新型溶血素在血常規檢驗中的應用價值分析

閆紅娟

【摘要】目的：探究新型溶血素在血常規檢驗中的應用價值。方法：選取2020 年3 月至2020 年7 月行健康體檢者105 例，按照隨機數字表法分為新型組與傳統組，兩組均采集血液標本，新型組采用新型溶血素進行血常規檢驗，傳統組采用傳統溶血素進行血常規檢驗，對比兩組血常規指標檢測結果、血細胞形態指標、檢測所用時間及檢測成本。結果：兩組血常規指標檢測結果顯示：紅細胞計數（RBC）、白細胞計數（WBC）、血小板計數（PLT）水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；新型組血紅蛋白水平（Hb）水平高于傳統組（P<0.05）；兩組血細胞形態各指標差異無統計學意義（P>0.05）；新型組檢測所用時間及檢測成本均少于傳統組（P<0.05）。結論：新型溶血素進行血常規檢驗會使得Hb水平升高，可通過相應措施矯正以提高檢測準確度，且能夠縮短檢測時間，減少檢測成本。

【關鍵詞】新型溶血素；血常規檢驗；白細胞計數；血紅蛋白；血小板計數

【中圖分類號】R446.11+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0176-02

血常規檢驗為臨床常規檢測方法，由于溶血素能夠溶解紅細胞，釋放血紅蛋白，所以常用做臨床中的血常規檢驗試劑[1]。但因傳統的溶血素存在氰化物成分，故使其臨床應用受限，所以目前新型溶血素由于無毒、環保等特性逐漸應用于臨床。但臨床有關新型溶血素在血常規檢驗中的價值仍需進一步驗證。本研究中血常規檢驗中分別采用新型溶血素與傳統溶血素，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取 2020 年 3 月至 2020 年 7 月我院行健康體檢者 105 例，按照隨機數字表法分為新型組與傳統組。新型組 53 例，男∶女為29∶24，年齡22～71（42.76±5.39）歲；體重47～81（61.88±6.32）kg；身高152～188（173.46±5.27）cm。傳統組 52 例，男∶女為31∶21，年齡23～69（42.55±5.72）歲；體重47～79（62.52±6.87）kg；身高150～185（172.78±4.97）cm。兩組性別、年齡、身高、體重等一般資料相比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）均無視力障礙、聽力障礙；（2）患者均知曉研究詳情并自愿參與；（3）依從性良好。

排除標準：（1）伴有溶血或其他可能影響檢驗的因素；（2）合并精神障礙，無法主動配合。

1.2 檢測方法

儀器為MindrayBC 290型半自動血液細胞分析儀，新型溶血素由3 %甲醛+95 %醫用乙醇+25 g/L 16-烷基三甲基溴化胺+2.5 % triton X-100組成；傳統溶血素由0.5 g/L硝普鈉鹽+5.5 g/L氰化鉀組成。兩種溶血素均購自南京朗普醫用設備有限公司。血常規質控物購自天津美德太平洋科技有限公司。

清晨空腹狀態下，采集健康體檢者肘靜脈血3 ml，置于常溫環境中保存待測，4 h內行血常規檢驗。傳統溶血素加入對照組血液中，新型溶血素加入觀察組血液中。從冰箱內取出質控物，并在室溫25 ℃條件下放置15 min，在手掌中前后轉動質控物質，并上下翻轉，直至紅細胞完全懸浮。嚴格按流程操作。

1.3 觀察指標

（1）血常規指標：包括紅細胞計數（RBC）、白細胞計數（WBC）、血小板計數（PLT）與血紅蛋白水平（Hb）。

（2）血細胞形態指標：檢測指標包括紅細胞壓積（HCT）、平均細胞體積（MCV）、 平均細胞血紅蛋白（MCH）。

（3）記錄兩組檢測所用時間及檢測成本。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組血常規指標檢測結果比較

兩組血常規指標檢測結果顯示，組間RBC、WBC、PLT比較無統計學差異（P>0.05）。新型組Hb水平高于傳統組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血細胞形態指標比較

兩組血細胞形態各指標HCT、MCV、MCH水平差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組檢測所用時間及檢測成本比較

新型組檢測所用時間及檢測成本均少于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

血常規檢測是判斷受檢者是否伴有出血、感染、貧血等疾病的常用檢測方法，可為臨床疾病的診斷提供一定判斷依據。傳統溶血素可有效溶解樣本中的紅細胞，釋放紅細胞血紅蛋白，并能夠在氧化作用下，使血紅蛋白轉化為高鐵血紅蛋白，從而獲得較為準確的檢測結果[2]。紅細胞能夠運輸二氧化碳與氧氣，機體一旦發生異常，紅細胞破損，損傷其運輸功能，便會威脅身體健康。傳統溶血劑包括亞硝基鐵氫氰化物，能夠與生物體發生反應而出現氰化氫，毒性極強，能夠麻痹細胞呼吸功能，導致窒息、死亡等不良事件[3]。此外，傳統溶血素廢液內包括有毒物質氰化物，可造成環境污染，因此在丟棄前應進行處理，從而導致臨床檢驗成本增加。

新型溶血素為無氰溶血素，其主要成分為貯存液和緩沖液，均為毒性較低的物質，作用原理與傳統溶血素相似。本研究結果顯示，新型組與傳統組對RBC、WBC、PLT水平與血細胞形態指標的影響無明顯差異?？梢娦滦腿苎嘏c傳統溶血素在檢查過程中受檢者均處于較為理想的狀態，無誤診情況發生。研究發現[4]，新型溶血素溶解紅細胞速度較慢，血紅蛋白穩定性較差。本研究顯示，新型組Hb水平高于傳統組。新型血溶素不含氰化鉀，穩定性較差，主要表現為Hb值波動明顯，但學者指出[5]，可通過調整數據方法校正檢驗結果，以提高檢驗的準確性。新型溶血素檢查過程中無需進行二次處理觀察代謝影響與解剖形態影像，因此檢查所用時間較少。由于不含氰化物，污染較小，可避免檢驗過程中對工作人員的損傷，同時能夠防治危害性廢棄物污染環境。本研究結果顯示，新型溶血素用于血常規檢驗能夠縮短檢測所用時間，減少檢測成本，與張立英[6]研究具有一致性。通過分析新型溶血素的應用效果，應重視檢測結果的可靠性與準確性，同時確保檢驗室通風良好，為工作人員創造安全的檢驗環境。在對廢液進行處理時，嚴格控制混合液接觸情況，盡可能提高廢液處理的安全性[7-13]。

綜上所述，新型溶血素進行血常規檢驗會使得Hb水平升高，可通過相應措施矯正以提高準確度，且能夠縮短檢測時間，減少檢測成本，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

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