專家稱：乳腺癌可防可治

關注女性健康遠離乳腺癌！

●策劃/本刊編輯部●執行/柳鎮 王子雷 劉慧翔

●指導專家/北京同仁醫院腫瘤中心主任 主任醫師 戚曉東

由于現代生活方式的改變和污染的加劇，近年來，乳腺癌的發生率逐年攀升，并呈現出年輕化趨勢。同時，因為我國女性患者不重視日常檢查，診斷較晚，預后效果不好，個性差異大，死亡率較高。但是也應該看到，乳腺癌并不是死亡率最高的癌癥，相對比較其生長較慢，容易早期發現，有很大的診斷和治療空間。

為維護女性健康，遠離乳腺癌的侵害，在三八婦女節來臨之際，我們邀請到北京同仁醫院腫瘤中心主任戚曉東教授，請他從專業的角度闡釋如何防治乳腺癌，從而促進相關群體重視預防，改善患者生存質量，更好地生活。

專家稱：乳腺癌可防可治

●文/王子雷

在普通群眾眼里，乳腺癌是女性健康的“第二殺手”，但近幾年臨床表明，乳腺癌完全可防可治。之所以乳腺癌發生率逐年攀升，并呈現出年輕化的趨勢，主要原因是廣大女性朋友缺乏乳腺癌相關知識，對乳腺癌的危害重視不夠，預防意識薄弱。為普及乳腺癌相關知識，增強女性的預防意識，本刊記者專訪了北京同仁醫院腫瘤科主任戚曉東主任醫師。讓專家從專業角度為廣大女性朋友做全面詳細的指導，遠離乳腺癌的侵擾。

預防可有效防止乳腺癌

在談到如何預防乳腺癌時，戚曉東主任告訴記者：“患乳腺良性疾病的女性導致癌變的可能性要比正常人高出3倍左右。乳腺增生常在30歲左右發現，40歲左右有瘤變現象，50歲左右易癌變。”因此，預防乳腺癌，要從年輕時開始，注意自我檢測和生活規律化。

戚曉東主任強調說，“近幾年，我國對乳腺癌的預防取得了長足的進展，而且，預防對于廣大女性遠離乳腺疾病具有積極意義。”總結起來，以下幾種措施可不同程度對預防乳腺癌有較好的作用。

1.提倡母乳喂養。大量調查顯示，有13%的婦女乳腺癌患者是由于分娩后沒有給孩子正常哺乳引起的。若能在分娩后給孩子正常哺乳一年，其乳腺癌的發病率較分娩后人工喂養的婦女低50%。這是因為哺乳能抵制卵巢分泌過多的雌激素，并能降低乳腺細胞的增殖過度。所以提倡母乳喂養不僅對孩子健康有益，還是預防母親患乳腺癌的有力措施。

2.避免不必要的X射線。專家對120名年幼時因胸部過大接受X線治療的女性進行長期觀察，并與2469名未接受X線治療的女性對照，其患乳腺癌的危險性較沒有接受過X線治療的婦女大近4倍。專家還發現，兒童或少年時代即使是因為肺結核而接受胸部X線檢查，也會使成年后乳腺癌的危險性明顯增加。童年時應盡量避免不必要的X線檢查或治療，這是預防乳腺癌不容忽視的環節。

3.適當限制脂肪攝入量。婦女乳腺癌的發病率與脂肪攝入量呈正相關，應避免食用高脂食物。多食含維生素A和胡蘿卜素豐富的蔬菜能幫助女性抵御一般的細胞增生性乳房疾病，并能降低婦女患乳腺癌的危險性。

4.補充維生素D。維生素D能預防乳腺癌，并能降低乳腺癌手術后的復發率。這可能是由于維生素D能調節人體防御系統，增強人體免疫功能的緣故。人體內維生素D主要來自皮膚中的麥角固醇經日光中的紫外線照射后轉變而成。為預防乳腺癌，婦女應注意多接受陽光的照射。

5.和諧的性生活。雌激素代謝與乳癌發生有關。如果性冷淡、性欲低或者長期沒有規律的性生活，有些人會出現乳結。這就是終身未嫁、離婚、孀居、夫妻感情不和諧的女性乳腺癌發病率較高的原因之一。

6.體育運動預防乳腺癌。體育運動能提高人體健康素質。科學家發現每周參加體育活動4小時以上的婦女比不愛體育活動者患乳腺癌的危險性小50%以上。

乳腺癌的早期診斷和治療措施

乳腺癌發現越早，治療后的生存率越高。而且，早期乳腺癌病例有更多的機會接受保留乳房治療，可減少乳腺癌治療帶來的身心痛苦，減輕醫療費，更早地重返工作崗位和正常生活。

要想早期發現乳腺癌，首先要重視乳腺癌的普查工作。戚曉東主任指出，“廣泛應用乳腺癌人群普查與合理化的治療是乳腺癌死亡率下降的主要原因。”大規模的臨床研究資料也表明，乳腺癌人群普查可以使乳腺癌年死亡風險下降40％左右。

其次，女性應該學會自查。戚曉東主任介紹，“我國臨床實踐發現，大部分就診病人是因為自己發現了乳腺腫塊”，所以自檢對早期發現乳腺癌有著重要意義。

另外，多年臨床資料顯示：早期診斷的乳腺癌患者，其治愈率近95%。對于如何進行乳腺癌早期診斷，戚曉東主任提供了四種可供選擇的途徑：（1）請乳腺癌專家評估您是否具有高危險性（2）請醫生制定乳房臨床檢查計劃（3）30歲以上每3年做一次乳腺科檢查；40～50歲每兩年進行一次鉬靶片或每年做一次乳腺超聲檢查；50歲后每年做一次鉬靶檢查（4）每次月經周期結束后的第3～5天進行乳房自我檢查，如月經無規律，則可選定每月同一時間進行檢查。

專家告訴記者，如果已經被確診為乳腺癌，也不必驚慌。“現在治療乳腺癌的方法已有很大進展，甚至可以不開刀治療乳腺癌。”不過，絕大多數乳腺癌的治療以手術為主，同時可輔以放射治療、化學藥物治療、內分泌治療、生物靶向治療、基因治療和中醫中藥治療等手段。

手術治療 對于中早期乳腺癌患者來說，是一種根治的方法；對很晚期的乳腺癌則常作為一種姑息性的治療手段。大多數患者可考慮保留乳房治療；較晚的或特殊性患者，可以行保留乳房，切除乳腺的改良“根治”手術；有些患者可考慮保留胸肌，不清掃腋窩。由于微創縮小手術的開展，既保留功能，又增加美容效果，大大提高了患者的生活質量。

放射治療 是乳腺癌主要治療方法之一，屬于局部治療手段。放射治療主要應用于：①根治性放射治療；②術前、術后輔助治療；③姑息性放射治療。以放療為主，佐以范圍較小的手術（如腫塊切除），其初步效果令人鼓舞。

化學藥物治療 已成為乳腺癌病程各期的積極治療措施。早期病例于根治術后給予輔助化療，能提高治愈率；晚期病例化療結合其它治療，也有緩解病情和延長存活期的作用。乳腺癌對化療比較敏感，對有陽性淋巴結體征的絕經婦女較適宜。近年來，新輔助化療（術前化療）被國內外乳腺醫生廣泛用于臨床可使其病灶在術前明顯縮小或消失，使手術很容易達到根治，大大提高了保乳手術比率，使復發率下降，延長患者生存期。

內分泌治療 對乳腺癌的生長和消退有控制作用。約有少數晚期乳腺癌患者，施行卵巢、腎上腺或垂體切除術可獲得經解或部分緩解。

生物靶向治療 對于特殊類型的患者，生物靶向治療具有明顯的療效。

中醫中藥治療 腫瘤具有特色，對所有的乳腺癌患者，無論是否進行術后輔助化療或放療，均應服用中藥以扶正祛邪，增強自身抗癌能力。進行化療和放療時，配合中藥治療可以減少毒副反應，增進抗癌效果。

戚曉東主任強調，在治療時究竟該采取哪種方法，都要根據病人的具體情況來定。除了規范的治療措施外，乳腺癌患者治療后的主動復查和醫院的隨訪，對延長患者生存期，保證生活質量也有重要意義。因為幾乎每一個治療后的乳腺癌患者都存在一定的復發危險，而且一側乳房得了乳腺癌之后，另一側得乳腺癌的機會也比一般人大很多。所以，復查和隨訪是非常必要的。

專家簡介：

戚曉東，醫學博士，主任醫師，教授，北京同仁醫院腫瘤中心主任。先后次赴日本留學長達七年，學習、研究胃腸及乳腺等腫瘤診療新技術。成為國內胃病和乳腺疾病診治權威專家。

出診時間：周二上午，專家門診；周四上、下午，專家門診。