研究血脂康膠囊聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病的效果

仇來明

【摘 要】目的：研究并評價血脂康膠囊聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病的效果。方法：選擇我院收治的100例高血壓并冠心病患者進行研究，根據不同治療方法分組：實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的為對照組，共計50例；實施血脂康膠囊聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的為觀察組，共計50例，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組總有效率為92.00%，對照組總有效率為76.00%，對比其臨床療效，觀察組顯著優于對照組，數據之間存在顯著性差異（P<0.05）；治療后觀察組舒張壓、收縮壓以及心絞痛發作次數明顯低于對照組相應指標的值，數據之間存在顯著性差異（P<0.05）；治療前兩組患者的Hcy水平經比較，組間不存在顯著性差異（P>0.05），治療后兩組患者的Hcy水平均出現明顯的降低趨勢，并且以對照組為參照，觀察組降低幅度明顯更大，數據之間存在顯著性差異（P<0.05）。結論：血脂康膠囊聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病的效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】血脂康膠囊；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病

高血壓屬于臨床常見的全身性疾病，其主要特征為動脈收縮壓和舒張壓明顯升高，且能夠伴隨心、腦、等器官發生損傷[1]。冠心病屬于心臟病范疇，其發病原因為患者冠狀動脈發生粥樣硬化，使得管腔發生阻塞或者狹窄，引起患者出現缺氧、缺血等癥狀[2]。高血壓并冠心病是心內科常見合并癥，兩者有著較強的關聯性[3]，在冠心病的發病過程中，高血壓具有非常重要的作用，因患者長時間處于高血壓狀態，使得其發生血流動力學變化，能夠將血液中的血小板激活，引起粥樣硬化病變，最終導致患者發生新機缺氧、缺血以及壞死，引起冠心病。目前，由于對于一些高血壓患者對于其合并冠心病的風險沒有足夠的認識，而這一類患者具有的血壓控制率低于70%。高血壓由于血脂異常會導致動脈粥樣硬化，加速冠心病病情進展，兩種疾病相互作用，形成惡性循環[4]。目前臨床上尚未有治療高血壓并冠心病的特效藥，常采用綜合對癥治療。此次的研究，選取100例高血壓并冠心病患者，以不同治療方法分組，分別討論血脂康膠囊聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療、氨氯地平阿托伐他汀鈣片單純治療的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間：2019年1月至2021年2月，選取病例：高血壓并冠心病患者，共計100例。這100例患者被分為兩個小組，分別為對照組和觀察組，分析患者資料：對照組50例患者中，男29例，女21例，年齡48歲～60歲，平均年齡（54.56±6.32）歲，病程5年～9年，平均病程（7.16±2.35）年。觀察組50例患者中，男28例，女22例，年齡48歲～60歲，平均年齡（53.79±6.26）歲，病程5年～9年，平均病程（6.48±2.28）年；兩組資料經比較，數據之間不存在顯著性差異（P>0.05）。

納入標準：①患者具有的病歷資料完整，其已經過臨床上的明確診斷；②自愿參加研究；③患者狀態良好，生命體征比較穩定；排除標準：①有交流、認知障礙，無法有效進行配合研究者；②有腫瘤疾病，或者其他惡性疾病，無法耐受本文研究者；③有老年癡呆癥或者其他影響本文的疾病者；④拒絕參與研究，不依從、不配合；⑤對本文使用藥物過敏或者不適者。

1.2 方法

對照組實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，以口服的方式使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（生產廠家：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH（Betriebsstatte Freiburg），規格：5mg：10mg×7s，批準文號：國藥準字J20171045），一天用藥一次，一次用藥一片，持續治療12周。

觀察組實施血脂康膠囊聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，以口服的方式使用血脂康膠囊（生產廠家：北京北大維信生物科技有限公司，規格：0.3g*12s，批準文號：國藥準字Z10950029），一天用藥兩次，一次用藥兩片，于早晚飯后口服；以口服的方式使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片，一天用藥一次，一次用藥一片，持續治療12周[5]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組臨床療效，分為顯效、有效、無效三個等級，顯效：患者經過治療，胸悶、心絞痛等臨床癥狀已經消失，舒張壓降低幅度超過10mmHg；有效：患者經過治療，胸悶、心絞痛等臨床癥狀有所改善，發作次數有減少，舒張壓降低到正常范圍；無效：患者經過治療，胸悶、心絞痛等臨床癥狀無改善甚至加重，血壓沒有降低；總有效率=顯效率+有效率。（2）統計兩組患者治療后的舒張壓、收縮壓以及心絞痛發作次數。（3）對比兩組患者治療前后血漿（homocysteine， hCY）水平，所有患者均于治療前后抽取空腹靜脈血5ml，使用離心機3000r/min進行離心，時間15min，取血漿待檢，采用循環酶法對血漿Hcy水平進行測定，使用試劑盒采購自四川新成生物技術公司，操作過程嚴格按照說明書進行。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組總有效率為92.00%，對照組總有效率為76.00%，對比其臨床療效，觀察組顯著優于對照組，數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者舒張壓、收縮壓以及心絞痛發作次數比較

治療后觀察組舒張壓、收縮壓以及心絞痛發作次數明顯低于對照組相應指標的值，數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后hCY水平比較

治療前兩組患者的Hcy水平經比較，組間不存在顯著性差異（P>0.05），治療后兩組患者的Hcy水平均出現明顯的降低趨勢，并且以對照組為參照，觀察組降低幅度明顯更大，數據之間存在顯著性差異（P<0.05），詳細見表3。

3 討論

近年來，隨著經濟的快速發展，人們的生活水平不斷提高，人們的飲食結構也發生了一定的變化，在此背景下，人們發生高血壓的概率也不斷增加，高血壓如不及時進行有效的治療，隨著病情的發展，會誘發心肌梗死、腦卒中等嚴重疾病[6]。此次的研究，結果為：將對照組作為參照，觀察組總有效率明顯更優（P<0.05），同樣以對照組為參照，觀察組血壓水平以及心絞痛發作次數明顯更低（P<0.05），并且治療后治療后兩組患者的Hcy水平均降低，并且觀察組患者降低幅度大于對照組降低幅度（P<0.05），研究結果也表明血脂康膠囊聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病的效果顯著。

綜上所述，對于高血壓并冠心病患者，實施血脂康膠囊聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，療效顯著，應用價值高，值得推廣。

參考文獻

[1] 曾林飛，伍香姑.血脂康膠囊，氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的臨床效果[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（12）：6-8.

[2] 陳媛，林尤斌，吳清柳，等.冠心丹參滴丸對老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩定型心絞痛患者血小板活化功能及血清MMP-9，sICAM-1及tPAI-1水平的影響[J].世界臨床藥物，2020（2）：111-117.

[3] Wang C，Yan W，Wang H，et al.APOE PolymorPhism is associated with blood liPid and serum uric acid metabolism in hyPertension or coronary heart disease in a Chinese PoPulation[J].Pharmacogenomi cs，2019，20（14）：1021-1031.

[4] 徐虹，趙偉.氨氯地平、瑞舒伐他汀聯合非諾貝特對高血壓合并冠心病患者血壓 血脂及動脈粥樣硬化影響分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（21）：53-55.

[5] 張飛.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果及藥學分析[J].基層醫學論壇，2020，24（1）：75-76.

[6] 劉利勤，李青，胡明，等.應用Markov模型對3種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑預防高血壓患者卒中和心肌梗死的經濟學評價[J].中國藥學雜志，2019，54（2）：137-143.