基于龍血竭片聯合諾氟沙星治療宮頸糜爛的有效價值研究

杜屾

【摘要】目的：探討對宮頸糜爛患者應用龍血竭片聯合諾氟沙星治療，對其臨床效果實施具體的觀察。方法：選擇80 例宮頸糜爛患者（2019 年6 月至2020 年6 月），應用隨機數字表法均分為觀察組與對照組。觀察組應用龍血竭片聯合諾氟沙星實施治療；對照組應用諾氟沙星實施治療，將試驗數據進行比對與統計分析。結果：觀察組與對照組相對比，其患者治療總有效率明顯較高，患者的糜爛面積評分、陰道清潔評分、臨床病征評分均得到了明顯的降低，出現復發的幾率明顯較低，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：治療宮頸糜爛患者，應用龍血竭片聯合諾氟沙星實施治療，其臨床效果更好，患者在治療后臨床癥狀得到了較好的改善，糜爛面積明顯縮小，陰道清潔情況明顯得到了改善，并且出現復發的情況相對較少，這證明該治療方案能夠有效緩解局部的炎癥，在臨床治療上更適宜被推廣與應用。

【關鍵詞】龍血竭片；聯合治療；諾氟沙星；宮頸糜爛；價值研究

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0058-02

宮頸糜爛是臨床上較為常見的一種婦科疾病，屬于感染性疾病的一種。患者大多為生育年齡的婦女，其病因與患者機體的內分泌失調現象具有直接的聯系[1]，患者在病毒或是病菌的進一步影響下，將會出現宮頸上皮細胞脫落的情況，從而進一步誘發柱狀上皮增生，導致宮頸發生糜爛。當患者出現病原體感染之后，若是不能得到及時有效的治療，將會進一步發展為慢性宮頸炎，情況嚴重的甚至會誘發不孕不育[2]。因此需要尋找有效的治療措施，本研究探討對宮頸糜爛患者應用龍血竭片聯合諾氟沙星治療，對其臨床效果實施具體的觀察，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取80 例宮頸糜爛患者（2019 年6 月至2020 年6 月），應用隨機數字表法劃分為觀察組、對照組。對照組中的實驗患者40 例，年齡24～48（34.79±5.26）歲，Ⅰ度糜爛為23 例，Ⅱ度糜爛為17 例。觀察組中的實驗患者40 例，年齡25～45（36.41±5.21）歲，Ⅰ度糜爛為21 例，Ⅱ度糜爛為19 例。以上兩組患者的組間數據比對差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）患者病癥符合宮頸糜爛的臨床癥狀，如：宮頸柱狀上皮外移、陰道分泌物異常等；（2）非妊娠期患者；（3）患者及家屬對研究目的、方法詳細了解，簽訂同意協議書，報送我院倫理委員會審批通過。

排除標準：（1）精神疾病患者；（2）治療期間資料收集不完善；（3）不愿意參與研究者。

1.2 治療方法

對照組應用諾氟沙星實施治療，指導患者口服諾氟沙星膠囊（批準文號：國藥準字H23021328；生產企業：哈藥集團三精制藥四廠有限公司），注意應每日服用2次，每次服用4粒，每日可在早飯、晚飯前半個小時進行服用[3]。醫療人員應注意觀察患者的病情變化，觀察患者的陰道清度以及糜爛面積等，并加以詳細記錄。

觀察組應用龍血竭片聯合諾氟沙星實施治療，其中諾氟沙星的治療方法與對照組一致，在該基礎上指導患者口服龍血竭片（國藥準字Z20027068；生產企業：云南大唐漢方制藥有限公司），注意應每日服用3次，每次服用4片，均應在每日的三餐之前進行服用。醫療人員應注意觀察患者的病情變化[4]，觀察患者的陰道清度以及糜爛面積等，并加以詳細記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組的治療總有效率、糜爛面積評分、陰道清潔評分、臨床病征評分、病情復發率情況，對比其差異性。顯效：患者宮頸糜爛的面積完全消失，炎癥完全消除、陰道無異常分泌物流出，無病情復發的情況出現；有效：患者宮頸糜爛的面積得到了一定的縮小，其陰道內異常的分泌物相對減少，并無異味，病情復發情況相對較輕；無效：患者宮頸糜爛的面積并未得到縮小，其陰道內異常的分泌物相對而言并沒有產生變化甚至出現了加重的情況，仍有異味，病情復發情況相對較重。總有效率=顯效率+有效率。

糜爛面積評分、陰道清潔評分、臨床病征評分（依據nugent評分[5]），其中≥12 分為重度，7～11 分為中度，3～6分為輕度。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 組間治療總有效率指標比較

經過數據統計分析后，可得與對照組比對發現，觀察組患者治療總有效率明顯較高，其差異存在有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 組間宮頸糜爛面積評分指標比較

經過數據統計分析后，與對照組比對發現，觀察組患者宮頸糜爛面積評分明顯有所降低，其差異有統計學意義（P<0.05）。如表2。

2.3 組間陰道清潔評分指標比較

經過數據統計分析后，與對照組比對發現，觀察組患者陰道清潔評分明顯有所降低，其差異存在統計學意義（P<0.05）。如表3。

2.4 組間臨床病征評分指標比較

經過數據統計分析后，與對照組比對發現，觀察組患者臨床病征總評分明顯有所降低，其差異存在統計學意義（P<0.05）。如表4。

2.5 組間病情復發率指標比較

經過數據統計分析后，對照組患者的病情復發率為45 %，觀察組患者的病情復發率為10 %。與對照組比對發現，觀察組患者的病情復發率明顯較低，其差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，宮頸糜爛在我國的發病率呈逐年上升的趨勢，經臨床數據統計占慢性宮頸炎的20 %～51 %。這種感染性疾病的發生，主要與真菌、細菌、支原體、滴蟲、衣原體等有著一定的聯系[6]。當患者出現感染，若不能夠得到及時有效的治療，將會致使病情愈發嚴重，甚至會誘發癌變等。比如單純皰疹病毒、人類乳頭瘤病毒[7]、巨細胞病毒等都可能會引發宮頸癌。在臨床上，宮頸糜爛的嚴重程度主要是以患者糜爛的面積作為判斷標準，通常根據患者黏膜糜爛面積的不同大小，可以分為三度：輕度糜爛為Ⅰ度，患者體內的糜爛組織面積小于整個宮頸面積的三分之一；中度糜爛即為Ⅱ度[8]，患者體內的糜爛組織面積大于整個宮頸面積的三分之一，并且小于整個宮頸面積的三分之二；重度糜爛即為Ⅲ度，患者體內的糜爛組織面積大于整個宮頸面積的三分之二。此外，也可根據患者糜爛組織的深淺程度，將病癥劃分為顆粒型、乳突型及單純型。隨著宮頸糜爛的發病率逐漸上升，該病癥不僅對婦女的身心健康帶來了嚴重的影響[9]，還給患者的家庭帶來了一定的經濟負擔。因此，找尋更有效且治療相對徹底的方法，是至關重要的。

在臨床的治療方法上，有物理療法、宮頸環切、局部用藥等。其中物理療法包括微波、電烙、冷凍紅外線、激光等，雖然有著一定的療效，但是其治療措施對操作人員要求相對較高，并且并發癥發生率較高[10]，極易造成瘢痕組織等相對嚴重的后遺癥，這將會對婦女日后的自然分娩造成一定的阻礙。因此，本研究選擇了藥物治療，應用龍血竭片、諾氟沙星實施聯合治療。諾氟沙星作為第三代喹諾酮類抗生素，本身含有較強的抗菌性，特別是針對革蘭氏陰性菌，效果更加顯著[11]，而宮頸糜爛局部的病菌主要以大腸埃希菌、淋病奈瑟菌或加德納菌為主，在抑制DNA合成水平的角度上來看，諾氟沙星對以上的這些病菌均具有較強的殺滅及抑制功效。而龍血竭片同樣能夠有效抵抗真菌，具有較好的抗炎作用，在抗生素濫用的現下，許多細菌都具有一定的耐藥性[12]，作為中藥的一種，龍血竭片能夠對患者體內的炎癥起到較好的抑菌抗菌作用，有效緩解患者的局部炎癥。

綜合以上所述，能夠得出：觀察組與對照組相對比可得，其患者治療總有效率明顯較高，患者的糜爛面積評分、陰道清潔評分、臨床病征評分，均得到了明顯的降低，出現復發的幾率明顯較低，差異存在統計學意義（P<0.05）。由此可得，在治療宮頸糜爛患者的措施當中，選擇龍血竭片聯合諾氟沙星進行治療，其臨床效果更好，患者在實施治療后，其臨床病征得到了較好的改善，糜爛面積明顯縮小，陰道清潔情況明顯得到了改善，并且出現復發的情況相對較少，這證明該治療方案能夠有效緩解局部的炎癥，更適宜在臨床治療上被推廣與應用。

參考文獻

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