間苯三酚和硝苯地平片治療晚期先兆流產的效果評價

胡源芳 唐海燕 羅玲 羅興

【摘要】目的：探討對晚期先兆流產患者采用間苯三酚與硝苯地平聯合治療后的效果及保胎成功率。方法：納入2018 年12 月至2020 年6 月期間晚期先兆流產患者82 例作為本次研究對象，按照隨機的原則進行分組各41 例，對照組采用硝苯地平進行治療，觀察組采用間苯三酚與硝苯地平進行治療，就兩組患者經治療后的效果及保胎成功率進行分析。結果：經治療后，觀察組患者的總有效率及保胎成功率均高于對照組患者，組間差異顯著（P=0.043，P=0.046）；經治療后，觀察組患者宮縮消失時間及住院時間較對照組更短，組間顯著差異（P=0.000）。在治療后，與對照組相比，觀察組患者的不良反應率更低，組間差異顯著（P=0.046）。結論：對晚期先兆流產患者采用間苯三酚與硝苯地平聯合治療后，能提高患者的治療有效率及保胎成功率，能縮短患者的宮縮消失時間與住院時間，具有較佳的治療有效率。

【關鍵詞】間苯三酚；硝苯地平片；晚期先兆流產；保胎成功率

【中圖分類號】R714.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0094-02

晚期先兆流產是指孕婦在妊娠期滿12 周不足28 周時陰道出現少量出血、陣發性腹痛及腰痛，且宮口未開及胎膜完整，無妊娠物排出。引起該疾病的因素可能為營養缺失、孕婦不良生活習慣等，不僅可能出現流產，甚至威脅到患者的生命安全，影響患者及其家庭的和諧，對其家庭成員的身心健康帶來一定的影響。由于我國醫療水平的不斷提升，可以有效地治療先兆性流產，使患者與胎兒的生命健康得到有效的保證，但也不可避免會出現流產的幾率，因此需要更為有效的治療方案對其進行治療，提高治療效果及保胎率。采用不同的治療方案進行治療，其療效、癥狀改善時間、保胎的成功率及安全性均有一定的差異。為保證在較短時間內控制病情及提高成功率等，可選擇較為有效的聯合方案進行治療。以往研究顯示，對晚期先兆流產患者采用間苯三酚與硝苯地平聯合治療，可提高保胎成功率，具有顯著性的治療效果[1]。本次研究將探討該聯合治療方案對治療晚期先兆流產的效果進行分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究納入2018 年12 月至2020 年6 月期間在我院被診斷為晚期先兆流產患者82 例作為本次研究對象，按照隨機的原則進行分組，每組各41 例。對照組采用硝苯地平進行治療，觀察組采用間苯三酚與硝苯地平進行治療。對照組患者年齡22～37（29.32±1.69）歲，孕周18～26（23.61±2.24）周；觀察組患者年齡23～34（27.99±1.82）歲，孕周19～26（22.83±2.19）周。對兩組患者的年齡、孕周等基本資料進行對比后，組間無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：符合晚期先兆流產診斷；無重大合并性疾病、重大器官功能障礙；研究經我院倫理委員會批準，患者及患者家屬均自愿簽署知情同意書。

排除標準：排除依從性較差的患者；排除對本次藥物有過敏的患者；排除血壓過低的患者，排除妊娠期高血壓或糖尿病的患者。

1.2 治療方法

對照組：本組研究對象每隔4 h口服一次硝苯地平片，每次10 mg；患者出現宮縮緩解后，間隔6 h口服一次硝苯地平片，每次10 mg；治療2 天后，間隔時間為8 h口服一次硝苯地平片，每次10 mg。

觀察組：在對照組的基礎上，聯合間苯三酚進行治療，將間苯三酚200 mg與5 %的葡萄糖注射液500 ml進行混合，對患者進行靜脈滴注，每日一次。兩組患者均接受5 天的治療。在治療過程中，兩組患者若出現不良反應，需及時調整藥物的用法用量，在有必要的情況下，停止藥物的使用，避免不良反應對治療效果產生較大影響。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者經治療后療效與保胎成功率評測。保胎成功：是指在接受本次治療過后，對胎兒進行B超復查，其結果顯示為胎兒為存活狀態即為保胎成功，死亡狀態則為保胎失敗。（2）兩組患者經治療后宮縮消失時間及住院時間評測。（3）兩組患者不良反應評測對比。

1.4 效果評價

顯效：在12 h內宮縮消失的患者，臨床癥狀完全消失，可繼續妊娠。有效：經治療后，在12 h后患者宮縮有所改善的患者，臨床癥狀有所好轉，可繼續妊娠。無效：以上標準均未達到。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100 %。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者經治療后療效與保胎成功率評測

經治療后，觀察組患者的總有效率及保胎成功率均高于對照組患者，組間差異具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者經治療后宮縮消失時間及住院時間評測

經治療后，觀察組患者宮縮消失時間及住院時間較對照組更短，組間具有顯著性差異（P=0.000）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應評測對比

在治療后，與對照組相比，觀察組患者的不良反應率更低，組間差異具有顯著性（P=0.046）。見表3。

3 討論

引發先兆流產可能與染色體及母體等各種因素造成，若該疾病未能達到及時治療，可使胎兒出現死亡而流產的情況，因此該現象對患者的身體及心理均能造成一定的威脅[2-3]。隨著醫學不斷的發展，人們保胎意識增加，因此對治療晚期先兆流產予以了更多的重視，需采用合理、有效及科學的藥物及方案進行治療，使保胎成功率達到較高的程度。有些許患者擔心保胎成功后的出現不良妊娠，因此會選擇在該階段進行終止妊娠，但合理有效的藥物可有效的改善患者的預后效果，避免患者在預后出現不良反應從而影響不孕，有效降低患者自身及家庭帶來的影響。臨床上常使用硫酸鎂、鹽酸利托君進行治療，雖然該藥物的治療效果較佳，但是在治療后會出現較多的不良反應，因此在臨床上需找尋更佳的治療效果，避免藥物對機體產生的不良反應影響治療效果[4]。在本次研究中硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，因此在治療中可對游離鈣濃度進行有效的降低，使子宮平滑肌得到舒張后，抑制宮縮，增加子宮內的血流量。有相關臨床研究結果顯示，對晚期先兆流產患者可采用鈣離子拮抗劑進行治療后，能抑制該疾病宮縮的臨床癥狀，但單獨使用過后的療效并不明顯[5]。間苯三酚屬于解痙藥，直接作用于痙攣的平滑肌，因此可舒張泌尿系統生殖平滑肌，對其作用較為顯著，對患者的心臟及胃腸道不具有影響，還能對患者體內的激素維持平衡，因此在治療可有效抑制宮縮，對其臨床癥狀均有所好轉，具有較佳的治療效果。與硫酸鎂相比較，該藥物的不良反應較少，具有一定的安全性[6-7]。將兩種藥物進行聯合使用后，對患者的臨床癥狀均有顯著改善，能有效提高保胎的成功率，避免患者的身心健康受到影響，此外在有效的治療中，對胃腸道及心臟的傷害也較小，因此具有一定的安全性。對其在治療中不僅對藥物有所要求，患者自身的作息、心情等影響到保胎成功率的高低，患者在接受藥物治療的同時，需保持正常的作息時間及心情愉悅，可幫助提高治療有效性。

本次研究結果顯示，觀察組患者的臨床癥狀可在短時間內得到好轉，患者的住院時間也有所縮短，能有效減輕患者的經濟負擔，與此同時，還能提高其治療的有效性與保胎的成功率，治療效果具有顯著性。該聯合方案較本次研究的對照方案更具有效性，使患者的機體能在較短時間內得到調節，提高保胎的成功率，治療效果更為顯著。有相關資料顯示，對其進行治療后可能出現較少的不良反應，如惡心、頭痛等，在進行一系列的治療后，不良反應可自行消失，顯示在治療中該聯合方案對胃腸道等具有較小的傷害，可提高有效的治療效果。本次研究與以往研究結果的顯示具有一致性[8-9]。因此本次研究結果得出該聯合方案的治療效果確切，具有較少的不良反應率。

綜上所述，對晚期先兆流產患者采用間苯三酚與硝苯地平聯合治療后，能提高患者的治療有效率及保胎成功率，能縮短患者的宮縮消失時間與住院時間，安全性更高的特點，具有較佳的治療有效率。

參考文獻

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