婦幼醫養綜合體建筑規劃設計

尚志榮

中國建筑上海設計研究院 上海 200062

1 引言

婦幼醫養綜合體是未來服務型婦幼醫院的發展新方向，是保證醫療服務、管理等與社會需求相協調的重要手段。只有按照患者需求和現實條件做好功能規劃、資源整合、區域配合等，才能夠從根本上改善現代醫療建筑和公共性服務體系的社會效益。近年來，我國加大了對醫院新建、擴建、改建等的重視力度，開始在區域公共需求基礎上增設醫療衛生服務點，形成具有不同醫療特色的大中小型醫院與醫養服務型功能的結合。婦幼醫院則順勢將婦幼、兒童、康復、養生等功能相結合形成功能齊全、服務全面的婦幼醫養綜合體，使其不再是單一的服務，而是包括了醫學治療、健康管理、醫學研究、康復養生及相關產業等全業態的建筑體。在這樣的建筑集群中，同時入駐多種業態的醫療機構進行醫療服務，實現“醫院中的城市”，為醫院的患者提供便利輕松的就醫環境和完備的醫療配套服務，進而服務更多的患者和客戶。

2 婦幼醫養綜合體項目概況

本文中婦幼醫養綜合體項目位于山西晉城市轄區東南，西至文峰路，北至塔東街，南至白水街，東北側為公園，總用地面積41635㎡，總建筑面積158663.15㎡。 此項目是集婦幼醫院（二級）、月子會所、中醫養生、養生中心、以及商業服務配套等功能的婦幼醫養綜合體建筑，計劃一次性投資建設，打造一個全方位的醫療健康社區。

3 設計目標及愿景

3.1 生態醫養綜合體

醫院建設以“城市中的花園，花園中的醫院”為目標，著重為患者創造一個適宜的醫療、康復、康養和育兒環境。

3.2 人文醫養社區

秉承以人為本的規劃宗旨，從滿足患者需求角度出發，圍繞便捷就醫流程設計，優雅休閑空間嵌入，方便安全生活設施設置，營造溫馨安逸的家庭氛圍，讓病人充分體驗最舒適的人文關懷。

3.3 安全、高效的就醫環境

合理引導醫院人流、物流、交通流、專業流、信息流，使患者就診、專業分隔、物品輸送、車輛應道、信息傳遞的流線簡潔、清晰，讓醫患、客戶、消費者充分感受各方面的便捷，醫療效率達到最高效。

3.4 智能化體系

將互聯網技術和智能技術用于婦幼醫養綜合體項目的建設，加強臨床管理信息化，以實現數字化醫院、智能化大樓為目標。實現智能化大樓的資料綜合共享，提高服務和管理的高效率。

4 總圖規劃設計

設計中總體規劃結構以“按需配置”的原則，結合醫院各部門實際要求[1]，通過分析基地現狀及本項目功能特點，用地南寬北窄，設計依據周邊城市道路的規劃，沿用傳統“擇中而立”的規劃建筑思想，延續傳統中軸對稱的手法，構建地塊中軸對稱的空間關系，形成三進院落的庭院空間，構筑基地“兩軸、三核、四區”的規劃格局。本案的婦幼醫院、月子會所、中醫養生三大主樓成“品”字形布置，主樓成點式布置，互不遮擋，確保每棟樓東北面都能看到公園景觀，實現景觀利用最大化。明確的功能分區，將婦幼醫院區、月子會所及商業配套區、中醫養生及養生中心等主要功能有機銜接在一起，并參照綠色建筑等級標準，合理設置環衛、院感、消防等相關醫療配套及后期保障措施。本規劃充分考慮了各個功能的人行流線和出入口。在基地南側設置廣場，主要設有婦幼門診出入口、急診出入口、月子會所出入口和商業配套出入口。在西側設置醫院辦公人員出入口、中醫養生門診入口、會議入口以及中醫養生入口。東側側安排為中醫療養住院出入口、內部辦公出入口等，交通流線順暢，各得其所。將探視流線、醫護人員流線以及污物流線能合理分流，讓患者能迅速就醫，醫護人員能高效工作，再把人流以及車流有效地融進城市整體的交通流中，保證交通流線暢通。項目建筑內部的人流則通過共享中庭及中間南北向廊道高效連接各個不同的功能區，使之成為正真意義上的婦、幼、醫、養多功能聯動的綜合體建筑，合理有效的資源共享，降低能耗，間接節省各項成本，是當今醫療綜合體建筑發展的新方向。

5 建筑設計

5.1 婦幼醫院區

項目中婦幼醫院位于基地西南側，是整個項目的最重要組成部分，此區域緊鄰兩條城市主干道，是綜合性婦幼保健醫院。此婦幼醫院定位為一所以高端產科、生殖醫療、婦科疾病、健康管理、產前診斷、產后保健服務為主的二級甲等營利性婦幼專科醫院。在移動醫療O2O的時代，新模式新機遇，設計時考慮線上線下的醫療服務相互聯通、有效互動，線上問診、線下診療、線上線下高效協同等，推動智慧城市、智慧醫療、醫療信息化的落地。

醫院在功能布置上，注重流線組織與功能分區，功能涵蓋掛號、門診、急診、檢查、手術、病房等，其中門診科室設有急診、婦科、產科、眼科、口腔科、美容科、手術中心和新生兒監護中心、檢查化驗用房等；病房設有產科和婦科，共設床位220床，其中產科142床、婦科78床。

產科在婦幼醫院中屬于核心科室，與其他部門有密切的聯系。整體布局以人為本、以病人為中心，在設計過程中強調產科——健康人群、兒科——敏感人群、婦科——病患人群三種人群的流線關系，做到合中有分，分而不散，同時分離好醫患流線，潔污流線，流線清晰、互不干擾。另外隨著人們生活水平的不斷提高和生育理念的變化，增加一體化產房LDR（Labor-Delivery-Recovery），孕婦從待產期入院到分娩、產后康復都住在同一個房間，可避免對病人過多的搬動而影響胎兒。房間內設有待產病床和丈夫陪伴用的沙發床，孕婦分娩時待產床又可以轉變為分娩用床，靈活的室內布置以滿足最大的使用需要。

5.2 月子會所及配套區

月子會所及配套區位于基地東南側，此區域相對安靜也景觀面最好。此區域包括月子會所、客房及產后形體修復等，以及健身娛樂配套、小型餐飲及商業配套等。月子中心位于群房內，服務主要分為針對產婦和嬰兒兩大類。提供的嬰兒服務主要有專業護理、生長監測、巡房健診、嬰兒設施等。其中嬰兒游泳館為嬰幼兒提供游泳、洗澡、撫觸的服務；早教室為孩子提供早教的器材和音響設備，進行早期的智力開發；陽光房讓孩子可以邊洗澡邊曬太陽等。針對產婦的產品服務有產后體檢、生活護理、專業護理、營養月子餐、心理輔導、美容保健等。月子會所共設床位172間，有一室套間、兩室套間和三室套間。

5.3 中醫養生及養生中心區

中醫養生及養生中心區位于基地中部，主要從西側廣場進入，功能包括中醫門診、血液透析中心、中醫養生病房、養生中心、會議中心等。中醫門診設置內科、外科、兒科、婦科門診；養生中心設置門診、藥房、設置血液透析中心、中醫養生病房，以及營養食堂、養生餐廳、活動室、足浴、多功能廳、咖啡廳等配套服務用房，滿足中醫及養生功能的全方位需求。

婦幼醫院、月子會所、中醫養生及養生中心等功能獨立且相互融合，形成了主要針對服務婦女、兒童的全方位醫療健康社區。

6 婦幼醫養綜合體立面風格設計

婦幼醫養綜合體項目立面設計考慮將新的建筑技術、建筑產品和傳統建筑材料相結合，創造出清晰明快的現代簡約建筑風格的立面形象，體現婦幼醫院建筑的清新特色，以醫生護士可愛的“天使”形象為理念，造型新穎，同時通過立面色彩的點綴，體塊的穿插，營造婦幼以“家”的溫馨感覺。設計時，還通過多種色彩的搭配與運用，創造一個多彩的空間環境，給患者親切舒適的感覺，消除各種焦慮的心理。

7 空間景觀系統

在規劃和建筑設計的過程中，貫徹合理布局，流線暢通，園林綠化的原則，努力創造出一個花園式的醫療環境，將建筑有機的融入到整體場地環境中[2]。本規劃景觀系統由兩軸、多節點”的空間景觀結構，給人以強烈的視覺沖擊力。東西向景觀軸形成生態人文景觀軸線并延伸至城公園，造景融入中醫及兒童活動元素，形成一條讓市民了解中醫文化的景觀長廊。

8 綠色節能設計及海綿城市

建筑群的規劃布置及平面布置均考慮了有效的利用自然通風，外墻采用采用A級巖棉板作為外保溫材料，外窗則選用斷熱鋁合金中控玻璃窗（6中透光LOW-E+12Ar+6透明），外門窗的氣密性等級，不低于現行國家標準《建筑外窗空氣滲透性能分級及其檢測方法》（GB/T7106—2008）規定的7級。通過增加屋頂及底部架空層樓板的保溫隔熱的構造層數，滿足維護結構各部分的傳熱系數和熱惰性指標符合節能要求。群房屋頂設置屋頂綠化，降溫隔熱效果優良，且能美化環境、凈化空氣、改善局部小氣候，還能豐富項目的俯仰景觀，大大提高了社區的綠化覆蓋率，提高醫院環境的舒適美觀性。

本項目根據用地性質、用地規模、定位等實際情況合理布置了海綿城市設施，對排水系統、綠地系統、道路系統等區域的雨水進行有效吸納、蓄滲和緩釋，有效控制雨水徑流，實現海綿建設總體控制目標。

9 結束語

總之，現代婦幼醫養綜合體作為社會發展的特殊服務結構，其醫療服務效益與婦幼醫養綜合體建筑規劃設計具有非常密切的關系。因此，必須把握好婦幼醫養綜合體建筑規劃設計要素，從設計任務和目標出發，形成對應的原則和方案；依照現代化、高效化、人性化設計理念，合理開展總體規劃和單元布局，形成規范的交通組織、人性化服務管理、綠色化空間體系，給患者帶來更舒適的醫療環境，實現以人為本、科學合理、資源共享、可持續發展的建設理念。