基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用計(jì)量器具受檢情況調(diào)研分析及對(duì)策

周維霞 管泓瑞

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，醫(yī)療計(jì)量器具是醫(yī)療部門進(jìn)行診斷、化驗(yàn)、手術(shù)治療等環(huán)節(jié)的重要手段和依據(jù)。醫(yī)療計(jì)量器具的準(zhǔn)確與否，質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到人民的生命安全，醫(yī)療部門的計(jì)量檢定工作發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。隨著社會(huì)的發(fā)展和生活條件的不斷改善，人們對(duì)自身健康越來越重視，醫(yī)療部門越來越多，醫(yī)院規(guī)模越來越大，醫(yī)療計(jì)量器具種類不斷增多，范圍變廣，先進(jìn)化、自動(dòng)化程序越來越高，因此加強(qiáng)計(jì)量檢定工作，避免計(jì)量失準(zhǔn)造成診斷失誤，引發(fā)醫(yī)療事故，保障人民生命安全尤為重要。故為了摸清我市醫(yī)學(xué)計(jì)量工作現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問題，以及針對(duì)性的進(jìn)行研究和解決，采取現(xiàn)場(chǎng)查看、調(diào)查問卷、QQ、微信交流、電話溝通等多種方式，進(jìn)行了廣泛的調(diào)研。

一、我市醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)量器具基本情況現(xiàn)狀

目前，我市醫(yī)用計(jì)量器具在大部分醫(yī)療系統(tǒng)中使用，且使用普遍，分布廣泛，基本已經(jīng)配備到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，全市約有17家縣級(jí)及以上醫(yī)院、65家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在用醫(yī)用計(jì)量器具共約4900臺(tái)，其中強(qiáng)制檢定醫(yī)療設(shè)備共2600余臺(tái)。而本所僅建立了5項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備類計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，均屬于強(qiáng)制檢定計(jì)量器具范圍內(nèi)的，每年檢定醫(yī)療衛(wèi)生類計(jì)量器具約1360臺(tái)件，未檢定3540臺(tái)件，檢定率27.8%。

二、存在的問題

1.基層建立社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)少，醫(yī)用計(jì)量器具的檢定覆蓋率低。目前市計(jì)量所只能檢定血壓計(jì)、心電監(jiān)護(hù)儀、焦度計(jì)、驗(yàn)光儀、驗(yàn)光鏡片箱共5項(xiàng)醫(yī)用計(jì)量器具。按照常見種類來算，能開展檢定項(xiàng)約占總常見種類的15.6%;按照全市在用醫(yī)療衛(wèi)生類計(jì)量器具數(shù)量來算，能檢27.8%，且所建立的社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)主要分布在比較簡(jiǎn)單的項(xiàng)目中。由此可以看出，市級(jí)法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)有資質(zhì)有能力檢定的醫(yī)用計(jì)量器具覆蓋率太低，檢驗(yàn)檢測(cè)能力不足。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)量法制意識(shí)薄弱，計(jì)量器具管理不到位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大部分管理人員不懂計(jì)量相關(guān)法律、法規(guī)，存在對(duì)計(jì)量器具應(yīng)經(jīng)過檢定合格后方可使用不甚了解，認(rèn)為只要有出廠合格證就可以使用;執(zhí)法人員不來檢查、檢定人員不主動(dòng)上門檢定就不主動(dòng)申請(qǐng);覺得備用待用設(shè)備使用情況不多就不檢定等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在用計(jì)量器具完全不申請(qǐng)檢定，且大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在計(jì)量器具的管理上完全沒有相應(yīng)的制度、人員、管理臺(tái)賬等。全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也存在市級(jí)未建標(biāo)的計(jì)量器具未經(jīng)檢定合格就使用的現(xiàn)象。

三、對(duì)加強(qiáng)與完善我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)量檢定的幾點(diǎn)對(duì)策及建議

1.加大建立市級(jí)社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的投入力度，拓寬檢定項(xiàng)目。

面對(duì)新形勢(shì)下的計(jì)量檢定工作，計(jì)量技術(shù)機(jī)構(gòu)要使得醫(yī)療部門認(rèn)可計(jì)量檢定工作的重要性。首先所建立的社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備技術(shù)指標(biāo)及性能是能跟得上當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷更替的先進(jìn)醫(yī)用檢測(cè)設(shè)備，這樣才能滿足對(duì)醫(yī)用計(jì)量器具的檢定要求，才能保證檢定數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠，才能為醫(yī)療設(shè)備把好質(zhì)量關(guān)，并使其處于良好性能狀態(tài)。其次，要加快建立醫(yī)療類社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)目，就目前的建標(biāo)數(shù)來看，檢定覆蓋種類太低，需爭(zhēng)取做到覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用的大部分設(shè)備，只有這樣才能讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解計(jì)量、認(rèn)可計(jì)量、尊重計(jì)量工作，更有利于順利完成醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備受檢率和提高合格率。而建立社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)費(fèi)來源，依據(jù)《計(jì)量法實(shí)施細(xì)則》第四十二條“縣級(jí)以上人民政府計(jì)量行政部門所屬的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)為實(shí)施計(jì)量監(jiān)督提供技術(shù)保證所需要的經(jīng)費(fèi)，分別列入各級(jí)財(cái)政預(yù)算”的規(guī)定，及國(guó)質(zhì)檢財(cái)函【2017】140號(hào)中提到的取消或停征上述行政事業(yè)性收費(fèi)后，有關(guān)單位依法履行職責(zé)所需相關(guān)經(jīng)費(fèi)，應(yīng)向同級(jí)財(cái)政申請(qǐng)預(yù)算予以保障，不得影響依法履行職責(zé)等相關(guān)政策。積極向當(dāng)?shù)卣暾?qǐng)，努力爭(zhēng)取得到資金、設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)地、人員等各方面的支持，加大對(duì)“計(jì)量惠民”的投入力度;同時(shí)也可向上級(jí)政府、財(cái)政等部門多渠道籌措資金、申請(qǐng)項(xiàng)目，以提高醫(yī)用計(jì)量器具檢定的覆蓋率。

2.大力宣傳計(jì)量法律法規(guī)，提高法律意識(shí)和管理水平。

要搞好醫(yī)用計(jì)量器具的檢定工作，醫(yī)院是關(guān)鍵。借助5.20“世界計(jì)量日”、科技周、質(zhì)量月以及平時(shí)入院開展檢定工作等多種渠道、多種方式，不斷向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)管理人員宣講《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》、《甘肅省計(jì)量監(jiān)督管理?xiàng)l例》等計(jì)量法律法規(guī)，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)量法律意識(shí)，讓醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到“計(jì)量事關(guān)診斷質(zhì)量，是關(guān)系到患者醫(yī)療安全的大事”，意識(shí)到醫(yī)療計(jì)量管理的重要性和必要性，營(yíng)造出醫(yī)療計(jì)量工作的良好氛圍。由醫(yī)院指定專人負(fù)責(zé)，到期申請(qǐng)計(jì)量檢定。這樣做既摸清了醫(yī)院在用計(jì)量器具的底數(shù)，也履行了市場(chǎng)監(jiān)管部門的服務(wù)職能，幫助醫(yī)院完善各項(xiàng)規(guī)章制度，提高其總體管理水平。

3.積極引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才，注重培養(yǎng)技術(shù)人員素質(zhì)。

一是積極引進(jìn)專業(yè)高素質(zhì)人才，解決當(dāng)前技術(shù)機(jī)構(gòu)人員老齡化嚴(yán)重、學(xué)歷層次低、專業(yè)不對(duì)口等問題，鼓勵(lì)市、縣各級(jí)法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)人員積極參加注冊(cè)計(jì)量師考試并取得相應(yīng)的證書，在學(xué)習(xí)中不斷積累理論知識(shí)。二是支持和創(chuàng)造技術(shù)人員出外參加新規(guī)程、規(guī)范宣貫會(huì)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，去學(xué)習(xí)新的檢定技術(shù)、檢測(cè)方法;通過與同行之間的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流，開闊視野，提高工作質(zhì)量，增強(qiáng)自身綜合素質(zhì)。三是組織業(yè)務(wù)骨干向新進(jìn)人員開展“傳、幫、帶”活動(dòng)，創(chuàng)造學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)各級(jí)檢定人員掌握新知識(shí)，新技術(shù)的同時(shí)，注重科研項(xiàng)目、技術(shù)提升項(xiàng)目等的研究，不斷提高為醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)服務(wù)的質(zhì)量和能力，檢定人員素質(zhì)整體提高了才能跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)計(jì)量的發(fā)展，才能讓高質(zhì)量的計(jì)量技術(shù)服務(wù)工作落在實(shí)處。

總之，醫(yī)療衛(wèi)生作為民生之一，關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益。為了確保醫(yī)用計(jì)量器具的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，降低醫(yī)療事故發(fā)生，保障人民生命安全，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是提高城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用計(jì)量器具的受檢率，對(duì)開展社會(huì)主義法制計(jì)量有著重要的意義。