腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術護理配合心理護理的相關體會

王潔

【摘要】目的：探討腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術護理配合心理護理的相關體會。方法：選取2018 年7 月至2020 年10 月接受治療的宮頸癌患者100 例作為研究對象，采用隨機分組法將參與實驗的全部患者分為對照組（50 例）和實驗組（50 例）對照組患者選擇一般性護理模式，實驗組患者采取手術護理配合心理護理，即在常規手術護理的基礎上對患者進行心理護理，對兩組患者的圍術期指標、焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分、護理滿意度進行比較。結果：實驗組患者的手術時間、術中出血量均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者接受護理前的SAS、SDS評分與對照組差異均不具有統計學意義（P>0.05）；實驗組患者接受護理后的SAS、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的總滿意度96 %顯著高于對照組患者的76 %，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：相比常規護理，腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術護理配合心理護理的護理效果更好，值得在臨床治療中應用和推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡；保留生育功能；宮頸癌；手術護理配合心理護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0112-02

宮頸癌在婦科惡性腫瘤中較為常見，其發病率較高，位居女性生殖系統癌瘤發病率首位，且有發病群體年輕化的趨勢[1-3]。由于一些患者未婚未育或者已育但還想要育有二胎，對保留生育功能有很大的渴求[4-5]。為了探討腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術護理配合心理護理的相關體會，本文選取2018 年7 月至2020 年10 月來我院接受治療的宮頸癌患者100 例作為研究對象，對實驗組和對照組患者的圍術期指標、SAS和SDS評分、護理滿意度進行比較，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018 年7 月至2020 年10 月我院收治的宮頸癌患者100 例作為研究對象，采用隨機分組法將參與實驗的全部患者分為對照組和實驗組，每組患者各50 例。對照組患者年齡22～43（33.83±6.72）歲；宮頸鱗癌臨床分期Ⅰa1期14 例，Ⅰa2期24 例，Ⅰb1期12 例；已育32 例，未育18 例。實驗組患者年齡21～42（33.62±6.88）歲，宮頸鱗癌臨床分期Ⅰa1 期12 例，Ⅰa2 期23 例，Ⅰb1 期15 例；已育33 例，未育17 例。兩組患者年齡、臨床癥狀等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有研究意義。

納入標準：（1）患者經病理檢驗被確診為宮頸鱗癌，且接受腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術治療；（2）患者的治療依從性良好；（3）患者對本研究知情并自愿參加；（4）本研究經醫院倫理委員會同意。

排除標準：（1）患者對腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術治療不耐受；（2）患者兼有其他重大器質性疾病和功能性疾病；（3）患者兼有精神疾病，存在社交障礙，不能正常交流與表達；（4）因各種不可控原因，患者中途退出研究。

1.2 方法

對照組選擇的是一般性護理模式，實驗組則配合接受手術護理、心理護理，也就是在一般性手術護理的基礎上對患者進行心理護理，具體包括：（1）首先，對患者進行術前心理護理，向患者及其家屬介紹腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術治療的有關內容，增強其戰勝疾病的信心，減輕其緊張、焦慮、抑郁的負面情緒[6]；（2）其次，要對患者進行術中心理護理，在患者進入手術室后，參術醫護人員要注意觀察患者的面部微表情，及時對患者的不良情緒做疏導，給予其鼓勵和安慰；（3）再者，需對患者進行術后心理護理，告知患者手術進行的情況，耐心、細心告知患者術后注意事項，讓患者感受到護理人員的關懷和溫暖；（4）最后，要對患者進行出院心理護理，向患者一一講解出院后的注意事項，安撫患者的緊張、焦慮的情緒，鼓勵患者出院后積極面對生活[7]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的圍術期指標進行比較，包括手術時間和術中出血量。

對兩組患者護理前、護理后的SAS、SDS評分進行比較，評分越高說明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重。

對兩組患者的護理滿意度進行比較，通過不記名問卷調查的方式對兩組患者對本次護理的滿意度進行統計，護理滿意度分為三個等級：非常滿意、滿意、不滿意。總滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100 %。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者圍術期指標比較

實驗組患者的手術時間（112.6±30.2）min顯著低于對照組的（138.4±32.7）min；實驗組患者的術中出血量（96.8±52.2）mL顯著低于對照組的（120.3±61.5）mL，差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者SAS、SDS評分比較

實驗組患者接受護理前的SAS、SDS評分（83.7±8.7）分、（78.9±9.9）分與對照組的（82.2±8.3）分、（79.3±10.1）分無顯著差異（P>0.05）；實驗組患者接受護理后的SAS、SDS評分（37.7±3.1）分、（41.5±3.0）分顯著低于對照組的（50.2±4.1）分、（51.2±3.2）分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

實驗組患者的總滿意度96 %顯著高于對照組患者的76 %，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

在全國15～44 歲女性中，宮頸癌的發病率居常見惡性腫瘤第二位，且在近些年出現年輕化的趨勢[8-12]。一些未婚、未育或者想要育有二胎的女性患者在接受腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術治療時，常常出現焦慮、抑郁等不良情緒。為了緩解患者的不良情緒，促進患者恢復，需要不斷探索護理效果更好的護理方式。

本文采用手術護理配合心理護理的護理方式以2018 年7 月至2020 年10 月來我院接受治療的宮頸癌患者100 例為研究對象進行探討。研究結果表明實驗組患者的手術時間及術中出血量均顯著低于對照組差異均具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者接受護理后的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組的護理總滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，相比常規護理，腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術護理配合心理護理的護理效果更好，值得在臨床治療中應用和推廣。

參考文獻

[1] 邵程燕.60例消化系統癌癥患者心理護理探究[J].健康必讀，2020，（28）：214.

[2] 沈曉光，金愛萍.心理護理對癌癥患者放化療后押郁和焦慮的影響[J].健康之友，2020，（17）：244.

[3] 梁韻思，張大偉.心理護理在婦科癌癥患者MR檢查的臨床應用[J].國際醫藥衛生導報，2020，26（16）：2477-2479.

[4] 俞佳.癌癥患者心理障礙分析與護理干預[J].醫學食療與健康，2020，18（7）：130-131.

[5] 歐陽燦，仇燦紅，葉沙.階梯式心理護理對婦科惡性腫瘤患者心理痛苦及生活質量的影響[J].護理與康復，2020，19（10）：57-61.

[6] 楊惠英，鮑智巧.心理護理在癌癥疼痛護理中的作用分析[J].健康大視野，2020，（10）：128.

[7] 孔甜甜，單昌友，許雅瓊，等.研究心理護理干預對中年癌癥放療患者負性情緒的改善[J].健康大視野，2020，（16）：139.

[8] 劉曉菲.臨終護理對晚期癌癥患者心理及生活質量影響[J].中國衛生標準管理，2020，11（18）：142-144.

[9] 張黎明.臨床心理護理方法探討（上）[J].實用護理雜志，2003， 19（1）：73-74

[10] 李萍，張麗，侯銘.我國基礎護理現狀的研究進展[J].國際護理學雜志.2011，（6）.806-808.

[11] 王蘭芹，王春梅，金靖.心理干預在宮頸癌腔內照射中的應用[J].河南職工醫學院學報.2007，（1）.51-52.

[12] 沈雪琴，壽之煒.心理護理和健康教育對剖宮產患者的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（3）：62-63.