延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年全口義齒修復(fù)患者義齒清潔度及生活質(zhì)量的影響

遼寧省大連市口腔醫(yī)院（116200）王怡

老年患者隨著年齡增加，牙齒隨著體內(nèi)骨質(zhì)的退化也逐漸出現(xiàn)缺失，直接影響老年患者的飲食生活及咀嚼功能，為了改善咀嚼功能，義齒修復(fù)顯得尤為重要[1][2]。老年患者由于口腔保健意識(shí)薄弱，修復(fù)后的義齒清潔度不到位，不利于義齒的長(zhǎng)期使用[3][4]。因此，本次研究主要針對(duì)老年全口義齒患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的影響進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019年12月～2020年12月收治的68例老年全口義齒修復(fù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為參照組和研究組，每組3 4 例。參照組中男性患者18例，年齡66～78歲，平均年齡（72.01±2.03）歲，女性患者16例，平均年齡67～77歲，平均年齡（72.31±1.78）歲。研究組中男性19例，年齡65～79歲，平均年齡（72.64±2.34）歲，女性15例，年齡64～78歲，平均年齡（71.04±2.36）歲。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入排除標(biāo)準(zhǔn)：納入具備口腔義齒修復(fù)相關(guān)指征，口腔黏膜無(wú)破損，并簽署知情同意書，排除心、腎等臟器損傷者；凝血功能障礙者；精神疾病或無(wú)法溝通者。1.2 方法 參照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員正確實(shí)施口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)、定期復(fù)查。研究組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，首先，對(duì)入院患者建檔備案，登記患者姓名、地址、電話、以往病史等，方便院外隨訪。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)建立醫(yī)、護(hù)、患為主體的微信交流群，宣傳講解口腔相關(guān)知識(shí)，同時(shí)解答患者咨詢和問(wèn)題，加強(qiáng)自我口腔保健知識(shí)。出院前，護(hù)理人員需針對(duì)患者制定合理的計(jì)劃，出院后選擇軟硬適中的牙刷，叮囑患者每天早晚各刷義齒一次，飯后及時(shí)溫水漱口，刷牙時(shí)無(wú)需用力過(guò)度，禁忌食用過(guò)硬食物，少食酸性食物，防止義齒腐蝕，防止酒精類液體浸泡義齒。為了延長(zhǎng)義齒的使用壽命，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行義齒清洗指導(dǎo)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者在將義齒取下之后需要使用流動(dòng)水將其刷洗干凈，隨后將其浸泡在常溫水中，避免在冷水和熱水中浸泡，影響義齒的材質(zhì)降低使用壽命。定期回院復(fù)查。院外護(hù)理：出院3周內(nèi)，通過(guò)電話、微信等督促患者回院復(fù)查，對(duì)患者義齒的使用情況進(jìn)行了解，對(duì)復(fù)查患者義齒進(jìn)一步檢查，對(duì)于有結(jié)石、齒菌斑的義齒進(jìn)行評(píng)估并記錄在冊(cè)。對(duì)于其他原因不方便復(fù)查的患者，可通過(guò)微信視頻指導(dǎo)檢查或家庭回訪等方式提供周到細(xì)致指導(dǎo)。對(duì)于部分老年患者的語(yǔ)言表達(dá)能力較差，為了提升其交流質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與老年患者交流，正確引導(dǎo)患者，掌握患者對(duì)于義齒的使用問(wèn)題，并積極對(duì)其進(jìn)行解答，進(jìn)一步消除患者對(duì)于口腔問(wèn)題的疑惑。

1.3 觀察指標(biāo) 義齒清潔度比較：采用探針對(duì)患者義齒菌斑進(jìn)行評(píng)估，采用0～3分，0分表示義齒無(wú)菌斑；1分表示有薄菌斑、肉眼不可見(jiàn)，探針可刮出菌斑；3分表示有大量菌斑；0～1分表示義齒清潔度好。生活質(zhì)量評(píng)分：采用生活質(zhì)量評(píng)定量表QOL從生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系及周圍環(huán)境進(jìn)行評(píng)估、采用百分制，生活質(zhì)量與分值呈正相關(guān)，分值越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究使用SPSS24.0分析數(shù)據(jù)，用[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者義齒清潔度比較 研究組患者義齒清潔度為91.18%，顯著高于參照組患者的義齒清潔度70.59%，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

附表 兩組患者義齒清潔度對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前，生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05），接受護(hù)理干預(yù)后，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分（73.15±4.58）顯著高于對(duì)照組患者的（65.83±4.17），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

世界衛(wèi)生組織表示66歲老年人的齲齒及充填需保持在13顆牙齒以內(nèi)，缺失牙齒不得少于10顆，而78歲老年人具有咀嚼功能的牙齒則不能少于16顆[5]。通過(guò)對(duì)我國(guó)當(dāng)前老年患者牙齒數(shù)量進(jìn)行排查可以得知，絕大部分老年人均沒(méi)有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，這也直接影響到了老年人的生活質(zhì)量和身體健康[6]。近年來(lái)，老年義齒修復(fù)患者逐漸增多，義齒使用有效解決義齒缺失問(wèn)題[7][8]。生活中義齒的使用和生活質(zhì)量息息相關(guān)，因此，宣傳和教育義齒常識(shí)，保持口腔義齒清潔和正常使用，有利于提高生活質(zhì)量。

與常規(guī)護(hù)理相對(duì)比，延續(xù)性護(hù)理是常規(guī)護(hù)理的拓展與延伸，能夠增加患者接受的護(hù)理服務(wù)周期，加速患者康復(fù)[9][10]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者義齒清潔度為91.18%，顯著高于參照組患者的義齒清潔度70.59%，差異顯著（P＜0.05）。兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前，生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05），接受護(hù)理干預(yù)后，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05）。老年全口義齒修復(fù)患者接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠提升患者義齒清潔度，保證口腔衛(wèi)生，減少其他口腔疾病的發(fā)生，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量評(píng)分。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可以作為院內(nèi)護(hù)理的延續(xù)，能夠結(jié)合患者實(shí)際情況為患者制定適合的院外護(hù)理方案，進(jìn)而降低患者疾病的復(fù)發(fā)。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的特征就是延伸性，能夠保證護(hù)理工作更加完善，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。保證患者院外可以持續(xù)獲得專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，增加患者保健知識(shí)，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)義齒使用時(shí)間，進(jìn)一步提升患者義齒護(hù)理能力，為患者義齒后期修復(fù)奠定基礎(chǔ)。

總之，老年全口義齒患者接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠提升義齒清潔度及生活質(zhì)量評(píng)分，護(hù)理效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。