議簽到等細(xì)分領(lǐng)域發(fā)展。RFID 超高頻芯片技術(shù)性能也在不斷優(yōu)化，檢測穩(wěn)定性不斷提升，價格越來越親民，促進了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院各項管理方面的延伸。