規范化管理用于消化道內鏡清洗消毒護理中的價值分析

朱欣霞 陳月明 李志勇 鄧沛冰

【摘要】目的：探討規范化管理用于消化道內鏡清洗消毒護理中的價值分析。方法：將2019 年9 月至2020 年4 月所收治的患者資料進行整理，抽取其中80 例作為本次研究對象，隨機分為對照組（n=40）與觀察組（n=40）。對照組采用常規清洗消毒護理，觀察組采用規范化管理進行清洗消毒，對比兩組內鏡的清洗消毒合格率，患者的護理質量評分、感染率、治療有效率和護理滿意度。結果：觀察組所使用的內鏡在經過規范化管理之后，合格率達到100.00 %，而對照組內鏡合格率僅有80.00 %；觀察組患者的感染率低于對照組；觀察組患者的治療有效率遠高于對照組；觀察組護理滿意度97.50 %高于對照組的82.50 %，兩組比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：規范化管理應用于消化道內鏡清洗消毒護理中，能夠提高消化道內鏡的清洗消毒合格率，降低患者在治療過程中出現感染和病情惡化的風險，可提高臨床治療效果，同時還可提高護理質量，得到滿意的客戶體驗感，效果顯著，可在臨床護理方面推廣使用。

【關鍵詞】規范化管理；消化道；內鏡；清洗；消毒

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0184-02

隨著醫療水平的提升和物質生活的豐富，人們對護理質量的要求也與日俱增，進而對醫療機構的安全衛生也提出了更高的要求，而消化道內鏡是目前臨床醫學上治療消化系統疾病的方式之一，在臨床治療中也體現出了非常顯著的優勢。該器械結構復雜、精密度高、材質易腐蝕，器械的清洗消毒護理也有著相對較大的難度。消化道內鏡在經過常規清洗護理后，不能保證器械完全處于無菌環境中，患者使用后，出現交叉感染的概率會不斷上升，從而加重患者的病情發展，大大增加對患者所造成的傷害。為此，通過實施科學、有效地管理措施，能夠改善治療效果[1]。規范化管理針對內鏡清洗消毒護理中出現的問題及時調整，規范了消化道內鏡清洗消毒的過程，加強了內鏡清洗消毒的質量。本次研究就規范化管理用于消化道內鏡清洗消毒護理中的價值進行分析，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以我院2019 年9 月至2020 年4 月收治的80 例行消化道內鏡治療的患者為本次研究對象，按隨機分組法分為觀察組與對照組，各40 例。對照組男22 例，女18 例，患者年齡24～72（47.8±3.9）歲，消化道異物取出9 例，上消化道出血14例，經內鏡消化道息肉摘除17 例；觀察組男24 例，女16 例，患者年齡22～73（48.5±3.6）歲，消化道異物取出8 例，上消化道出血17 例，經內鏡消化道息肉摘除15 例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：年齡20 歲以上，80 歲以下；采用消化道內徑治療；資料完整；知情同意。

排除標準：排除妊娠期和哺乳期患者；排除惡性腫瘤患者；排除非消化道疾病患者。

1.2 方法

對照組實行常規清洗消毒護理，觀察組實行規范化管理進行清洗消毒護理[2-4]，具體措施如下：（1）成立消化內鏡規范化管理小組，由該科室專業的護理人員組成，定期對護理人員進行專業培訓，合理分配每位護士的工作時間，找出護理過程中出現的問題，結合科室現有的醫療水平，制定出一套完整的規范化管理方案。（2）實時監測內鏡消化、診療的溫、濕度，確定房間保持良好通風效果。于診療前進行清洗消毒，且要遵循標準預防原則，不僅要做好自我防護（穿戴必要的防護用品），還要確保患者避免操作不當導致的醫療事故。清洗消毒人員需穿戴工作服、手術帽、口罩、手套、護目鏡或面罩、防水隔離服及專用鞋。在內鏡清洗消毒過程中，消毒劑和污水飛濺至臉部和眼睛，會造成感染及傷害。（3）內鏡清洗消毒的操作流程包括7個步驟：預處理-測漏-清洗-漂洗-消毒-終末漂洗-干燥，護理人員應嚴格按照正確流程進行操作，控制每一個細節。

1.3 觀察指標

內鏡清洗消毒合格例數占該組總數的比率即為該組的合格率；護理質量評分根據評分量表進行評定，分數范圍0～100 分，分數越高，則代表護理質量越佳；患者出現感染癥狀例數占該組總數的比率為該組患者的感染率；護理效果分為無效（臨床癥狀與治療前基本相同，無任何改變）、有效（臨床癥狀明顯減輕 ）、顯效（臨床癥狀基本或完全消失，無不適感），有效和顯效例數之和占該組總數的比率為護理有效率；護理滿意程度分三個等級，從低到高依次為：不滿意、滿意、非常滿意，滿意和非常滿意例數之和占該組總數的比率為護理滿意度。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 護理質量評分對比

觀察組患者的護理質量評分明顯高于對照組患者的護理質量評分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 內鏡清洗消毒合格率和感染率對比

觀察組內鏡清洗消毒合格例數為40 例，合格率為100%；對照組內鏡清洗消毒合格例數為32 例，合格率為80%，觀察組內鏡清洗消毒合格率顯著優于對照組，組間差異有統計學意義（χ2=8.889，P<0.05）。

觀察組患者的感染例數為1例，感染率為2.50 %；對照組患者的感染例數為6 例，感染率為15.00 %，觀察組患者的感染率明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（χ2=3.914，P<0.05）。

2.3 治療總有效率對比

觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者治療總有效率，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.4 護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度（97.50 %）明顯高于對照組患者的護理滿意度（82.50 %），組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

消化內鏡手術治療是目前臨床治療消化系統疾病的主要治療手段之一，內鏡能夠讓醫生清晰觀察患者的病情狀況，進行更加精確的診斷。而消化道內鏡的護理質量與患者的治療效果有著至關重要的聯系，避免交叉感染的關鍵在于根據標準化內鏡清洗消毒規范對使用后的消化道內鏡和相關配件進行消毒[5]。常規的內鏡清洗消毒護理不能夠完全保證該器械處于無菌環境中，內鏡的細小配件極易滋生細菌，在治療過程中造成患者出現交叉感染，目前臨床出現的感染率也不斷增長，加重了患者的病情，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅。為了降低患者的感染率，減輕患者的痛苦，提高患者的治療有效率，我院在部分消化道內鏡清洗消毒護理中應用規范化管理[6]，該管理模式十分注重清洗消毒的正確操作流程。醫療機構組織該科室專業的護理人員組成規范化管理消化內鏡清洗消毒小組，定期對組內成員展開培訓，提高護理人員的專業知識和綜合素質，加強護理人員在清洗消毒過程中的責任意識，養成嚴謹的工作習慣。根據護理人員的人數和個人能力合理安排工作時間，確保每位工作人員有適當的工作時間、充足的可支配時間，結合現有醫療水平制定一套可執行的規范化管理消化內鏡清洗消毒方案。內鏡清洗消毒室需嚴格控制溫度、濕度、光線，且要保持室內良好的通風狀態。護理人員在進行清洗消毒前，應嚴格穿戴防護服和護目鏡、口罩等個人預防物品，在清洗過程中污水和清洗劑極易飛濺，護理人員必須嚴格注意自我防護。護理人員應嚴格按照內鏡清洗消毒規范進行操作，正確實施每一個步驟，注意每一個細節管理，時刻保持嚴謹的態度[7-8]。本研究結果進一步證實，我院在部分消化道內鏡的清洗護理中應用規范化管理取得顯著效果， 有效提高了內鏡清洗消毒合格率[9]，提高了患者的護理質量以及提高了治療有效率（95.00 %），降低了患者的感染率（2.50 %）。在本次研究中，消化道內鏡經過規范化管理的清洗消毒護理后，合格率有顯著上升，患者的感染率明顯下降，降低了患者痛苦，提高了治療有效率，鞏固了治療效果，護理質量也有了顯著提升，同時提高了患者的治療滿意度，有著良好的護理效果。

綜上所述，規范化管理應用于消化道內鏡清洗消毒護理中效果顯著，其不僅能有效提高消化道內鏡的清洗消毒合格率，還可降低患者在治療過程中出現感染和病情惡化的風險[10-13]，值得在臨床護理方面推廣使用。

參考文獻

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